Разное

Соевые продукты в пост: 7 продуктов, которые можно и нужно есть во время поста

Содержание

Священник посоветовал в Великий пост не употреблять соевое мясо

https://ria.ru/20200303/1568017695.html

Священник посоветовал в Великий пост не употреблять соевое мясо

Священник посоветовал в Великий пост не употреблять соевое мясо — РИА Новости, 15.03.2021

Священник посоветовал в Великий пост не употреблять соевое мясо

Глава учебного комитета РПЦ протоиерей Максим Козлов назвал соевое мясо «решительным огорчением» и посоветовал не употреблять в Великий пост «этот и всякие… РИА Новости, 15.03.2021

2020-03-03T17:23

2020-03-03T17:23

2021-03-15T14:21

религия

религия и мировоззрение

великий пост 2020

русская православная церковь

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/03/03/1568015636_0:262:3074:1991_1920x0_80_0_0_efc2f5df9348ceded831718065333e09.jpg

МОСКВА, 3 мар – РИА Новости. Глава учебного комитета РПЦ протоиерей Максим Козлов назвал соевое мясо «решительным огорчением» и посоветовал не употреблять в Великий пост «этот и всякие другие суррогаты».Отвечая на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня» на вопрос о том, как он относится к «новым пищевым технологиям» – таким, как постный майонез или соевое мясо, священник заметил, что соевое мясо представляет собой «растительную субстанцию», однако при этом оно имеет «внешние вкусовые признаки мяса».Он добавил, что в этом смысле «считает этот суррогат, как и всякие другие суррогаты, неполезным». «Вообще, лучше, когда вещи называются своими именами. Мясо – мясом, горох – горохом, вода – водой, а водка – водкой. Потому что пусть будет всем все понятно», — сказал священник.В целом он отметил, что нет постановления Священного Синода или Архиерейского собора о соевых продуктах, то есть официально выраженной церковной позиции по этому поводу, зафиксированной в документе. Поэтому верующие здесь могут руководствоваться собственной совестью и советами священника-духовника.Говоря о предписаниях поста для мирян, глава учебного комитета Русской церкви напомнил, что исторически пост возник в среде монахов, для которых его устав прописан в «Типиконе». «Фактически систематизированного документа, в котором бы излагался устав поста для мирян — в таком, собственном смысле слова, — Церковь наша не имеет, а опирается на сложившуюся практику – сложившиеся, в большинстве случаев, благочестивые, а иногда и «параблагочестивые» традиции в отношении поста», — признал священнослужитель.По его словам, какие-то вопросы, связанные с постом, традиционно решаются «в личном порядке общения между мирянином и священником, или путем ответственного, сознательного выбора самого мирянина».

https://ria.ru/20200302/1567036190.html

https://ria.ru/20200302/1565351920.html

https://ria.ru/20200302/1565313541.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/03/1568015636_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_bba1b3709aff777e902d7d1129ee8aab.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

религия, великий пост 2020, русская православная церковь

МОСКВА, 3 мар – РИА Новости. Глава учебного комитета РПЦ протоиерей Максим Козлов назвал соевое мясо «решительным огорчением» и посоветовал не употреблять в Великий пост «этот и всякие другие суррогаты».

Отвечая на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня» на вопрос о том, как он относится к «новым пищевым технологиям» – таким, как постный майонез или соевое мясо, священник заметил, что соевое мясо представляет собой «растительную субстанцию», однако при этом оно имеет «внешние вкусовые признаки мяса».

2 марта 2020, 20:00Религия и мировоззрениеЧем питаться в Великий пост

«Но это какое-то решительное огорчение. Потому что организм все равно знает, что это какая-то соя, но продукт пытается мои рецепторы обмануть и сказать, что это вроде как мясо… Так что это двойное огорчение: вроде как и мясо съел, то есть, пост нарушил по ощущению, и результата от этого не получил», — сказал Козлов.

Он добавил, что в этом смысле «считает этот суррогат, как и всякие другие суррогаты, неполезным». «Вообще, лучше, когда вещи называются своими именами. Мясо – мясом, горох – горохом, вода – водой, а водка – водкой. Потому что пусть будет всем все понятно», — сказал священник.

2 марта 2020, 08:00Религия и мировоззрениеЧто можно и нельзя делать в Великий пост

В целом он отметил, что нет постановления Священного Синода или Архиерейского собора о соевых продуктах, то есть официально выраженной церковной позиции по этому поводу, зафиксированной в документе. Поэтому верующие здесь могут руководствоваться собственной совестью и советами священника-духовника.

Говоря о предписаниях поста для мирян, глава учебного комитета Русской церкви напомнил, что исторически пост возник в среде монахов, для которых его устав прописан в «Типиконе». «Фактически систематизированного документа, в котором бы излагался устав поста для мирян — в таком, собственном смысле слова, — Церковь наша не имеет, а опирается на сложившуюся практику – сложившиеся, в большинстве случаев, благочестивые, а иногда и «параблагочестивые» традиции в отношении поста», — признал священнослужитель.

2 марта 2020, 03:19

Великий пост по православному календарю

По его словам, какие-то вопросы, связанные с постом, традиционно решаются «в личном порядке общения между мирянином и священником, или путем ответственного, сознательного выбора самого мирянина».

как обойтись без мяса и не навредить здоровью. Можно ли есть в пост соевые продукты?

Не так легко организовать разнообразное питание во время поста. Казалось бы, соевые продукты — такие, как сыр тофу, соевое мясо и молоко — подходящее дополнение для постных блюд и хороший способ обойтись без мяса и животной пищи. О чем надо помнить, выбирая продукты из сои в магазине?

Соевые бобы — популярный источник продуктов растительного происхождения. Я постоянно слышу множество вопросов о влиянии сои на здоровье, особенно от людей, пытающихся уменьшить или исключить потребление животной пищи.

Соевые продукты и постное меню: в чем подвох?

20 лет назад в большинстве продуктовых магазинов было очень мало соевого мяса и заменителей молока. Но на растительную диету переходит все больше людей, и доступность соевых продуктов стремительно растет. Уже появилось много видов молока, сыры, замороженные десерты, заменители мяса из соевых бобов и даже упакованные замороженные блюда, например пицца, буррито и макароны. Соя — один из самых заметных ингредиентов, но будьте внимательны: во многих таких продуктах вместо нее применяют другие виды муки и масла, а также пшеничный белок.

Благодаря соевым продуктам можно избегать животной пищи, не меняя вкусовых пристрастий. Это очень полезно для людей, которые только начали переходить с обычной диеты на растительную: можно «прощупать почву» и попытаться обойтись без мяса, при этом не пытаясь переделать каждый вкусовой сосочек во рту. Кроме того, даже вегетарианцы считают соевые продукты удобными и вкусными, что объясняет их популярность.

Опасения по поводу продуктов из сои у меня те же, что и в случае других видов обработанной растительной пищи. Многие из них подверглись значительной переработке и содержат масло или сахар. Я призываю вас читать список ингредиентов в заменителях мяса и молочных продуктов: обратите внимание на растительное масло и другие высокопереработанные компоненты.

Неудивительно, что жира в продуктах из сои часто больше, а полезных микронутриентов — меньше, чем в исходном растении. Например, в одном из самых популярных веганских сыров на жиры приходится более 50% всех калорий, а четыре основных ингредиента — вода, мука и разные виды масла. Получается высококалорийный продукт, в котором не хватает многих полезных микронутриентов, а также белка, который был в цельном растении.

Фитоэстрогены из соевых продуктов: польза или вред

Один из самых частых вопросов о соевых продуктах звучит так: вредны или полезны содержащиеся в них фитоэстрогены? Фитоэстрогены — семейство химических веществ, обладающих слабой гормональной активностью, схожей с активностью эстрогенов. Когда вы едите тофу и другие соевые продукты, то потребляете фитоэстрогенов больше, чем в случае большинства иных видов пищи.

Интерес этот факт начал вызывать после того, как выяснилось, что в азиатских популяциях, где едят больше сои, намного ниже заболеваемость раком молочной железы. Конечно, существуют всевозможные диетические отличия, но поскольку ученые пришли к выводу, что фитоэстрогены в сое связаны с рецепторами эстрогена в организме, они сосредоточились на конкретных веществах как возможной причине различий в заболеваемости.

Фитоэстрогены и их активность в организме и сегодня во многом остаются загадкой. Эти химические вещества дают очень разнообразные результаты в зависимости от того, с чем их едят, от среды в кишечнике (какие бактерии там присутствуют или отсутствуют), а также генетики и размеров тела — и это далеко не все. Некоторые фитоэстрогены действуют противоположно эстрогенам в организме, а другие — согласованно с ними.

Вывод таков. Фитоэстрогены не важны с диетологической точки зрения. Несмотря на шумиху, эти вещества — лишь некоторые из многих тысяч, которые вы ежедневно поглощаете. Ваша общая диета и образ жизни намного важнее. Питание в целом серьезно влияет на пути выработки организмом эстрогеновых гормонов, а они намного активнее и несравнимо важнее биологически фитоэстрогенов, которые вы можете получить с едой.

Исследования показали, что при низкожировой диете женский организм до и после менопаузы вырабатывает значительно меньше эстрогенов, а это гораздо существеннее, чем эффект фитоэстрогенов. Наконец, более низкая заболеваемость раком молочной железы в исследованных азиатских популяциях была связана скорее всего не с потреблением фитоэстрогенов сои, а с тем, что люди ели низкожировую растительную пищу и поддерживали здоровую массу тела благодаря активному образу жизни.

Но если рассмотреть картину в целом, я рекомендую избегать регулярного потребления переработанных соевых продуктов, главным образом потому, что ваша диета должна быть гармоничной, богатой клетчаткой и микронутриентами и не содержащей добавленного жира. Вы можете есть зеленые соевые бобы эдамаме или цельную сою сколько душе угодно. А немного тофу пару раз в неделю как дополнение блюдам, богатым овощами, может приятно разнообразить их вкус.

Я активный противник соевой пищи, не переношу ее на вкус, на запах. Никому не советую, я уверена, что она приносит вред организму.

2016-04-18, Нелли Екимова

Я не люблю мясо, редко его ем и без удовольствия, но сою не люблю еще больше. Мне нравятся другие бобовые.

2016-05-07, Lia29


Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.

17.04.2016

Обновлено 16.03.2021

как обойтись без мяса и не навредить здоровью. Рисовый пудинг с соевым молоком

Про то, что православному человеку положено поститься каждую среду и пятницу, а кроме Великого в году есть еще три продолжительных поста, наши рестораторы, похоже, и не знают. Мы пытались понять: можно ли постящемуся человеку где-то быстро перекусить, а то и полноценно отобедать, выбежав из офиса на час? Да так, чтобы потом не мучила изжога и удар по кошельку не оказался слишком сильным?

Время поста Церковь рекомендует начать с того, чтобы «помазать голову свою и умыть лицо», как перед ответственной встречей. В чистый понедельник часто можно услышать еще и поздравления: «С Великим постом!» Но это время принято считать одним из самых строгих в жизни христианина. А поздравляют обычно с чем-то радостным. Что же радостного в посте? С этим вопросом мы обратились к православным христианам самого разного рода занятий.

Максим СЫРНИКОВ, кулинар и исследователь русской кухни, рассказывает о том, чего о кашах вы еще не знаете, и предлагает эксклюзивные авторские рецепты

Из свеклы с чесночными гренками, из фасоли, из томатов и чечевицы, сушеных грибов и из моркови – каждый день можно варить новый суп, питательный, вкусный и постный

Оливковая паста для бутербродов, Каша из смеси круп с овощами, Щи-пюре, Суп из кабачков, Запеканка из картофеля с сельдью, Морковные котлеты, Лисички, тушенные с яблоками…

Мы не привыкли ломать голову по поводу завтрака — чем скорее и сытнее, тем лучше. У городских жителей просто нет времени на долгие раздумья по утрам. Но вот наступает очередной пост — и надо искать замену йогурту, творожку и омлету. К счастью, оказывается, что и среди постных блюд немало столь же простых, быстрых и сытных.

Во время поста, особенно строгого, рацион существенно меняется. Как поститься, чтобы пост не довел до изнеможения? Отвечает доктор медицинских наук, врач-диетолог Клиники института питания РАМН Валентина МЕЩЕРЯКОВА.

Что мы знаем о земной жизни Божией Матери и об обстоятельствах ее кончины? Что такое успенская плащаница? Почему в России так много успенских храмов? Как следует поститься Успенским постом? Ответы на все эти вопросы вы узнаете на странице «Успение Пресвятой Богородицы»

Трапеза Великим Постом не должна быть скучной. Ведь это не просто еда. Собраться за общим столом — это возможность общения в любви, со своими родными, друзьями и гостями. Представляем рецепты вкусных постных блюд

Пироги из постного дрожжевого теста, картофельные пирожки с грибами, сушки к чаю, пахлава и козинаки, приготовленные по нашим рецептам, помогут хозяйке порадовать своих близких

В России есть традиционные блюда, которые готовились к определенному дню. «Жаворонки» – к дню памяти Сорока мучеников Севастийских – это 22 марта по новому стилю, «лествица» (лесенка из теста) – к дню памяти святого Иоанна Лествичника (4-я Неделя Великого поста), а на крестопоклонной неделе (третья Неделя Великого Поста) пекли кресты из теста. И жаворонков, и кресты, и лествицы освящали в храме, потом ели.

Все виды мяса; яйца; молочные продукты; *рыбу; сладости, содержащие яйца и молочные продукты; алкоголь, кроме небольшого количества вина по выходным дням

В течение дня рекомендуется воздержаться от приема пищи. Со второго по пятый день поста верующие переходят на сухоядение
: разрешена холодная пища, не прошедшая термическую обработку, и постный хлеб. Далее, со второй по шестую неделю, сухоядение соблюдается каждый понедельник, среду и пятницу. Во время страстной недели сухоядение соблюдается в понедельник, среду и субботу, причем в последний день разрешено вино. Горячая пища без масла
: такого рациона необходимо придерживаться каждый вторник и четверг. Горячая пища с маслом и вино
: разрешены в выходные дни.

Подходя к вопросу о еде в пост, необходимо принимать во внимание, что такая смена рациона, в принципе, подходит далеко не всем. Не надо поститься людям, имеющим хронические заболевания, занимающимся тяжелым физическим трудом, детям. Основные правила для тех, кто постится: не нужно голодать и полностью себя ограничивать, просто запомните, что и когда следует есть.

Вадим Крылов, врач-эндокринолог:

Во время поста, в основном, идет отказ от животного жира, но есть и дни послаблений, когда разрешается прием рыбной продукции. Почему-то в этот момент все бросаются жарить рыбу, что наносит удар по кишечнику: организм забыл, что такое жир, а ему дают такую нагрузку. Правильнее готовить рыбу на пару или тушить — без добавления масла. Салаты из овощей стоит заправлять оливковым маслом.

Мужчины и женщины: кому что и сколько?

Небанальные продукты

Любителям пить кофе с молоком приходят на помощь кокосовое, соевое, миндальное, овсяное, рисовое молоко. Эти заменители коровьего молока также могут входить в рецептуру овощных супов и соусов для пасты. Соевое молоко считается адекватной заменой коровьему — и по содержанию незаменимых аминокислот, и даже по содержанию кальция и витаминов. Кроме того, в магазинах можно найти приготовленные из соевого молока кисломолочные напитки и соевый творог (тофу).

Андрей Мосов, врач:

В колбасные изделия из сои входят те же ингредиенты, что встречаются в составе в обычной колбасы: фосфаты, усилители вкуса. Поэтому их можно рекомендовать только тем, кому этот продукт очень нравится сам по себе. Остальным лучше выбрать «соевое мясо» (текстурированный соевый белок) в натуральном виде. Кроме того, в «постной» колбасе встречаются и другие, более вредные, ингредиенты, например, гидрогенизированные жиры. В любом случае стоит внимательно изучить состав выбранного продукта.

Продуктовая корзина на 48 дней Великого поста

Хлеб ржаной (ржано-пшеничный) — 9 буханок (по 700 г)
— хлеб пшеничный — 16 батонов (по 380 г)
— хлеб и хлебцы цельнозерновые — 2,5 пачки (по 200 г)
— сушки, баранки — 2 упаковки (по 350 г)
— сухари панировочные — 1 упаковка (250 г)
— мука — 1 пакет (1 кг)
— крахмал картофельный — 1 упаковка
— макаронные изделия — 2,5 пачки (по 450 г)

Горох, фасоль, чечевица — по 1 упаковке (400 г)
— рис — 1 пакет (800 г)
— гречневая крупа — 1 пакет (800 г)
— овсяная крупа (хлопья) — 1 пакет (500 г)
— пшенная, кукурузная, перловая, ячневая, манная — по 1 упаковке (350 г)
— мюсли, злаковые хлопья и сухие завтраки — 2 упаковки (по 300 г)
— Соевый белок (изолят, текстурат) и изделия из него — 5 упаковок (по 250 г)

– Почему в Православии столько ограничений в удовольствиях, в еде, половых отношениях? Вроде не причиняется вред другим, не нарушается заповедь о любви к ближнему. Почему нужно обязательно «убивать своё тело», свои желания? Зачем такая несвобода?

– Наше тело убивается не ограничениями в еде и других удовольствиях, а излишеством в них. А, кроме того, даже если мы не причиняем вред другим и не нарушаем заповедь о любви к ближнему, нужно еще любить Бога. Отсюда и происходят некоторые ограничения в удовольствиях, поскольку любовь, когда она есть, проявляется в действии, в наших поступках.

Например, легко сказать: «Я не люблю себя», но при этом наши дела свидетельствуют, что мы любим себя именно так, как нужно было бы любить Бога. И можно с той же легкостью сказать: «Я люблю Бога», но только нет ничего легче слов, — любовь познается из дел. И если мы хотим любить Бога, то ограничим себя в том, что нас удаляет от Него. Нет такой цели — ни в мирской жизни, ни в жизни духовной, – ради которой мы не жертвовали бы чем-то другим. Те же, кто не хотят ничем жертвовать, ни с чем и остаются. Не приобретают ничего стоящего, и при этом теряют то, что имели.

Священник Михаил Немнонов
отвечает священник Алексий Чумаков (Лос-Анджелес)

– Чем отличается от обычного времени? Я и так стараюсь вести строгую духовную жизнь… как и что менять во время поста? Ксения

– Здравствуйте, Ксения!

Дай Бог Вам создать крепкую и счастливую семью!

С уважением, священник Александр Ильяшенко

КАК ПОСТИТЬСЯ БЕРЕМЕННЫМ И ДЕТЯМ?

Протоиерей Александр Ильяшенко, настоятель храма Всемилостивого Спаса в Москве,
отец 12 детей, председатель редакционного совета портала «Православие и мир

— Отец Александр, один из вопросов, который нам задали читатели таков: часто говорят, что пост матери может благотворно воздействовать на духовную жизнь ребенка. Разве же ребенок станет лучше от несъеденного куска мяса?

Речь идет о том, что пост – это жертва Богу. Если мамочка постится, желая свой посильный
пост совершить как жертву Богу, то Ему это угодно и малыш ощутит благодать Божию, как и при посещении храма, как при молитве родителей.

«Мать дала обет Богу: если я останусь живым, то она со мною отправится на благодарственное богомолье к св. Митрофану Воронежскому. И, слава Богу, выздоровел… …Кстати, она «понедельничала» за детей (соблюдала пост в понедельник), но от нас всегда это скрывала. Собственно, она воспитала и обучила всех шестерых детей (троих в высших учебных заведениях, а троих — в средних). Спаси ее Господи!» Митрополит Вениамин Федченков. Промысел Божий в моей жизни

— А в прежние времена строго постились?

Конечно, но тогда была другая экология и другая пища. В одном произведении царской эпохи, маловерный племянник говорил тетушке: «Какая разница – вкушаю ли я постом ветчину или осетровый балык?». Или известен еще случай, когда иностранцу советовали приезжать в Россию Великим постом когда стол самый изысканный. Ведь постная пища может быть и вкусной и питательной и полезной.

Но мы очень сильно отличаемся от наших предков и здоровьем физическим, и духовным здоровьем, у нас другая экология, темп жизни, перегрузки. Мы другие. Поэтому нельзя буквально перенимать те традиции, которые были естественными даже не так давно, даже еще в начале двадцатого века. Произошла миграция из деревни в города, крестьянство у нас уничтожено, в нашем современном языке нет слова, которым можно назвать земледельца. Жизнь изменилась кардинально. Поэтому сейчас так остро встает вопрос о формах физического поста: раньше у людей был больший запас прочности. Люди по-другому питались: молоко было не из пакета, а из-под коровы, хлеб из печи, вода ключевая, воздух чистый. Крестьянин активно владел 10 000 операциями. Представьте себе – нам предложат запрячь лошадь. Починить плуг, избу сложить. Как потрясающе владели топором!

— А если пост воспринимается даже верующим человеком не как жертва Богу, а просто как ограничение, установленное Церковью – пришло 28 ноября и все, теперь месяц ни мяса, ни молока.

— Конечно, даже если человек относится к посту без должной глубины, но постится из послушания Матери-Церкви, то он оказывает послушание, а послушание – уже само добродетель. И если ты постишься неосознанно, то Господь восполняет и дарует глубокое понимание поста.

— Батюшка, а правильно ли беременным женщинам ограничивать себя в любимой еде, и вкушать менее вкусную, пусть и скоромную пищу? В частности, читатели вспоминают 8 правило св. Тимофея Александрийского: «жене, родившей в четыредесятницу Пасхи, повелевает не соблюдать узаконеного поста, но подкреплять себя насколько можно и употреблением вина, и умеренной пищей, ибо пост придуман для обуздания тела, а когда оно слабо, то не нуждается в обуздании, а в помощи, чтобы оздороветь и собрать прежнюю силу».

В этом правиле все сказано в соответствии с высокой греческой ученостью: подкреплять
себя в пище, ограниченно
. Если пищу надо вкушать как лекарство – вкушай, или может быть постом и лечиться не нужно? Более того, это правило не отменяет пост, здесь указана и причина по который мы постимся: мы постимся, чтобы уметь ограничивать свои желания. Но болезнь сама по себе – это ограничение.

Конечно, при токсикозе – болезненном состоянии, при плохом самочувствии нужно есть то, что требует организм. Но я хотел бы опереться на достаточно далекий от беременности авторитет: Александра Васильевича Суворова: «плох тот солдат, который не хочет быть генералом. Каждый солдат должен понимать свой маневр».

Для чего ты постишься? Если ты мамочка, твоя задача – родить здорового ребеночка: нужно и питаться правильно, и твое состояние должно быть умиротворенным радостным и оно должно передаваться твоему ребенку. Если плохо себя чувствуешь, то ешь то, что требует организм. А мы начинаем мельчить — а то можно, а это? Так вот либо ты ставишь перед собой задачу родить ребеночка и не одного, или ты превращаешь пост в фарисейское буквоедство. Если твое сердце мирное, радостное, то подвиг правильный, а если же ты относишься к Богу, как к счетоводу, который считает за тобой, что ты съел, то ты ошибаешься. Но при этом человеку очень просто расслабиться и дать себе ненужные послабления. Для этого нужен и самоконтроль, и церковная жизнь, и опора на советы духовника и людей в этой сфере уже имеющих опыт.

— То есть постящемуся нужно пройти между Сциллой и Харибдой того, чтобы и силы не растерять и жертву Богу принести?

— Пост – это не направление в больницу! Надо поститься настолько строго, насколько это реально по силам.

Часто верующие начинают поститься чрезмерно: ревность не по разуму, на мой взгляд, связана с утратой традиций. Ведь вопросы поста, на самом деле, должен решать не столько священник, сколько традиции семьи. В большой патриархальной семье, где постились бабушки, дедушки, дяди, тети, ребенок с детства видел перед собой все виды поста, как постились взрослые, как постились беременные жены старших братьев, постились ли больные.

Ограничить себя, особенно беременным женщинам, надо разумно. Например, ограничить от негативных внешних впечатлений, главным источником которых является телевизор, от привычки осуждать, перемывать друг другу косточки. Апостол Павел говорит «Всегда радуйтесь. Непрестанно молитесь. За все благодарите» (1 Сол. 5, 16-18).. Если твое состояние такое, твой пост Богу угоден. Если ты неспособен такую радость хранить, то главную задачу поста ты не выполняешь. Но даже если ты как-то себя ограничиваешь, то Господь это вознаградит, Он и намерение целует.

Поститься не во славу свою, а во славу Божию

Протоиерей Игорь Пчелинцев

, священнослужитель Нижегородской епархии.

Мне кажется, что пост зависит от духовных и физических сил самой женщины. Для женщины воцерковленной, вынашивающей, может, и не первого ребенка, живущей в православной семье при нормальном течении беременности, наверное, можно поститься по уставу (но с рассудительностью, которая предполагается у нормально воцерковленного человека).

У людей малоцерковных, не имеющих достаточного опыта христианской жизни, наверное, должна быть другая мера поста. Для начала надо бы подумать об основах – о вере во Христа и о знании Евангелия. А то многие хотят поститься (или не поститься) во славу свою, а не во славу Божию, как говорит Апостол Павел – «ем, во славу Божию ем, не ем – во славу Божию не ем». Не потакать своим желаниям в целом, но и не зашивать себе рот – чувствовать себя и ребеночка.

Не нужно просить благословение как санкцию на пост или на его разрешение. Перед постом попросить благословения у духовника или приходского священника. Просто благословение. Не нужно у духовника утверждать список чего есть, а чего не есть (и в каком количестве) – это просто недостойно нашей церковной жизни.

Из задаваемых вопросов мы видим, что часто проблема поста – это, прежде всего, проблема питания, но (как известно) пост это не только воздержание в еде. Постится ум, постится сердце человека, постится язык. Святоотеческое учение призывает в пост совершать дела милосердия и добра, поучаться от Священного Писания, каяться в грехах, молиться усерднее, чем обычно, посещать богослужения (по возможности), причащаться Св. Таин. И наоборот – удаляться от лишних развлечений, суетности ума, праздных разговоров и прочего зла. Все это важнее гастрономии и гораздо важнее в целом для мамы и ее будущего ребеночка.

Всегда радуйтесь!

Матушка Инна Викторовна Асмус

, мать 9 детей, супруга протоиерея Валентина Асмуса

Как говорил преп.Серафим Саровский, ешьте, что хотите, только друг друга не ешьте. Вот это и есть наша главная проблема. Я думаю, что беременным следует питаться по науке и нет ничего зазорного в том, если беременную женщину тянет на какой-то продукт и она его ест. Пост — это сугубо личное дело каждого человека. Не нужно только забывать о словах святого апостола Павла: «Всегда радуйтесь, за все благодарите Бога», не нужно пытаться превратить христианство в нечто скорбное.

Мера поста — индивидуальна

Ольга Дмитриевна Гетманова
, воспитала 9 детей. В 2006 г. награждена Святейшим Патриархом Алексием «Патриаршим знаком материнства». Супруга Романа Николаевича Гетманова – известного акушера-гинеколога.

Пост при беременности – несомненно, индивидуален: хочешь — ешь мясо, не хочешь – не ешь. Если ты не будешь есть мясо полтора месяца – ни с тобой, ни с ребенком ничего не случится. Ты же не весь год будешь поститься. Я сама люблю картошку – мне и с ней хорошо в пост. Если не можешь без шашлыков – ну и ешь их. И молочное если нужно – ешь. Только объедаться не надо.

Я не спрашиваю у духовника, как конкретно мне поститься во время беременности, но знаю, что он разрешает своим прихожанкам во время беременности в пост молочное.

На самом деле, расход белка больше не во время беременности, а во время кормления — вот тогда без молочного туго. Попостишься недельку и чувствуешь, что молока стало ощутимо меньше.

Еще один известный факт: во время блокады Ленинграда у совершенно истощенных женщин рождались полновесные дети. Это значит, что все, что им нужно, они сами берут из организма матери. Это у матери могут потом зубы ломаться и волосы выпадать… (Улыбается)“

Воздерживаться от того, к чему имеешь пристрастие

Матушка Елена Карпенко

, мать троих детей, супруга священника Димитрия Карпенко.

Для женщины — беременность и есть ее подвиг, та малая жертва Богу, которую она может принести. Поститься нужно по своим силам, потому как, к сожалению, современные женщины не так крепки физически, да и духовно, думаю, тоже. Если между беременностями был маленький перерыв, поститься очень тяжело, знаю по своему опыту.

Кушать нужно все, что хочется и ограничить себя лишь в том, в чем нет особой необходимости. Каждая женщина должна сама для себя определить свой рацион, найти «золотую середину». Для меня, допустим, таким ограничением стало воздержание от сладкого — признаться, это моя слабость. Знаю случаи, когда женщины постились на протяжении всей беременности, строго соблюдали пост и рожали при этом крепышей. То есть, если чувствуешь в себе силы и здоровье позволяет, то можно поститься.

Пост, это сугубо личное дело каждого… Самое главное не обозлиться на окружающих. Воздерживаться во время беременности нужно не от мяса и йогурта, а от того, к чему имеешь пристрастия. Можно ограничить себя от просмотра телевизора, пустословия. В конце концов, постараться не осуждать, а ведь это гораздо труднее, чем не съесть кусок мяса.

Вопросы о питании во время беременности уместней задавать врачу, у которого наблюдаешься. К духовнику все же стоит ходить на исповедь не с вопросами о еде, а с духовными проблемами и переживаниями.

23.12.2009

Можно ли есть соевое мясо во время поста?

Когда наступает пост, каждый верующий на время становится вегетарианцем, а иногда даже веганом (в зависимости от того, какой это пост и насколько строго человек решил его соблюдать). Как правило, в этот период запрещается употребление мяса, сыра, масла, молока, яиц, рыбы. С одной стороны, необходимость воздерживаться от животной пищи учит человека контролировать себя, и в духовном смысле, безусловно, является бесценным опытом, однако для организма не всегда идет на пользу. В первую очередь потому, что в отличие от вегетарианцев многие верующие, решив соблюдать пост, просто отказываются от животной пищи, не заботясь о том, чтобы добавить в рацион продукты, которые могли бы удовлетворить потребность организма в белке. Вегетарианцы обычно восполняют эту потребностью с помощью соевых продуктов — соевого мяса, соевого молока и т.п. Несмотря на «животные» названия, все эти продукты — растительного происхождения, и в период поста могут с успехом использоваться в качестве .

Конечно, у многих может возникнуть вполне закономерный вопрос: а допустимо ли есть соевое мясо в пост, если смысл поста именно в отказе от удовольствия, в ограничении себя? К сожалению, однозначно ответить в данном случае нельзя. С точки зрения Церкви, употребление соевого мяса в пост допустимо, НО при условии, что это делается не для «самоублажения», и вы не пытаетесь представить, что это настоящее мясо. Иными словами, постящиеся должны понимать, что они едят растительную пищу, пусть она и называется «мясо». Кстати, у соевого мяса есть и другое название — соевый текстурат, и, возможно, для некоторых будет проще называть его именно так. Кроме того, некоторые священники рекомендуют каждый раз, употребляя во время поста соевое мясо, напоминать себе, что это не мясо животного. Ну и, конечно, в любом случае нужно соблюдать умеренность и не объедаться, даже ненастоящим мясом, ведь тогда действительно потеряется сам смысл соблюдения поста. При этом однако никто не говорил, что пища обязательно должна быть неприятной на вкус! Даже в пост можно готовить вкусные и полезные блюда! Приведем лишь несколько примеров того, что можно приготовить во время поста.

Важное замечание: перед готовкой всех сухие соевые продукты необходимо отварить в воде с добавлением соли или специй. Время варки и подробную инструкцию по подготовке соевого мяса к использованию можно найти на упаковке!

Похлебка с тофу

О Великом посте
Великий пост: ответы священников на вопросы о посте

– Можно ли в пост есть соевые продукты?

– Употребление в пост соевых продуктов вполне допустимо. Однако, и здесь следует соблюдать известную осторожность: с какими чувствами, с каким настроением мы их вкушаем? Мы воздерживаемся от скоромного не потому, что оно «плохо» или «скверно», а ради приобретения навыка послушания Церкви и владения собой – следовательно, и в отношении соевых продуктов надо соблюдать воздержание как в отношении количества, так и качества, избегая лакомства или самоугождения. — Иерей Алексий Колосов.

— Разрешается ли вкушать морепродукты в Великий пост? А к ним относятся креветки, кальмары, устрицы?

— По всей строгости в Великий пост морепродукты следует употреблять, как и рыбу, то есть на праздники Благовещения и в Вербное воскресенье. Креветки, кальмары и устрицы – это пища не растительная. Однако вопросы личной меры поста необходимо согласовывать с духовником. — Иерей Александр Ильяшенко.

Батюшка, стыдно признаться; я не могу выдержать пост монастырским уставом, воюю с собой год, но ничего хорошего не выходит: я срываюсь, мучаюсь чувством вины, страхом, или впадаю в ропот и протест. Я не смогла получить ясного совета и ответа на вопрос о мере поста от моего приходского священника, к сожалению, в вашем сайте ответ на вопрос о монастырском уставе поста и об уставе для мирян тоже уклончив. Речь не в том, что я ищу для себя послабления, речь о том, что я не могу сразу наверх. Мне нужна помощь советом, как обуздать свое брюхо и воюя с ним не упустить все остальное.

— Попробуйте начать с малого – соблюдайте установленный пост по средам и пятницам: не вкушайте в эти дни мясные и молочные продукты, и яйца. Великим постом соблюдайте указанные ограничения, а также воздерживайтесь от рыбных блюд по средам и пятницам. Постный стол может быть сытным и вкусным, на нашем сайте публикуются рецепты постных блюд.

Просите у Господа сил поститься. Уделяйте также больше внимания духовному посту: чаще бывайте в храме, больше времени уделяйте молитве, исключите во время поста просмотр развлекательных передач и фильмов. Будьте дорой и милосердной к Вашим близким, старайтесь никого не осуждать, ни с кем не ссориться, избегать раздражительности. — Иерей Александр Ильяшенко.

— Нарушу ли я пост, если буду принимать выделенный из молока белок?

— Постной пищей считается лишь та, которая имеет растительное происхождение. Молоко или молочный белок имеют происхождение животное, а не растительное. В случае болезни берут благословение на ослабление поста. — Иерей Павел Ильинский.

— Можно ли в постные дни есть изделия из слоеного теста (покупные пирожки, печенье)?

— Если на изделии указан состав, и в нем отсутствуют скоромные продукты, то можно. — Иерей Михаил Немнонов.

– Некоторые постящиеся не прочь перекусить на скорую руку так называемой снековой пищей – чипсами, сухариками. Можно ли употреблять их каждый день?

– Конечно, нельзя, там же очень много соли. Как-то по телевизору показывали эксперимент: вымочили эти сухарики в воде, а потом выпарили. Попробуйте проделать это сами и посмотрите, что там останется? А чипсы, которые жарят на прогорклом масле? Прощай, печень, прощай, желудок, здравствуйте, гастрит и панкреатит.

А вообще, во всем надо знать меру. Если вы пьете одну бутылку газировки в неделю, то, наверное, ничего страшного не случится, а если в день – что угодно может развиться, потому что в ней также есть очень агрессивные компоненты. — Иеромонах Олег Осипов), врач Вознесенского Печерского монастыря

Что делать, если трудно поститься, если к концу поста нет аппетита, хотя и хочешь есть? У нас в семье все постятся, но как пост, так начинаются проблемы с едой. Все ленятся готовить (я тоже), и получается, что все время макароны, картошка с салатом, да печенье с шоколадом. Я в начале поста себя чувствую нормально и физически пост нормально переношу, а к концу еле-еле выдерживаю. Когда в первый раз постилась в Рождественский пост – разболелась желудком, так что пост нарушила. Как питаться в пост, если во время поста заболеваешь?

— Да, если возникают серьезные проблемы со здоровьем, то пост можно ослабить (с благословения священника), однако не нужно самой себя до такого состояния доводить. Ведь, судя по Вашему письму, проблемы Ваши не из-за здоровья, а из-за того, что Вы ленитесь готовить в пост. Постный стол может быть и разнообразным, и вкусным, и полезным. Для больного желудка, кстати, очень полезна овсянка, сваренная на воде – что же тут непостного? На нашем сайте есть рецепты постных блюд, есть даже специальные кулинарные книги, было бы желание готовить! — Иерей Александр Ильяшенко.

Http://www.k-istine.ru/base_faith/fast/fast_great_questions.htm

Продукты для поста: соя — королева растительного белка | Продукты и напитки | Кухня

Соя и продукты из этого растения прочно обосновались в рационе украинцев. Осбенно популярна она становится во время постов, например, идущего сейчас Рождественского поста. Но споры вокруг полезности и вреда этого продукта не утихают до сих пор. Причина  — в особом составе сои. Сегодня особый интерес вызывают вещества растительного происхождения, проявляющие гормоноподобные, а именно — эстрогенные свойства, и названные поэтому фитоэстрогенами. Они содержатся в большом количестве в соевых бобах (до 300 мг/100 г), генестеин, на ранних стадиях способный замедлять развитие некоторых сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. А также фитиновые кислоты, которые по некоторым исследованиям, могут подавлять рост опухолей.

Соя против болезней

Сою традиционно считают продуктом, который полезен женщинам. Но исследования доказали, что вместе с соей в организм человека поступает вещество эквол, которое блокирует активность одного из мужских половых гормонов — дигидротестостерона. Благодаря этому соя предотвращает аденому и рак предстательной железы. Эффект тестостерона (другого мужского гормона) при этом сохраняется.

Ученые выяснили, что по некоторым гормонально-зависимым заболеваниям европейцы значительно опережают азиатов. Не в последнюю очередь это связано с рационом, в котором преобладает мясо-молочные продукты, с высоким содержанием жиров и белков животного происхождения.

У эмигрантов из азиатских стран после их переезда на Запад и изменения характера питания частота гормонально зависимых заболеваний, в том числе опухолевых процессов в предстательной железе, становится такой же, как у коренных жителей.

Кроме того, как известно, избыток мужских половых гормонов способствует облысению, так что соя, вероятно, поможет вернуть утраченную шевелюру.

Соя – главный заменитель мяса

В кулинарии соевые продукты чтят за то, что она полноценно заменяет животный белок, который по питательной ценности похож на мясо-молочный белок, но в нем практически нет холестерина. Соя, которую добавляют вместо мяса в колбасу, возможно, и не принесет пользы, из-за того, что помимо самого продукта, в такой дешевый аналог добавили красители, соль, консерванты. Но натуральные продукты — соевое молоко, ростки сои, тофу- соевый сыр, если употреблять их без фанатизма, принесет только пользу.

Вредная

соя

Вред, который может принести этот продукт, обусловлен содержанием в ней фитоэстрогенов. Эти вещества именно в составе сои до конца не изучены. По некоторым исследованиям они могут влиять на процесс созревания организма и на эндокринную систему. Поэтому соя противопоказана:

людям с эндокринологическими заболеваниями,

с заболеваниями мочеполовой сферы,

беременным женщинам,

детям.

Советы по приготовлению сои

Самый распространенный соевый продукт – это соевое мясо. Из него можно приготовить множество интересных блюд. Сухие кусочки соевого мяса размачивают в подсоленном кипятке 20-25 минут или даже отваривают, не закрывая крышкой. В это время к мясу добавляют различные специи, которые продукт хорошо впитывает. Наиболее подходящие к соевому мясу: лавровый лист, душистый перец, кориандр, кардамон, красный перец, гвоздика. После этого соевое мясо отжимают и готовят, как готовят традиционные мясные продукты.

Приготовленные соевые продукты – скоропортящиеся, нет смысла готовить большие объемы блюд, на следующий день они потеряют уже и вкус, и полезные вещества.

Маринованный сыр тофу лучше использовать только в холодных блюдах, иначе он потеряет свой аромат.

3 рецепта из сои

Сырный суп

Сыр тофу – 125 г.

Картофель – 500 г.

Лук репчатый – 2 шт

Чеснок – 1 зубчик

Растительное масло – 50 г.

Овощной бульон – 2 литра

Соль, перец, зелень – по вкусу

В кастрюле разогреть масло, пассеровать в нем лук, чеснок в течение 5 минут.

Добавить картофель, и потушить до прозрачности в течение 1 минуты.

Сыр нарезать кубиками, положить в кастрюлю, налить бульон и варить суп на среднем огне пока не будет картофель мягким, соль, перец по вкусу.

Подавать посыпав зеленью.

Рыба, запеченная в соевом молоке.

Соевое молоко – 1 ст.

Соевая мука – 2 ст. л.

Хек – 1 шт.

Лук – 1 шт

Морковь – 1 шт.

Растительное масло – 2 ст. л.

Соль, перец, тмин – по вкусу.

Способ приготовления:

Рыбу помыть, удалить внутренности. Порубить на небольшие куски вместе с костями и кожей.

Рыбу обвалять в муке и обжарить в растительном масле.

Нашинковать морковь и лук. Сложить их в глубокую посуду слоями овощи и рыбу, посолить каждый слой. Добавить специи.

Залить рыбу соевым молоком и поставить в духовку на 20 мин.

Выложить рыбу с овощами в блюдо и полить соусом, который образовался при тушении.

Соевое печенье

Мука соевая – 1 ст.

Мука пшеничная – 1/2 ст.

Молоко – ½ ст.

Яйцо – 1 шт.

Соль –по вкусу

Орехи – по вкусу

Способ приготовления

Яйцо взбить, добавить молоко, соевую и пшеничную муку, соль, замесить тесто, затем раскатать и нарезать. Украсить толчеными орехами Выпекать в духовом шкафу.

Смотрите также:

Можно ли в пост есть соевые продукты?

Можно ли в пост есть соевые продукты?

Добрый день, дорогие наши посетители!

На прилавках современных магазинов предлагается соевая продукция, разнообразие которой удивляет покупателя. Сыр, творог, молоко, мяско, колбаса – и все это постное, растительного происхождения.

Можно ли в пост вкушать соевое молоко, сыр и прочий аналог скоромных продуктов, или в этом есть некое лукавство?

Отвечает протоиерей Сергий Николаев:

«Вспомним традицию. У Ивана Шмелева описывается приготовление миндального молока, которым постом заправляли кашу. В России, в зажиточных домах, это было принято повсеместно. Ели и колбасу из гороха, и картофельные биточки, и морковные котлеты, и бисквиты с картофельной мукой.

Все это – изделия, вполне, постные, и никто не смущался их «непостными названиями». Соевые продукты имеют то отличие от дореволюционной гороховой колбасы и прочего, что при всей своей абсолютной «постности», заправлены теми же запахами искусственного (тоже постного) происхождения, которыми заправляются сегодня мясные колбасы и молочные сыры и творог. То есть, кроме скоромного названия, они еще и пахнут «не постно».

Получается, вроде бы мы едим постную пищу, но согрешаем обонянием. Хотя, с другой стороны, вроде бы и обонянием не согрешаем, так как запах «вкушаем» не колбасный и сырный, а «идентичный натуральному», что, на понятном языке, означает – не имеющий к колбасе и сыру никакого отношения. Может быть, при этом мы воспоминаниями колбасными оскверняемся? Э, нет, так, пожалуй, совсем запутаешься.

Вспоминается мне упрек, в излишней щепетильности, одного отца Церкви. Вот что он писал: «Зачем так болезненно воспитана совесть твоя? Смотри проще». Отвечу и я тем же. Не скоромное, не идоложертвенное (то есть, не освященное молитвой представителей других религий или еретических сект) – ну и ешь, не смущаясь. Ешь с благодарностью к Господу за то, что есть, что поесть. Вот и преподобный Иоанн Лествичник учит, что простота лучше «тонкоразборчивости».

 Читайте также:  Как рано надо начинать детям поститься?

 << На главную страницу             Вопросы священнику >>

Рецепты постных блюд, которые можно приготовить в Пост

Время прочтения: 6 минут

Мы уже писали о Великом Посте в статье «Питание в Великий Пост 2021 года» и вы уже знаете, когда он проходит и от чего стоит отказаться из еды. Однако не стоит думать, что постное меню очень скудное и невкусное.

Питание в пост может быть и должно быть полноценным и разнообразным. Для этого все продукты животного происхождения следует заменить их постными аналогами, и тогда блюда больше не будут выглядеть неаппетитными. Чем заменить привычные продукты в пост? Читайте в нашей статье.

Какие блюда можно приготовить в пост | Рецепты

Вместо плова с мясом в Великий пост можно приготовить рис с тофу или соевым мясом. Соевые продукты – это полноценная замена мясу. В составе продуктов из сои 50% растительного белка, полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в идеальном соотношении, линолевая кислота, пищевые волокна и лецитин.

Для приготовления риса с тофу необходимо нарезать твердый тофу на кусочки и замариновать его в соевом соусе. Обжарить на сковороде овощи (лук, морковь, можно взять овощную мексиканскую смесь) и маринованный тофу. Добавить специи по вкусу (соль, перец, чеснок, паприка, куркума). Засыпать рис и добавить воды (на 1 стакан риса необходимо 1,5 стакана воды). Пушить под крышкой минут 30. Затем выключить огонь и дать настояться 20 минут.

Чтобы приготовить рис с соевым мясом необходимо замочить соевые кусочки в кипятке. Затем отжать соевый продукт и нарезать, обжарить несколько минут и отложить в миску. Обжарить лук и морковь на сковороде. Добавить специи, помидор и обжаренную сою. Через 5 минут добавить рис, обжарить еще несколько минут. Влить кипяток, чтобы вода покрывала рис на 2 см. Тушить до готовности.


Восполнить энергию, а также запастись витаминами поможет рагу из капусты брокколи.

Нарезать брокколи на соцветия. Можно также добавить цветную капусту, стручковую фасоль и зеленый горошек. Засыпать овощи в сковороду и тушить. Заправить блюдо чесночным соусом. Подавать горячим.


Многие из нас любят уплетать бутерброд с Нутеллой на завтрак. Но это лакомство не постное, так как содержит сухое молоко. Мы нашли постный и не менее вкусный вариант – шоколадная ореховая паста!

Орехово-шоколадные пасты могут быть из арахиса, фундука, кешью, кокоса и даже семян конопли. Они снижают уровень вредного холестерина, нормализуют работу сердца, улучшают скорость мыслительных процессов, работоспособность и настроение. Самое приятное, что пасты не содержат сахар!


Чем заменить омлет в пост? Необычный, но питательный белковый завтрак без яиц и молока можно приготовить за 5 минут.

Нарезать овощи (лук, помидоры, болгарский перец) и зелень. В миску всыпать нутовую муку и специи по вкусу (соль, перец, сухой чеснок, куркума, тмин). Влить в миску растительное молоко или воду, взбить. Обжарить овощи на сковороде, засыпать зелень, залить все жидкой массой. Готовить под крышкой до готовности.

Еще один вариант приготовления обмета без яиц, из тофу


Чем в пост заменить кефир или питьевой йогурт? Эти кисломолочные продукты можно заменить на овсяный йогурт или овсяный кисель. Эти кислые продукты очень напоминают обычный йогурт по вкусу и не уступают по пользе. Овсяный кисель и йогурт обогащены клетчаткой, улучшают обменные процессы в организме, улучшают работу желудочно-кишечного тракта, стимулируют защитные силы и действуют как общеукрепляющее средство.


Чаще всего мы едим котлеты с картофельным пюре. С ним все просто: отварить картофель в подсоленной воде, слить жидкость, но не выливать ее. При приготовлении пюре подливать картофельный отвар для получения необходимой консистенции.

А вот мясные котлеты можно заменить постным аналогом: котлеты из гречки, гороха, чечевицы, полбы и нута. Конечно, можно отварить крупу, обжарить овощи, добавить специи, сформировать котлеты и обжарить их.  Но мы знаем способ полегче: котлеты от ТМ Вкусное дело.

Котлеты от ТМ Вкусное дело – это набор для приготовления постных котлет, состоящий из хлопьев круп, панировки и специй. На приготовление таких котлет у вас уйдет 15 минут. Необходимо смешать хлопья и специи из пакета, залить горячей водой и подождать набухания. Сформировать котлетки, обвалять в панировке (прилагается в комплекте). Обжарить на сковороде.

Также можно приготовить постные котлеты из соевого мяса без яиц. Для этого необходимо замочить соевое мясо в горячей воде, далее его отжать, измельчить, добавить муку и специи по вкусу. Сформировать из соевого продукта котлетки и обжарить на сковороде. 


Вариантов постного бутерброда на завтрак очень много. Вот только некоторые из них:

  • Хлеб, вегетарианская колбаса, вегетарианский сыр.
  • Хлеб, томаты, лук, болгарский перец, зелень, растительное масло, соль и перец.
  • Хлеб, тофу-паштет, зелень, томаты.
  • Хлеб, шампиньоны, постный майонез, чеснок, зелень.
  • Хлеб, авокадо, растительное масло, сок лимона, укроп, любимые специи.
  • Хлеб, авокадо, зелень, соевая котлетка, огурец, горчица.

Мы предложили Вам постные блюда на каждый день. Придумывайте новые и оригинальные блюда – и тогда постный стол не будет неаппетитно выглядеть или вызывать желание съесть курицу гриль) 

Великий Пост | Питание в пост | Постные продукты



Питание в пост имеет особенности, которые необходимо знать тем, кто решил соблюдать правила поста — религиозно обусловленной традиции временного воздержания от принятия пищи и питья (полностью или определённого вида). Как правило, посты сопряжены с другими духовно-аскетическими практиками.


В каждой религиозной конфессии существуют свои посты и правила их соблюдения. У православных христиан пост — это не только временный отказ от определенных продуктов питания, но прежде всего время сдержанности и смирения, период духовной подготовки к определенному церковному событию. В христианской традиции существует несколько видов постов – многодневные, однодневные и те, которые человек накладывает на себя сам при подготовке к святому причастию. Всего в году 4 многодневных поста – Великий (весенний), Петров и Успенский (летние) и Рождественский (зимний) [см. статьи Великий пост, Петров пост, Успенский пост, Рождественский пост]. На протяжении всего года среда и пятница тоже считаются постными днями. Получается, что у православных христиан постных дней в году больше, чем обычных.


Пост у христиан предполагает полное или частичное воздержание от продуктов животного происхождения – запрещается есть мясо, яйца, молочные продукты, животные жиры, а также содержащие их кондитерские изделия, а рыбу и вино разрешается употреблять только в т.н. дни послабления или в праздники, которые прописаны для каждого поста отдельно. А в особенно строгие дни поста едят в основном пищу в сухом виде – вода, хлеб, сырые овощи, фрукты, и никакие блюда специально не готовят – это так называемое сухоядение. В некоторые дни разрешается вареная пища на растительном масле.


В понятие постной пищи входят зерновые (хлеб, крупы), бобовые, в том числе соя, овощи, фрукты, ягоды, грибы, съедобные дикорастущие растения, орехи, пряности, мед, растительные масла, частично рыба и рыбные продукты. В начале ХХ века в России были популярны такие постные продукты, как конопляное, миндальное и маковое молоко, а в наше время их заменило соевое, овсяное, рисовое и др. виды растительного молока и продукты на их основе (йогурты, десерты, сливки, сметана, майонез, тофу), а также различные вегетарианские полуфабрикаты, растительное мясо, сухие соевые продукты. Их повседневное использование, несмотря на отсутствие в рационе человека продуктов животного происхождения, позволяет не только дополнять и разнообразить стол во время поста, но и не снижать при этом уровня поступления основных пищевых веществ и их качество. Более того, такое питание несет огромный потенциал пользы для здоровья в целом.


Таким образом, постное вегетарианское питание способствует не только совершенствованию духа, но и чрезвычайно благотворно действует на организм, оздоравливая его.

Влияние потребления соевых продуктов на гипергликемию натощак и постнагрузку и диабет 2 типа у японских мужчин с высоким индексом массы тела: Исследование Саку

J Diabetes Investig. 2013 27 ноября; 4 (6): 626–633.

Юкако Тацуми

1 Департамент математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

Акико Моримото

1 Департамент математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака , Япония

2 Отделение клинического сестринского дела, Университет медицинских наук Сига, Сига, Япония

Кидзё Деура

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

Сёити Мидзуно

3 Центральная больница Саку Нагано, Япония

Юко Оно

1 Кафедра математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

Шоу Ватанабе

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

4 Ассоциация содействия наукам о жизни, Токио, Япония

1 Департамент математического здоровья Scie nce, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

2 Кафедра клинического сестринского дела, Университет медицинских наук Сига, Сига, Япония

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

4 Жизнь Ассоциация содействия науке, Токио, Япония

Поступило 20 ноября 2012 г .; Пересмотрено 14 февраля 2013 г .; Принята в печать 25 марта 2013 г.

Авторские права © Азиатская ассоциация по изучению диабета, 2013 г. и Wiley Publishing Asia Pty Ltd Авторские права © Азиатская ассоциация по изучению диабета, 2013 г. и Wiley Publishing Asia Pty Ltd.

Дополнительные материалы

Приложение S1 | Опросник частоты приема пищи в настоящем исследовании.

GUID: 1048FF0E-DDAA-4345-AD30-488D4BFC3E61

Резюме

Цели / Введение

Сообщалось об обратной связи между потреблением сои и сахарным диабетом 2 типа.Мы исследовали влияние потребления соевых бобов на частоту сахарного диабета 2 типа с учетом гипергликемии натощак и постнагрузки.

Материалы и методы

Настоящее 4-летнее когортное исследование включало 1738 мужчин и 1301 женщину в возрасте от 30 до 69 лет без сахарного диабета на исходном уровне, которые прошли комплексные медицинские осмотры с апреля 2006 года по март 2007 года в Центральной больнице Саку. . Участники были стратифицированы по полу и индексу массы тела (ИМТ), а затем разделены на три группы в зависимости от потребления соевого продукта: группа 1 (0–1 раз в неделю), группа 2 (2–3 раза в неделю) и группа 3 ( четыре и более раз в неделю).Участники проходили ежегодное стандартное тестирование толерантности к глюкозе в дозе 75 г в течение последующих периодов наблюдения до марта 2011 года. Основными исходами были частота гипергликемии натощак, постнагрузочная гипергликемия и сахарный диабет 2 типа.

Результаты

В течение 10 503 человеко-лет наблюдения у 204 участников развился сахарный диабет 2 типа, в том числе 61 — гипергликемия натощак и 147 — постнагрузочная гипергликемия. Среди мужчин с высоким ИМТ в группе 3 был значительно более низкий риск заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, гипергликемией натощак и гипергликемией после нагрузки, чем в группе 1, а отношение рисков с учетом нескольких переменных и 95% доверительный интервал были равны 0.44 (0,22–0,89), 0,36 (0,15–0,96) и 0,40 (0,18–0,92) соответственно. Подобные результаты не наблюдались среди мужчин с низким ИМТ или женщин.

Выводы

Прием соевых продуктов предотвращает гипергликемию натощак и постнагрузку, а также сахарный диабет 2 типа у мужчин с высоким ИМТ. Необходимо дальнейшее долгосрочное наблюдение.

Ключевые слова: Постнагрузочная гипергликемия, соя, сахарный диабет 2 типа

Введение

Распространенность сахарного диабета 2 типа растет во всем мире.Сахарный диабет 2 типа является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Сообщалось, что среди пациентов с ишемической болезнью сердца примерно 35 и 15% страдали диабетом или преддиабетом, соответственно 1 . Кроме того, люди с высокими уровнями глюкозы в плазме после нагрузки (PG) имеют более высокий риск сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин, чем люди с высокими уровнями глюкозы в плазме натощак (FPG) 2 . Следовательно, важно предотвратить повышение уровней постнагрузочных PG, а также уровней FPG.

Сахарный диабет 2 типа тесно связан с образом жизни, и сообщалось о многих изменяемых факторах риска. Диетическая соя полезна для здоровья благодаря высокому содержанию полиненасыщенных жиров, клетчатки, витаминов и минералов в сочетании с низким содержанием насыщенных жиров 6 . Метаанализ показал, что замена соевого белка животным белком в рационе значительно снижает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды, не влияя на холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 7 .Диетическая соя также может снизить заболеваемость сахарным диабетом 2 типа. Сообщалось, что потребление бобовых связано с изменением факторов риска, связанных с непереносимостью глюкозы 8 . Более того, обратная связь между потреблением соевых продуктов и сахарным диабетом 2 типа была обнаружена среди женщин в двух проспективных исследованиях 9 . Однако определение сахарного диабета 2 типа в двух исследованиях было основано на самоотчетах. Кроме того, не было исследований, посвященных влиянию потребления соевых бобов на частоту сахарного диабета 2 типа, а также с учетом уровней постнагрузочных PG и FPG.

Таким образом, мы исследовали влияние потребления сои на уровни PG после нагрузки, уровни FPG и частоту сахарного диабета 2 типа. В частности, годовые уровни PG определялись у населения Японии с помощью стандартного теста на толерантность к глюкозе (75 г).

Материалы и методы

Участники

В исследовании Saku участвовали жители района вокруг центральной больницы Саку (Нагано, Япония), которые ежегодно проходили комплексные медицинские осмотры для профилактики и раннего выявления различных заболеваний, включая диабет 2 типа. сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак.В исследовании Саку была предпринята попытка выяснить частоту и факторы риска сахарного диабета 2 типа среди населения Японии 11 . Когорта состояла из 4318 человек в возрасте 30–69 лет, которые прошли базовый комплексный медицинский осмотр в течение 2 дней и 1 ночи в период с апреля 2006 г. по март 2007 г. в Центральной больнице Саку. Из этих лиц 3726 человек не болели сахарным диабетом на исходном уровне по четырем критериям: (i) отсутствие в анамнезе сахарного диабета, как было определено в ходе интервью, проведенных врачами; (ii) Концентрация ГПН <7.0 ммоль / л; (iii) концентрации PG через 2 часа после нагрузки (2 часа PG) <11,1 ммоль / л; и (iv) концентрации гликированного гемоглобина (HbA 1c ) (Национальная программа стандартизации гликогемоглобина [NGSP]) <6,5%. Из этих лиц 3069 прошли по крайней мере одно повторное обследование к концу марта 2011 г .; мы исключили 30 участников, у которых отсутствовали данные при базовых и / или ежегодных контрольных обследованиях. Таким образом, всего 3039 участников (1738 мужчин и 1301 женщина) в возрасте от 30 до 69 лет подходили для нашего анализа.Из этих 3039 участников 2157 (71,0%) проходили комплексные ежегодные медицинские осмотры в течение 4 лет после базового обследования.

Протокол исследования соответствовал Хельсинкской декларации и одобрен этическим комитетом Центральной больницы Саку.

Потребление соевых бобов

Потребление пищи оценивалось с помощью самостоятельного опроса (см. Приложение S1). Соевые продукты включали сою, тофу, коядофу (сублимированный тофу), абурааге (жареный во фритюре тофу) и натто (ферментированные соевые бобы).Участников спросили о частоте употребления соевых бобов. Участники описали частоту приема, выбрав один из следующих вариантов: от нуля до одного раза в неделю, от двух до трех раз в неделю и четыре или более раз в неделю. Стандартный размер порции соевых продуктов за раз составлял 100 г. Потребление молока, яиц, рыбы, мяса, фруктов, овощей и зерна на исходном уровне также оценивалось с помощью самостоятельного опроса. Что касается приема только зерна, участников спросили о частоте приема пищи в день.Для каждого продукта был указан стандартный размер порции.

Процедура исследования

Утром после ночного голодания (12 часов) все участники прошли стандартный 75-граммовый OGTT. Образцы крови брали через 0 (натощак), 30, 60 и 120 мин, при этом PG измеряли все четыре раза в клинической лаборатории Центральной больницы Саку. Концентрации глюкозы в крови, холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП измеряли ферментативными методами. Концентрации HbA 1c были измерены с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.HbA 1c (%) был оценен как эквивалентное значение NGSP (%) и рассчитан по формуле HbA 1c (%) = HbA 1c (Японское диабетическое общество;%) + 0,4% 12 .

Вес и рост измеряли утром натощак. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как вес (кг), разделенный на квадрат роста ( 2 м). Артериальное давление измерялось обученными медсестрами с помощью автоматического сфигмоманометра, при этом участник находился в сидячем положении после как минимум 5-минутного отдыха.Кроме того, обследование включало стандартные анкеты относительно демографических характеристик, истории болезни, семейной истории и привычек, связанных со здоровьем. Статус курения классифицировался как никогда не курил, бывший курильщик и курильщик в настоящее время. Потребление алкоголя (этанол) классифицировалось как 0, 1–139 или ≥140 г в неделю, а упражнения — на 0, 1–119 или ≥120 минут в неделю.

Определение основных результатов и последующих действий

Мы использовали критерии Всемирной организации здравоохранения 1999 г. для определения сахарного диабета 2 типа 14 .Гипергликемия натощак (уровни FPG ≥7,0 ммоль / л) и / или постнагрузочная гипергликемия (2-часовые уровни PG ≥11,1 ммоль / л) свидетельствовали о сахарном диабете 2 типа. Кроме того, лечение сахарного диабета 2 типа было включено в определение сахарного диабета 2 типа. Все 3039 участников ежегодно наблюдались в Центральной больнице Саку путем комплексных медицинских осмотров в течение 2 дней и 1 ночи, включая 75-граммовый OGTT, до тех пор, пока у них не развился сахарный диабет 2 типа или до марта 2011 года.Лица, не обследованные во время наблюдения, подвергались цензуре в день их последнего обследования.

Статистический анализ

Мы расслоили участников по полу и медианам ИМТ (23,6 кг / м 2 у мужчин и 22,0 кг / м 2 у женщин) следующим образом: мужчины с низким ИМТ, мужчины с высоким ИМТ. , женщины с низким ИМТ и женщины с высоким ИМТ. Кроме того, на основе потребления соевых продуктов участники были разделены на три группы по каждой категории пола и статуса ИМТ: группа 1 (0–1 раз в неделю), группа 2 (2–3 раза в неделю) и группа 3 (четыре или более раз в неделю).Различия в исходных характеристиках между этими тремя группами определялись с помощью дисперсионного анализа для непрерывных данных с нормальным распределением, теста Краскела-Уоллиса H- для непрерывных данных с ненормальным распределением и критерия хи-квадрат. и точный тест Фишера для дихотомических данных и категориальных данных.

Регрессия пропорциональных рисков Кокса использовалась для оценки скорректированных соотношений рисков (HR) заболеваемости сахарным диабетом 2 типа и 95% доверительных интервалов (CI) для группы 2 и группы 3 по сравнению с группой 1.Кроме того, оценивались HR и 95% CI для гипергликемии натощак (уровни FPG ≥7,0 ммоль / л) и постнагрузочной гипергликемии (2-часовые уровни PG ≥11,0 ммоль / л). Модель 1 была скорректирована по возрасту, а модель 2 — по возрасту, ИМТ, курению, потреблению алкоголя, физической активности, семейному анамнезу сахарного диабета, потреблению зеленых овощей и фруктов. Предположения, необходимые для пропорциональных опасностей, были выполнены, и они были оценены с помощью графиков логарифмических диаграмм. Кроме того, частота нарушения толерантности к глюкозе (2-часовой PG ≥7.8 ммоль / л) и снижение уровня глюкозы натощак (FPG ≥6,1 ммоль / л) среди участников с нормогликемией (2-h PG <7,8 ммоль / л и FPG <6,1 ммоль / л) на исходном уровне. Все данные были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения SPSS (версия 19.0J; SPSS Japan Inc., Токио, Япония). Все указанные значения P двусторонние; те <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

В таблице приведены исходные характеристики в соответствии с категориями потребления соевых продуктов мужчинами.У мужчин с низким ИМТ возраст и статус курения значительно различались между группами, потреблявшими различные соевые продукты. У мужчин с высоким ИМТ потребление алкоголя значительно различается между группами, принимающими различные соевые продукты. В таблице приведены исходные характеристики по категориям потребления соевых продуктов женщинами. У женщин с низким ИМТ, возрастом, HbA 1c , статус курения и физическая активность значительно различались между группами, потреблявшими разный соевый продукт.У женщин с высоким ИМТ возраст, потребление алкоголя и физическая активность значительно различались между группами, принимавшими различные соевые продукты. Диета, за исключением потребления зерна, значительно различалась в группах как по полу, так и по ИМТ.

Таблица 1

Исходные характеристики по группам, классифицированным по потреблению соевых продуктов мужчинами

статус

% (никогда, в настоящее время, исключая)

2,1

2,1

2,1

9018 ЛПНП-холестерин (ммоль / л)

± 0,3 5,56 ± 0,31

Группа 1 0–1 раз в неделю Группа 2 2-3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю -п.
Мужчины с низким ИМТ, n (<23.6 кг / м 2 ) 71 304 487
Возраст (лет) 53,6 ± 9,3 55,2 ± 7,3 55,9 ± 8,1 0,042 901 (кг / м 2 ) 21,3 ± 1,7 21,7 ± 1,3 21,6 ± 1,5 0,080
Систолическое артериальное давление (мм рт. 14,0 0.661
ЛПВП-холестерин (ммоль / л) 1,40 ± 0,33 1,46 ± 0,35 1,49 ± 0,37 0,100
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 902,11 902,11 3,05 ± 0,76 3,08 ± 0,75 0,814
ПГ натощак (ммоль / л) 5,45 ± 0,4 5,48 ± 0,45 5,47 ± 0,48 0,860 -0188 9020 мм (ч) / Л) 6,22 ± 1.26 6,55 ± 1,41 6,58 ± 1,40 0,126
HbA 1c (%) 5,42 ± 0,41 5,49 ± 0,34 5,45 ± 0,32 26,8, 42,3, 31,0 26,3, 35,2, 38,5 29,2, 24,2, 46,6 0,001
Потребление алкоголя,% (0, 1–139, ≥140 г / неделю) 16,9, 49,3, 33,8 15.5, 43,1, 41,4 15,8, 44,8, 39,4 0,835
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / неделя) 59,2, 22,5, 18,3 49,3, 31,9, 18,8 47,2, 32,2, 20,5 0,391
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21,1, 46,5, 32,4 8,9, 41,4, 49,7 3,1, 20,3, 76,6 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 36,6, 42,3 4,3, 37,2, 58,6 0,8, 15,6, 83,6 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 54,9, 25,4, 19,7 31,6, 36,8, 31,6 17,0, 32,0, 50,9 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 28,2, 50,7, 21,1 12,8, 44,7, 42,4 10,1, 35,7, 54,2 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 42.3, 19,7, 38,0 31,3, 22,7, 46,1 19,1, 16,8, 64,1 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 26,8, 60,6, 12,7 16,4, 56,9, 26,6 13,1, 42,7, 44,1 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 23,9, 53,5, 22,5 7,9, 53,0, 39,1 2,7, 24,2, 73,1 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3.5 ± 1,2 3,4 ± 1,0 3,6 ± 1,0 0,212
Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 62 317 497
Возраст (лет) 55,4 ± 6,8 55,1 ± 7,7 56,3 ± 8,2 0,098
ИМТ (кг / м 2 ) 25,9 ± 1,7 25,9 ± 1,7 25,9 ± 1,7 25,8 ± 2,0 0,814
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 124.5 ± 18,6 121,5 ± 14,4 122,8 ± 15,1 0,274
ЛПВП-холестерин (ммоль / л) 1,34 ± 0,38 1,28 ± 0,27 1,32 ± 0,2205 1,32 ± 0,2205 3,20 ± 0,81 3,31 ± 0,77 3,24 ± 0,79 0,332
PG натощак (ммоль / л) 5,73 ± 0,46 5,6106 ± 0,45 0.127
2 часа PG (ммоль / л) 6,88 ± 1,61 6,83 ± 1,32 7,04 ± 1,36 0,098
HbA 1c (%) 5,54 ± 0,34 0,707
Статус курения (никогда, в настоящее время, бывший) 16,1, 30,6, 53,2 24,0, 28,7, 47,3 26,6, 24,7, 48,7 0,3
Потребление алкоголя,% (0,1–139, ≥140 г / нед.) 22.6, 30,6, 46,8 15,8, 45,1, 39,1 10,9, 48,7, 40,4 0,015
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / нед.) 53,2, 33,9, 12,9 52,1, 28,1, 19,9 44,3, 31,6, 24,1 0,093
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раза в неделю) 33,9, 27,4, 38,7 6,6, 43,2, 50,2 2,2, 21,3, 76,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 12.9, 37,1, 50,0 2,8, 32,8, 64,4 0,4, 13,1, 86,5 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 54,8, 14,5, 30,6 33,8, 33,4, 32,8 18,1, 31,4, 50,5 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 35,5, 32,3, 32,3 13,2, 45,7, 41,0 8,5, 30,8, 60,8 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 32.2, 25,8, 41,9 27,1, 22,7, 50,2 15,3, 20,5, 64,2 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 45,2, 46,8, 8,1 17,0, 54,6, 28,4 14,5, 41,2, 44,3 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 30,6, 48,4, 21,0 4,7, 49,2, 46,1 2,6, 26,0, 71,4 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3.4 ± 1,3 3,4 ± 1,0 3,5 ± 1,1 0,551

Таблица 2

Базовые характеристики по группам, разделенным на группы по потреблению соевых продуктов у женщин

51

0,553 902 1c (%)

0520 0,618

± 0,35

9018A 9018A %)

Группа –1 раз в неделю Группа 2 2-3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю -п.
Женщины с низким ИМТ, n (<22,0 кг / м 2 ) 21 190 433
Возраст (лет) Возраст (лет) 3 ± 9,4 53,6 ± 7,8 56,1 ± 7,8 <0,001
ИМТ (кг / м 2 ) 20,1 ± 1,3 19,9 ± 1,4 20,0 ± 1,4
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 114,4 ± 19,9 114,8 ± 15,3 115,7 ± 15,8 0,775
HDL-холестерин (ммоль / л) 1,62 ± 0,210 1,62 ± 0,210 902 1,74 ± 0.38 0,410
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 3,20 ± 0,84 3,09 ± 0,71 3,22 ± 0,69 0,091
PG (ммоль / л) натощак (ммоль / л) 5,28 ± 0,42 5,29 ± 0,45 0,704
2 часа PG (ммоль / л) 6,30 ± 1,14 5,99 ± 1,31 6,00 ± 1,28 6,00 ± 1,28 5.40 ± 0,33 5,43 ± 0,38 5,51 ± 0,32 0,016
Статус курения,% (никогда, в настоящее время, экс-) 71,4, 19,0, 9,5 85,8, 9,5, 4,7 90,8, 4,4, 4,8 0,012
Потребление алкоголя,% (0, 1–139, ≥140 г / нед.) 57,1, 33,3, 9,5 56,3, 36,8, 6,8 56,1, 40,2, 3,7 0,370
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / нед.) 57.1, 38,1, 4,8 57,9, 26,3, 15,8 41,1, 33,7, 25,2 0,001
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14,3, 47,6, 38,1 3,7, 33,7, 62,6 2,3, 12,2, 85,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14,3, 42,9 , 42,9 2,1, 26,3, 71,6 0,9, 6,7, 92,4 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14.3, 38,1, 47,6 15,3, 27,9, 56,8 4,2, 20,1, 75,8 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 19,0, 52,4, 28,6 14,2, 45,3, 40,5 9,5, 39,3, 51,3 0,033
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 28,6, 19,0, 52,4 11,1, 26,8, 62,1 7,4, 16,4, 76,2 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 42.9, 38,1, 19,0 15,3, 52,6, 32,1 13,4, 39,5, 47,1 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 38,1, 28,6, 33,3 6,3, 45,8, 47,9 1,4, 25,2, 73,4 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3,0 ± 0,9 2,9 ± 0,7 2,9 ± 0,7
Женщины с высоким ИМТ, n (≥22,0 кг / м 2 ) 19 182 456
Возраст (лет) 53.6 ± 8,5 54,5 ± 7,9 56,7 ± 7,2 0,001
ИМТ (кг / м 2 ) 24,2 ± 2,3 24,8 ± 2,5 24,7 ± 2,5 Систолическое артериальное давление (мм рт. ± 0,34 0.675
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 3,36 ± 0,58 3,45 ± 0,71 3,46 ± 0,74 0,862
ПГ натощак (ммоль / л) 5,39 ± 0,45 5,41 ± 0,43 0,122
2-часовой PG (ммоль / л) 6,28 ± 1,32 6,65 ± 1,34 6,64 ± 1,35 0,504
5.60 ± 0.29 5,60 ± 0,34 5,57 ± 0,31 0,605
Статус курения,% (никогда, в настоящее время, бывало) 94,7, 5,3, 0,0 89,0, 7,1, 3,8 93,9, 3,5, 2,6 0,253
Потребление алкоголя,% (0, 1 –139, ≥140 г / нед.) 47,4, 52,6, 0,0 68,1, 26,4, 5,5 58,6, 36,8, 4,6 0,045
Физическая активность,% (0,1–119, ≥120 мин в неделю) 73.7, 21,1, 5,3 58,8, 26,9, 14,3 42,5, 35,5, 21,9 0,001
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 15,8, 47,4, 36,8 2,2, 33,0, 64,8 0,7, 11,8, 87,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 5,3, 36,8 , 57,9 0,5, 22,0, 77,5 0,0, 6,4, 93,6 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 26,3, 52,6 14,8, 36,3, 48,9 8,1, 19,7, 72,1 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 31,6, 47,4, 21,1 12,6, 49,5, 37,9 10,5, 33,8, 55,7 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 31,6, 26,3, 42,1 15,9, 25,8, 58,2 10,7, 20,0, 69,3 0,005
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 68,4, 10,5 18,1, 50,5, 31,3 13,6, 39,5, 46,9 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21,1, 52,6, 26,3 8,8, 41,8, 49,5 2,9, 17,3, 79,8 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 2,9 ± 0,5 2,9 ± 0,8 2,9 ± 0,7

Среднее время наблюдения составляло 4,0 года (общее количество человеко-лет: 10 503), в течение которых 204 человека заболели сахарным диабетом 2 типа, в том числе 26 человек, у которых был установлен сахарный диабет 2 типа, в результате лечения этого заболевания.Из них у 61 участника развилась гипергликемия натощак, а у 147 участников развилась гипергликемия после нагрузки. Поскольку самому молодому из этих людей было 40 лет на исходном уровне, все зарегистрированные случаи были признаны сахарным диабетом 2 типа. В таблице показаны скорректированные по нескольким параметрам ОР и 95% доверительный интервал для частоты сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и гипергликемии после нагрузки в соответствии с группами, разделенными на категории по потреблению соевых продуктов у мужчин. Среди мужчин с высоким ИМТ у мужчин группы 3 был значительно более низкий риск возникновения сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и постнагрузочной гипергликемии, чем у мужчин группы 1, а отношение рисков с учетом нескольких переменных и 95% доверительный интервал были равны 0.44 (0,22–0,89), 0,36 (0,15–0,96) и 0,40 (0,18–0,92) соответственно. Кроме того, наблюдалось значительное линейное снижение скорректированных по многим параметрам HR для частоты сахарного диабета 2 типа и постнагрузочной гипергликемии ( P для тренда = 0,014 и 0,032, соответственно). На рисунке показаны уровни FPG и 2-часового PG в конце периода наблюдения среди мужчин, которым был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа с помощью 75-граммового OGTT. Среди мужчин с сахарным диабетом 2 типа среди мужчин с высоким ИМТ количество мужчин с HbA 1c увеличилось до более чем 6.5% было восемь (группа 1: 0, группа 2: 4, группа 3: 4). Когда высокий ИМТ был определен как ИМТ ≥25,0 кг / м 2 , количество мужчин с высоким ИМТ составляло 514 (группа 1:37, группа 2: 189, группа 3: 288), а HR с учетом нескольких переменных и 95%. ДИ для сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и гипергликемии после нагрузки в группе 3 у мужчин с высоким ИМТ составляли 0,35 (0,15–0,81), 0,32 (0,09–1,11) и 0,31 (0,12–0,83), соответственно. Эти значительные ассоциации между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа наблюдались после дополнительной корректировки потребления рыбы.

Уровни глюкозы в плазме натощак (FPG) и уровни глюкозы в плазме (PG) через 2 часа в конце периода наблюдения среди мужчин. (а) Мужчины с низким индексом массы тела (ИМТ). (б) Мужчины с высоким ИМТ. Кружки показывают группу 1, квадраты показывают группу 2, а треугольники показывают группу 3.

Таблица 3

Многопараметрические скорректированные отношения рисков для заболеваемости диабетом в соответствии с группами, классифицированными по потреблению соевых продуктов

g Гиперфокация 902 902 902 902 902 902 901

902

95% ДИ)

8)

9)

Группа 1 0–1 раз в неделю Группа 2 2–3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю P для тенденции
Мужчины с низким ИМТ, n (< 23.6 кг / м 2 ) 71 304 487
Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа
Случай 2 23 28 28 коэффициент на 1000 человеко-лет 8,3 21,8 16,9
HRs (95% ДИ)
Модель 1 1,00 2,55 (0,6010–10,8205) 1 902.79 (0,43–7,52) 0,816
Модель 2 1,00 2,49 (0,58–10,67) 1,84 (0,42–8,02) 0,952
1 3 8
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 4,1 2,8 4,7
HRs (9518 902

Модель 902 902
1.00 0,67 (0,07–6,48) 1,01 (0,13–8,09) 0,721
Модель 2 1,00 0,74 (0,08–7,29) 1,17 (0,13–10,5205 0

Частота гипергликемии после нагрузки
Случай 2 20 22
Частота заболеваемости на 1000 человеко-лет 8,3 18,9 13,0
Модель 1 1.00 2,21 (0,52–9,44) 1,39 (0,33–5,93) 0,543
Модель 2 1,00 2,17 (0,50–9,39) 1,48 (0,33102

901 0,78 (0,33102

) 901

Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 62 317 497
Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа 11

9020

38 44
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 53.9 35,2 25,5
HRs (95% доверительный интервал)
Модель 1 1,00 0,66 (0,34–1,29) 0,45 (0,211

Модель 2 1,00 0,65 (0,33–1,29) 0,44 (0,22–0,89) 0,014
Частота гипергликемии натощак
Случай 14 902 902

Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 28.6 12,6 10,3
HRs (95% доверительный интервал)
Модель 1 1,00 0,44 (0,17–1,15) 0,35 (0,160–0182 Модель 2 1,00 0,46 (0,17–1,21) 0,36 (0,15–0,96) 0,075
Частота гипергликемии после нагрузки
Случай 8 902 8 902 8 902 8 902
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 38.3 21,8 16,6
HRs (95% CIs)
Модель 1 1,00 0,57 (0,26–1,28) ,90 0,41 901 0182 9010 901 901 0182 9020

Модель 2 1,00 0,57 (0,25–1,28) 0,40 (0,18–0,92) 0,032

Кроме того, частота случаев нарушения толерантности к глюкозе и нарушения глюкозы натощак среди подгруппы мении на исходном уровне представлены в таблице.Уровень заболеваемости в группе 3 был ниже, чем в группе 1 среди мужчин с высоким ИМТ. Число инцидентных случаев у женщин было слишком мало для расчета скорректированных HR, особенно в группе 1:26 случаев (группа 1: 0, группа 2: 11, группа 3:15) среди женщин с низким ИМТ и 32 случая (группа 1: 1, группа 2: 7, группа 3: 24) среди женщин с высоким ИМТ.

Таблица 4

Частота случаев нарушения толерантности к глюкозе и нарушения глюкозы натощак в соответствии с группами, категоризированными по потреблению соевых продуктов среди подгруппы мужчин с нормогликемией на исходном уровне

Группа 1 0–1 раз / неделя Группа 2 2–3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю
Случаи (частота случаев / 1000 человеко-лет)
Мужчины с низким ИМТ, n (< 23.6 кг / м 2 ) 57 213 341
Нарушение толерантности к глюкозе 12 (67,4) 53 (77,5) 86 (78,2)
6 (32,6) 34 (47,8) 33 (28,4)
Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 46 219 346
Нарушение толерантности к глюкозе 19 (159.7) 75 (113,6) 129 (125,4)
Нарушение глюкозы натощак 9 (63,4) 38 (53,4) 63 (55,3)

0782 Обсуждение

9 первый отчет о проспективном когортном исследовании, посвященном изучению связи между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа с учетом гипергликемии натощак и постнагрузочной гипергликемии. Основные результаты показали, что потребление соевого продукта предотвращает повышение 2-часового PG, а также FPG у мужчин с высоким ИМТ.Полученные данные очень важны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного диабета 2 типа.

Влияние потребления соевых продуктов на сахарный диабет 2 типа можно объяснить содержанием пищевых волокон и гликемическим индексом (GI) соевых продуктов. Предыдущее исследование с участием крыс показало, что длительное потребление пищевых волокон значительно улучшило площадь под кривой концентрации глюкозы в плазме с течением времени и снизило уровни FPG и HbA 1c 15 .Кроме того, сообщалось, что прием пищи с низкой гликемической нагрузкой, содержащей пищевые волокна, за завтраком значительно улучшает гликемический ответ после завтрака у взрослых с сахарным диабетом 2 типа 16 . Соевые бобы содержат значительные количества пищевых волокон. Хотя рис, который является основным зерном в Японии, имеет высокий ГИ, снижение ГИ происходило независимо от того, принимались ли соевые продукты вместе, до или после потребления риса 17 . Эти эффекты соевых продуктов могут играть важную роль в предотвращении повышения 2-часового уровня PG.Напротив, в предыдущем поперечном исследовании сообщалось, что потребление пищевых волокон не было связано с нарушением толерантности к глюкозе или глюкозы натощак 18 . Исходные уровни FPG, 2-h PG и HbA 1c не были связаны с потреблением соевого продукта в настоящем исследовании (таблица). Следовательно, эффекты от употребления соевых продуктов могут проявиться в долгосрочной перспективе.

Влияние потребления соевых бобов на сахарный диабет 2 типа не наблюдалось у мужчин с низким ИМТ.Ожирение — главный фактор риска заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. Уровни FPG, 2-h PG и HbA 1c были лучше исходно у мужчин с низким ИМТ, чем у мужчин с высоким ИМТ. Следовательно, мужчины с низким ИМТ имели более низкий риск заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, чем мужчины с высоким ИМТ. Чтобы подтвердить влияние потребления соевых бобов на сахарный диабет 2 типа у мужчин с низким ИМТ, может потребоваться долгосрочное наблюдение.

Участники, потреблявшие много соевых продуктов, также употребляли другие полезные продукты, такие как овощи или фрукты.Сообщалось, что режимы питания, включая более высокое потребление овощей, фруктов и соевых продуктов, были обратно связаны с риском заболеваемости сахарным диабетом 2 типа 19 . Поскольку мы скорректировали потребление овощей и фруктов при оценке риска сахарного диабета 2 типа, потребление соевых бобов могло быть эффективным только при сахарном диабете 2 типа. Однако мы не можем полностью исключить последствия употребления другой здоровой пищи.

Сильные стороны настоящего исследования включают большую когорту на уровне сообщества и обширные данные по диагностике сахарного диабета 2 типа на основе OGTT с использованием текущего определения заболевания 14 .Кроме того, 12-часовое ночное голодание перед OGTT контролировалось за счет госпитализации накануне, а пациенты с сахарным диабетом 2 типа обследовались каждый год. Однако у исследования было несколько ограничений. Во-первых, в настоящем исследовании использовался непроверенный вопросник по потреблению пищи, чтобы пожилые участники могли легко ответить. Некоторая неверная классификация воздействия соевого продукта была неизбежна. Во-вторых, проблема оценки питания заключается в том, что общее потребление энергии и питательных веществ, определенное с помощью анкеты, не было рассчитано и подтверждено.Участники с высоким потреблением соевых продуктов, вероятно, потребляли больше энергии, чем участники с низким потреблением соевых продуктов; потребление высокой энергии обычно увеличивает риск сахарного диабета 2 типа, а отсутствие корректировки потребления энергии может вызвать ошибочную положительную ассоциацию. Однако регулировка энергии только усиливает, а не уменьшает обратную связь между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа, что является основным выводом настоящего исследования.В-третьих, количество заболевших в некоторых группах было небольшим. Статистическая мощность группы 3 у мужчин с высоким ИМТ в отношении заболеваемости сахарным диабетом 2 типа составила приблизительно 75%. Требуются дальнейшие исследования с большим размером выборки. Наконец, предполагаемые риски могут быть недооценены из-за систематической ошибки разбавления регрессии, учитывая, что вопрос о потреблении соевого продукта задавался только один раз 21 .

В заключение, настоящие результаты позволяют предположить, что потребление соевого продукта предотвращало гипергликемию натощак и постнагрузочную гипергликемию у мужчин с высоким ИМТ.Между потреблением соевого продукта и этими результатами существует зависимость «доза-реакция». Хотя ожирение является основным фактором риска сахарного диабета 2 типа, диетические привычки могут снизить риск гипергликемии после нагрузки, а также гипергликемии натощак. Кроме того, необходимо долгосрочное наблюдение, чтобы подтвердить влияние потребления соевых продуктов на гипергликемию натощак и постнагрузочную гипергликемию у мужчин с низким ИМТ.

Дополнительные материалы

Приложение S1 | Опросник частоты приема пищи в настоящем исследовании.

Благодарности

Все авторы принимали участие в написании рукописи и одобрили окончательную версию этой статьи. Эта работа была частично поддержана грантами Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии и грантами Fuji Foundation for Protein Research. Мы искренне благодарим всех исследователей и медицинский персонал Центральной больницы Саку за их отличные медицинские осмотры и последующие опросы. У всех перечисленных авторов нет конфликта интересов.

Примечания

(J Diabetes Invest, doi: 10.1111 / jdi.12100, 2013)

Ссылки

1. Бартник М., Райден Л., Феррари Р., и др.
Исследователи Euro Heart Survey. Распространенность нарушения регуляции глюкозы у пациентов с ишемической болезнью сердца в Европе. Euro Heart Survey по диабету и сердцу. Eur Heart J 2004; 25: 1880–1890 [PubMed] [Google Scholar] 2. Барр Э.Л., Зиммет П.З., Велборн Т.А., и др. .
Риск сердечно-сосудистой и общей смертности у лиц с сахарным диабетом, нарушением глюкозы натощак и нарушенной толерантностью к глюкозе: Австралийское исследование диабета, ожирения и образа жизни.Тираж 2007 г .; 116: 151–157 [PubMed] [Google Scholar] 3. Исследовательская группа DECODE Европейская группа эпидемиологии диабета
. Толерантность к глюкозе и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: сравнение критериев диагностики натощак и 2-часового периода. Arch Intern Med 2001; 161: 397–405 [PubMed] [Google Scholar] 4. Оидзуми Т., Даймон М., Джимбу Й., и др.
Нарушение толерантности к глюкозе является фактором риска инсульта в японской выборке — исследование Funagata. Метаболизм 2008; 57: 333–338 [PubMed] [Google Scholar] 5. Томинага М., Эгути Х., Манака Х., и др.
Нарушение толерантности к глюкозе является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но не нарушение глюкозы натощак.Исследование диабета Фунагата. Diabetes Care 1999; 22: 920–924 [PubMed] [Google Scholar] 6. Sacks FM, Lichtenstein A, Van Horn L, и др.
Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: научный совет Американской кардиологической ассоциации для профессионалов из Комитета по питанию. Тираж 2006 г .; 113: 1034–1044 [PubMed] [Google Scholar] 7. Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Кук-Ньюэлл Мэн. Метаанализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. N Engl J Med 1995; 333: 276–282 [PubMed] [Google Scholar] 8.Feskens EJ, Bowles CH, Kromhout D. Потребление углеводов и индекс массы тела в зависимости от риска непереносимости глюкозы у пожилого населения. Am J Clin Nutr 1991; 54: 136–140 [PubMed] [Google Scholar] 9. Виллегас Р., Гао Ю.Т., Ян Дж., и др.
Потребление бобовых и соевой пищи и частота диабета 2 типа в Шанхайском исследовании здоровья женщин. Am J Clin Nutr 2008; 87: 162–167 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Нанри А., Мидзуэ Т., Такахаши Ю., и др.
Потребление соевых продуктов и изофлавонов снижает риск диабета 2 типа у японских женщин с избыточным весом.J Nutr 2010; 140: 580–586 [PubMed] [Google Scholar] 11. Моримото А., Тацуми Ю., Деура К., и др.
Влияние курения сигарет на нарушение секреции инсулина и инсулинорезистентность у японских мужчин: исследование Саку. J Diabetes Invest 2012; doi: 10.1111 / jdi.12019 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Сейно И., Нанджо К., Тадзима Н., и др.
Отчет комиссии по классификации и диагностическим критериям сахарного диабета. J Diabetes Invest 2010; 1: 212–228 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Кашиваги А., Касуга М., Араки Э., и др.
Международная клиническая гармонизация гликированного гемоглобина в Японии: от Японского диабетического общества до значений Национальной программы стандартизации гликогемоглобина. J Diabetes Invest 2012; 3: 39–40 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Всемирная организация здоровья
. Отчет консультации ВОЗ: Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений: Часть 1. Диагностика и классификация сахарного диабета. Департамент эпиднадзора за неинфекционными заболеваниями, Женева, Швейцария, 1999 г. [Google Scholar] 15.Ли Дж., Канеко Т., Цинь LQ, и др.
Долгосрочные эффекты высокого потребления пищевых волокон на толерантность к глюкозе и липидный обмен у крыс GK: сравнение между ячменем, рисом и кукурузным крахмалом. Метаболизм 2003; 52: 1206–1210 [PubMed] [Google Scholar] 16. Кларк Калифорния, Гардинер Дж., Макберни М.И., и др.
Влияние состава завтрака на метаболические реакции на второй прием пищи у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Eur J Clin Nutr 2006; 60: 1122–1129 [PubMed] [Google Scholar] 17. Sugiyama M, Tang AC, Wakaki Y, и др.
Гликемический индекс продуктов для однократного и смешанного приема пищи среди распространенных японских продуктов с использованием белого риса в качестве эталонного продукта.Eur J Clin Nutr 2003; 57: 743–752 [PubMed] [Google Scholar] 18. Сарторелли Д.С., Фрейре Р.Д., Феррейра С.Р., и др.
Японско-бразильская исследовательская группа по диабету. Пищевые волокна и толерантность к глюкозе у японцев-бразильцев. Уход за диабетом 2005; 28: 2240–2242 [PubMed] [Google Scholar] 19. Моримото А., Оно Y, Тацуми Y, и др.
Влияние здорового режима питания и других факторов образа жизни на заболеваемость диабетом среди сельского населения Японии. Asia Pac J Clin Nutr 2012; 21: 601–608 [PubMed] [Google Scholar] 20.Одегаард А.О., Ко В.П., Батлер Л.М., и др.
Особенности питания и случаи диабета 2 типа у китайских мужчин и женщин: исследование здоровья сингапурского Китая. Уход за диабетом 2011; 34: 880–885 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. МакМахон С., Пето Р., Катлер Дж., и др.
Артериальное давление, инсульт и ишемическая болезнь сердца. Часть 1, Длительные различия артериального давления: проспективные обсервационные исследования с поправкой на систематическую ошибку разведения регрессии. Lancet 1990; 335: 765–774 [PubMed] [Google Scholar]

Влияние потребления соевых продуктов на гипергликемию натощак и постнагрузочную гипергликемию и диабет 2 типа у японских мужчин с высоким индексом массы тела: исследование Saku

J Diabetes Investig.2013 27 ноября; 4 (6): 626–633.

Юкако Тацуми

1 Департамент математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

Акико Моримото

1 Департамент математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака , Япония

2 Отделение клинического сестринского дела, Университет медицинских наук Сига, Сига, Япония

Кидзё Деура

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

Сёити Мидзуно

3 Центральная больница Саку Нагано, Япония

Юко Оно

1 Кафедра математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

Шоу Ватанабе

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

4 Ассоциация содействия наукам о жизни, Токио, Япония

1 Департамент математического здоровья Scie nce, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

2 Кафедра клинического сестринского дела, Университет медицинских наук Сига, Сига, Япония

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

4 Жизнь Ассоциация содействия науке, Токио, Япония

Поступило 20 ноября 2012 г .; Пересмотрено 14 февраля 2013 г .; Принята в печать 25 марта 2013 г.

Авторские права © Азиатская ассоциация по изучению диабета, 2013 г. и Wiley Publishing Asia Pty Ltd Авторские права © Азиатская ассоциация по изучению диабета, 2013 г. и Wiley Publishing Asia Pty Ltd.

Дополнительные материалы

Приложение S1 | Опросник частоты приема пищи в настоящем исследовании.

GUID: 1048FF0E-DDAA-4345-AD30-488D4BFC3E61

Резюме

Цели / Введение

Сообщалось об обратной связи между потреблением сои и сахарным диабетом 2 типа.Мы исследовали влияние потребления соевых бобов на частоту сахарного диабета 2 типа с учетом гипергликемии натощак и постнагрузки.

Материалы и методы

Настоящее 4-летнее когортное исследование включало 1738 мужчин и 1301 женщину в возрасте от 30 до 69 лет без сахарного диабета на исходном уровне, которые прошли комплексные медицинские осмотры с апреля 2006 года по март 2007 года в Центральной больнице Саку. . Участники были стратифицированы по полу и индексу массы тела (ИМТ), а затем разделены на три группы в зависимости от потребления соевого продукта: группа 1 (0–1 раз в неделю), группа 2 (2–3 раза в неделю) и группа 3 ( четыре и более раз в неделю).Участники проходили ежегодное стандартное тестирование толерантности к глюкозе в дозе 75 г в течение последующих периодов наблюдения до марта 2011 года. Основными исходами были частота гипергликемии натощак, постнагрузочная гипергликемия и сахарный диабет 2 типа.

Результаты

В течение 10 503 человеко-лет наблюдения у 204 участников развился сахарный диабет 2 типа, в том числе 61 — гипергликемия натощак и 147 — постнагрузочная гипергликемия. Среди мужчин с высоким ИМТ в группе 3 был значительно более низкий риск заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, гипергликемией натощак и гипергликемией после нагрузки, чем в группе 1, а отношение рисков с учетом нескольких переменных и 95% доверительный интервал были равны 0.44 (0,22–0,89), 0,36 (0,15–0,96) и 0,40 (0,18–0,92) соответственно. Подобные результаты не наблюдались среди мужчин с низким ИМТ или женщин.

Выводы

Прием соевых продуктов предотвращает гипергликемию натощак и постнагрузку, а также сахарный диабет 2 типа у мужчин с высоким ИМТ. Необходимо дальнейшее долгосрочное наблюдение.

Ключевые слова: Постнагрузочная гипергликемия, соя, сахарный диабет 2 типа

Введение

Распространенность сахарного диабета 2 типа растет во всем мире.Сахарный диабет 2 типа является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Сообщалось, что среди пациентов с ишемической болезнью сердца примерно 35 и 15% страдали диабетом или преддиабетом, соответственно 1 . Кроме того, люди с высокими уровнями глюкозы в плазме после нагрузки (PG) имеют более высокий риск сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин, чем люди с высокими уровнями глюкозы в плазме натощак (FPG) 2 . Следовательно, важно предотвратить повышение уровней постнагрузочных PG, а также уровней FPG.

Сахарный диабет 2 типа тесно связан с образом жизни, и сообщалось о многих изменяемых факторах риска. Диетическая соя полезна для здоровья благодаря высокому содержанию полиненасыщенных жиров, клетчатки, витаминов и минералов в сочетании с низким содержанием насыщенных жиров 6 . Метаанализ показал, что замена соевого белка животным белком в рационе значительно снижает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды, не влияя на холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 7 .Диетическая соя также может снизить заболеваемость сахарным диабетом 2 типа. Сообщалось, что потребление бобовых связано с изменением факторов риска, связанных с непереносимостью глюкозы 8 . Более того, обратная связь между потреблением соевых продуктов и сахарным диабетом 2 типа была обнаружена среди женщин в двух проспективных исследованиях 9 . Однако определение сахарного диабета 2 типа в двух исследованиях было основано на самоотчетах. Кроме того, не было исследований, посвященных влиянию потребления соевых бобов на частоту сахарного диабета 2 типа, а также с учетом уровней постнагрузочных PG и FPG.

Таким образом, мы исследовали влияние потребления сои на уровни PG после нагрузки, уровни FPG и частоту сахарного диабета 2 типа. В частности, годовые уровни PG определялись у населения Японии с помощью стандартного теста на толерантность к глюкозе (75 г).

Материалы и методы

Участники

В исследовании Saku участвовали жители района вокруг центральной больницы Саку (Нагано, Япония), которые ежегодно проходили комплексные медицинские осмотры для профилактики и раннего выявления различных заболеваний, включая диабет 2 типа. сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак.В исследовании Саку была предпринята попытка выяснить частоту и факторы риска сахарного диабета 2 типа среди населения Японии 11 . Когорта состояла из 4318 человек в возрасте 30–69 лет, которые прошли базовый комплексный медицинский осмотр в течение 2 дней и 1 ночи в период с апреля 2006 г. по март 2007 г. в Центральной больнице Саку. Из этих лиц 3726 человек не болели сахарным диабетом на исходном уровне по четырем критериям: (i) отсутствие в анамнезе сахарного диабета, как было определено в ходе интервью, проведенных врачами; (ii) Концентрация ГПН <7.0 ммоль / л; (iii) концентрации PG через 2 часа после нагрузки (2 часа PG) <11,1 ммоль / л; и (iv) концентрации гликированного гемоглобина (HbA 1c ) (Национальная программа стандартизации гликогемоглобина [NGSP]) <6,5%. Из этих лиц 3069 прошли по крайней мере одно повторное обследование к концу марта 2011 г .; мы исключили 30 участников, у которых отсутствовали данные при базовых и / или ежегодных контрольных обследованиях. Таким образом, всего 3039 участников (1738 мужчин и 1301 женщина) в возрасте от 30 до 69 лет подходили для нашего анализа.Из этих 3039 участников 2157 (71,0%) проходили комплексные ежегодные медицинские осмотры в течение 4 лет после базового обследования.

Протокол исследования соответствовал Хельсинкской декларации и одобрен этическим комитетом Центральной больницы Саку.

Потребление соевых бобов

Потребление пищи оценивалось с помощью самостоятельного опроса (см. Приложение S1). Соевые продукты включали сою, тофу, коядофу (сублимированный тофу), абурааге (жареный во фритюре тофу) и натто (ферментированные соевые бобы).Участников спросили о частоте употребления соевых бобов. Участники описали частоту приема, выбрав один из следующих вариантов: от нуля до одного раза в неделю, от двух до трех раз в неделю и четыре или более раз в неделю. Стандартный размер порции соевых продуктов за раз составлял 100 г. Потребление молока, яиц, рыбы, мяса, фруктов, овощей и зерна на исходном уровне также оценивалось с помощью самостоятельного опроса. Что касается приема только зерна, участников спросили о частоте приема пищи в день.Для каждого продукта был указан стандартный размер порции.

Процедура исследования

Утром после ночного голодания (12 часов) все участники прошли стандартный 75-граммовый OGTT. Образцы крови брали через 0 (натощак), 30, 60 и 120 мин, при этом PG измеряли все четыре раза в клинической лаборатории Центральной больницы Саку. Концентрации глюкозы в крови, холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП измеряли ферментативными методами. Концентрации HbA 1c были измерены с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.HbA 1c (%) был оценен как эквивалентное значение NGSP (%) и рассчитан по формуле HbA 1c (%) = HbA 1c (Японское диабетическое общество;%) + 0,4% 12 .

Вес и рост измеряли утром натощак. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как вес (кг), разделенный на квадрат роста ( 2 м). Артериальное давление измерялось обученными медсестрами с помощью автоматического сфигмоманометра, при этом участник находился в сидячем положении после как минимум 5-минутного отдыха.Кроме того, обследование включало стандартные анкеты относительно демографических характеристик, истории болезни, семейной истории и привычек, связанных со здоровьем. Статус курения классифицировался как никогда не курил, бывший курильщик и курильщик в настоящее время. Потребление алкоголя (этанол) классифицировалось как 0, 1–139 или ≥140 г в неделю, а упражнения — на 0, 1–119 или ≥120 минут в неделю.

Определение основных результатов и последующих действий

Мы использовали критерии Всемирной организации здравоохранения 1999 г. для определения сахарного диабета 2 типа 14 .Гипергликемия натощак (уровни FPG ≥7,0 ммоль / л) и / или постнагрузочная гипергликемия (2-часовые уровни PG ≥11,1 ммоль / л) свидетельствовали о сахарном диабете 2 типа. Кроме того, лечение сахарного диабета 2 типа было включено в определение сахарного диабета 2 типа. Все 3039 участников ежегодно наблюдались в Центральной больнице Саку путем комплексных медицинских осмотров в течение 2 дней и 1 ночи, включая 75-граммовый OGTT, до тех пор, пока у них не развился сахарный диабет 2 типа или до марта 2011 года.Лица, не обследованные во время наблюдения, подвергались цензуре в день их последнего обследования.

Статистический анализ

Мы расслоили участников по полу и медианам ИМТ (23,6 кг / м 2 у мужчин и 22,0 кг / м 2 у женщин) следующим образом: мужчины с низким ИМТ, мужчины с высоким ИМТ. , женщины с низким ИМТ и женщины с высоким ИМТ. Кроме того, на основе потребления соевых продуктов участники были разделены на три группы по каждой категории пола и статуса ИМТ: группа 1 (0–1 раз в неделю), группа 2 (2–3 раза в неделю) и группа 3 (четыре или более раз в неделю).Различия в исходных характеристиках между этими тремя группами определялись с помощью дисперсионного анализа для непрерывных данных с нормальным распределением, теста Краскела-Уоллиса H- для непрерывных данных с ненормальным распределением и критерия хи-квадрат. и точный тест Фишера для дихотомических данных и категориальных данных.

Регрессия пропорциональных рисков Кокса использовалась для оценки скорректированных соотношений рисков (HR) заболеваемости сахарным диабетом 2 типа и 95% доверительных интервалов (CI) для группы 2 и группы 3 по сравнению с группой 1.Кроме того, оценивались HR и 95% CI для гипергликемии натощак (уровни FPG ≥7,0 ммоль / л) и постнагрузочной гипергликемии (2-часовые уровни PG ≥11,0 ммоль / л). Модель 1 была скорректирована по возрасту, а модель 2 — по возрасту, ИМТ, курению, потреблению алкоголя, физической активности, семейному анамнезу сахарного диабета, потреблению зеленых овощей и фруктов. Предположения, необходимые для пропорциональных опасностей, были выполнены, и они были оценены с помощью графиков логарифмических диаграмм. Кроме того, частота нарушения толерантности к глюкозе (2-часовой PG ≥7.8 ммоль / л) и снижение уровня глюкозы натощак (FPG ≥6,1 ммоль / л) среди участников с нормогликемией (2-h PG <7,8 ммоль / л и FPG <6,1 ммоль / л) на исходном уровне. Все данные были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения SPSS (версия 19.0J; SPSS Japan Inc., Токио, Япония). Все указанные значения P двусторонние; те <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

В таблице приведены исходные характеристики в соответствии с категориями потребления соевых продуктов мужчинами.У мужчин с низким ИМТ возраст и статус курения значительно различались между группами, потреблявшими различные соевые продукты. У мужчин с высоким ИМТ потребление алкоголя значительно различается между группами, принимающими различные соевые продукты. В таблице приведены исходные характеристики по категориям потребления соевых продуктов женщинами. У женщин с низким ИМТ, возрастом, HbA 1c , статус курения и физическая активность значительно различались между группами, потреблявшими разный соевый продукт.У женщин с высоким ИМТ возраст, потребление алкоголя и физическая активность значительно различались между группами, принимавшими различные соевые продукты. Диета, за исключением потребления зерна, значительно различалась в группах как по полу, так и по ИМТ.

Таблица 1

Исходные характеристики по группам, классифицированным по потреблению соевых продуктов мужчинами

статус

% (никогда, в настоящее время, исключая)

2,1

2,1

2,1

9018 ЛПНП-холестерин (ммоль / л)

± 0,3 5,56 ± 0,31

Группа 1 0–1 раз в неделю Группа 2 2-3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю -п.
Мужчины с низким ИМТ, n (<23.6 кг / м 2 ) 71 304 487
Возраст (лет) 53,6 ± 9,3 55,2 ± 7,3 55,9 ± 8,1 0,042 901 (кг / м 2 ) 21,3 ± 1,7 21,7 ± 1,3 21,6 ± 1,5 0,080
Систолическое артериальное давление (мм рт. 14,0 0.661
ЛПВП-холестерин (ммоль / л) 1,40 ± 0,33 1,46 ± 0,35 1,49 ± 0,37 0,100
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 902,11 902,11 3,05 ± 0,76 3,08 ± 0,75 0,814
ПГ натощак (ммоль / л) 5,45 ± 0,4 5,48 ± 0,45 5,47 ± 0,48 0,860 -0188 9020 мм (ч) / Л) 6,22 ± 1.26 6,55 ± 1,41 6,58 ± 1,40 0,126
HbA 1c (%) 5,42 ± 0,41 5,49 ± 0,34 5,45 ± 0,32 26,8, 42,3, 31,0 26,3, 35,2, 38,5 29,2, 24,2, 46,6 0,001
Потребление алкоголя,% (0, 1–139, ≥140 г / неделю) 16,9, 49,3, 33,8 15.5, 43,1, 41,4 15,8, 44,8, 39,4 0,835
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / неделя) 59,2, 22,5, 18,3 49,3, 31,9, 18,8 47,2, 32,2, 20,5 0,391
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21,1, 46,5, 32,4 8,9, 41,4, 49,7 3,1, 20,3, 76,6 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 36,6, 42,3 4,3, 37,2, 58,6 0,8, 15,6, 83,6 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 54,9, 25,4, 19,7 31,6, 36,8, 31,6 17,0, 32,0, 50,9 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 28,2, 50,7, 21,1 12,8, 44,7, 42,4 10,1, 35,7, 54,2 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 42.3, 19,7, 38,0 31,3, 22,7, 46,1 19,1, 16,8, 64,1 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 26,8, 60,6, 12,7 16,4, 56,9, 26,6 13,1, 42,7, 44,1 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 23,9, 53,5, 22,5 7,9, 53,0, 39,1 2,7, 24,2, 73,1 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3.5 ± 1,2 3,4 ± 1,0 3,6 ± 1,0 0,212
Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 62 317 497
Возраст (лет) 55,4 ± 6,8 55,1 ± 7,7 56,3 ± 8,2 0,098
ИМТ (кг / м 2 ) 25,9 ± 1,7 25,9 ± 1,7 25,9 ± 1,7 25,8 ± 2,0 0,814
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 124.5 ± 18,6 121,5 ± 14,4 122,8 ± 15,1 0,274
ЛПВП-холестерин (ммоль / л) 1,34 ± 0,38 1,28 ± 0,27 1,32 ± 0,2205 1,32 ± 0,2205 3,20 ± 0,81 3,31 ± 0,77 3,24 ± 0,79 0,332
PG натощак (ммоль / л) 5,73 ± 0,46 5,6106 ± 0,45 0.127
2 часа PG (ммоль / л) 6,88 ± 1,61 6,83 ± 1,32 7,04 ± 1,36 0,098
HbA 1c (%) 5,54 ± 0,34 0,707
Статус курения (никогда, в настоящее время, бывший) 16,1, 30,6, 53,2 24,0, 28,7, 47,3 26,6, 24,7, 48,7 0,3
Потребление алкоголя,% (0,1–139, ≥140 г / нед.) 22.6, 30,6, 46,8 15,8, 45,1, 39,1 10,9, 48,7, 40,4 0,015
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / нед.) 53,2, 33,9, 12,9 52,1, 28,1, 19,9 44,3, 31,6, 24,1 0,093
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раза в неделю) 33,9, 27,4, 38,7 6,6, 43,2, 50,2 2,2, 21,3, 76,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 12.9, 37,1, 50,0 2,8, 32,8, 64,4 0,4, 13,1, 86,5 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 54,8, 14,5, 30,6 33,8, 33,4, 32,8 18,1, 31,4, 50,5 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 35,5, 32,3, 32,3 13,2, 45,7, 41,0 8,5, 30,8, 60,8 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 32.2, 25,8, 41,9 27,1, 22,7, 50,2 15,3, 20,5, 64,2 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 45,2, 46,8, 8,1 17,0, 54,6, 28,4 14,5, 41,2, 44,3 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 30,6, 48,4, 21,0 4,7, 49,2, 46,1 2,6, 26,0, 71,4 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3.4 ± 1,3 3,4 ± 1,0 3,5 ± 1,1 0,551

Таблица 2

Базовые характеристики по группам, разделенным на группы по потреблению соевых продуктов у женщин

51

0,553 902 1c (%)

0520 0,618

± 0,35

9018A 9018A %)

Группа –1 раз в неделю Группа 2 2-3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю -п.
Женщины с низким ИМТ, n (<22,0 кг / м 2 ) 21 190 433
Возраст (лет) Возраст (лет) 3 ± 9,4 53,6 ± 7,8 56,1 ± 7,8 <0,001
ИМТ (кг / м 2 ) 20,1 ± 1,3 19,9 ± 1,4 20,0 ± 1,4
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 114,4 ± 19,9 114,8 ± 15,3 115,7 ± 15,8 0,775
HDL-холестерин (ммоль / л) 1,62 ± 0,210 1,62 ± 0,210 902 1,74 ± 0.38 0,410
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 3,20 ± 0,84 3,09 ± 0,71 3,22 ± 0,69 0,091
PG (ммоль / л) натощак (ммоль / л) 5,28 ± 0,42 5,29 ± 0,45 0,704
2 часа PG (ммоль / л) 6,30 ± 1,14 5,99 ± 1,31 6,00 ± 1,28 6,00 ± 1,28 5.40 ± 0,33 5,43 ± 0,38 5,51 ± 0,32 0,016
Статус курения,% (никогда, в настоящее время, экс-) 71,4, 19,0, 9,5 85,8, 9,5, 4,7 90,8, 4,4, 4,8 0,012
Потребление алкоголя,% (0, 1–139, ≥140 г / нед.) 57,1, 33,3, 9,5 56,3, 36,8, 6,8 56,1, 40,2, 3,7 0,370
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / нед.) 57.1, 38,1, 4,8 57,9, 26,3, 15,8 41,1, 33,7, 25,2 0,001
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14,3, 47,6, 38,1 3,7, 33,7, 62,6 2,3, 12,2, 85,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14,3, 42,9 , 42,9 2,1, 26,3, 71,6 0,9, 6,7, 92,4 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14.3, 38,1, 47,6 15,3, 27,9, 56,8 4,2, 20,1, 75,8 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 19,0, 52,4, 28,6 14,2, 45,3, 40,5 9,5, 39,3, 51,3 0,033
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 28,6, 19,0, 52,4 11,1, 26,8, 62,1 7,4, 16,4, 76,2 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 42.9, 38,1, 19,0 15,3, 52,6, 32,1 13,4, 39,5, 47,1 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 38,1, 28,6, 33,3 6,3, 45,8, 47,9 1,4, 25,2, 73,4 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3,0 ± 0,9 2,9 ± 0,7 2,9 ± 0,7
Женщины с высоким ИМТ, n (≥22,0 кг / м 2 ) 19 182 456
Возраст (лет) 53.6 ± 8,5 54,5 ± 7,9 56,7 ± 7,2 0,001
ИМТ (кг / м 2 ) 24,2 ± 2,3 24,8 ± 2,5 24,7 ± 2,5 Систолическое артериальное давление (мм рт. ± 0,34 0.675
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 3,36 ± 0,58 3,45 ± 0,71 3,46 ± 0,74 0,862
ПГ натощак (ммоль / л) 5,39 ± 0,45 5,41 ± 0,43 0,122
2-часовой PG (ммоль / л) 6,28 ± 1,32 6,65 ± 1,34 6,64 ± 1,35 0,504
5.60 ± 0.29 5,60 ± 0,34 5,57 ± 0,31 0,605
Статус курения,% (никогда, в настоящее время, бывало) 94,7, 5,3, 0,0 89,0, 7,1, 3,8 93,9, 3,5, 2,6 0,253
Потребление алкоголя,% (0, 1 –139, ≥140 г / нед.) 47,4, 52,6, 0,0 68,1, 26,4, 5,5 58,6, 36,8, 4,6 0,045
Физическая активность,% (0,1–119, ≥120 мин в неделю) 73.7, 21,1, 5,3 58,8, 26,9, 14,3 42,5, 35,5, 21,9 0,001
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 15,8, 47,4, 36,8 2,2, 33,0, 64,8 0,7, 11,8, 87,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 5,3, 36,8 , 57,9 0,5, 22,0, 77,5 0,0, 6,4, 93,6 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 26,3, 52,6 14,8, 36,3, 48,9 8,1, 19,7, 72,1 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 31,6, 47,4, 21,1 12,6, 49,5, 37,9 10,5, 33,8, 55,7 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 31,6, 26,3, 42,1 15,9, 25,8, 58,2 10,7, 20,0, 69,3 0,005
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 68,4, 10,5 18,1, 50,5, 31,3 13,6, 39,5, 46,9 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21,1, 52,6, 26,3 8,8, 41,8, 49,5 2,9, 17,3, 79,8 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 2,9 ± 0,5 2,9 ± 0,8 2,9 ± 0,7

Среднее время наблюдения составляло 4,0 года (общее количество человеко-лет: 10 503), в течение которых 204 человека заболели сахарным диабетом 2 типа, в том числе 26 человек, у которых был установлен сахарный диабет 2 типа, в результате лечения этого заболевания.Из них у 61 участника развилась гипергликемия натощак, а у 147 участников развилась гипергликемия после нагрузки. Поскольку самому молодому из этих людей было 40 лет на исходном уровне, все зарегистрированные случаи были признаны сахарным диабетом 2 типа. В таблице показаны скорректированные по нескольким параметрам ОР и 95% доверительный интервал для частоты сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и гипергликемии после нагрузки в соответствии с группами, разделенными на категории по потреблению соевых продуктов у мужчин. Среди мужчин с высоким ИМТ у мужчин группы 3 был значительно более низкий риск возникновения сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и постнагрузочной гипергликемии, чем у мужчин группы 1, а отношение рисков с учетом нескольких переменных и 95% доверительный интервал были равны 0.44 (0,22–0,89), 0,36 (0,15–0,96) и 0,40 (0,18–0,92) соответственно. Кроме того, наблюдалось значительное линейное снижение скорректированных по многим параметрам HR для частоты сахарного диабета 2 типа и постнагрузочной гипергликемии ( P для тренда = 0,014 и 0,032, соответственно). На рисунке показаны уровни FPG и 2-часового PG в конце периода наблюдения среди мужчин, которым был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа с помощью 75-граммового OGTT. Среди мужчин с сахарным диабетом 2 типа среди мужчин с высоким ИМТ количество мужчин с HbA 1c увеличилось до более чем 6.5% было восемь (группа 1: 0, группа 2: 4, группа 3: 4). Когда высокий ИМТ был определен как ИМТ ≥25,0 кг / м 2 , количество мужчин с высоким ИМТ составляло 514 (группа 1:37, группа 2: 189, группа 3: 288), а HR с учетом нескольких переменных и 95%. ДИ для сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и гипергликемии после нагрузки в группе 3 у мужчин с высоким ИМТ составляли 0,35 (0,15–0,81), 0,32 (0,09–1,11) и 0,31 (0,12–0,83), соответственно. Эти значительные ассоциации между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа наблюдались после дополнительной корректировки потребления рыбы.

Уровни глюкозы в плазме натощак (FPG) и уровни глюкозы в плазме (PG) через 2 часа в конце периода наблюдения среди мужчин. (а) Мужчины с низким индексом массы тела (ИМТ). (б) Мужчины с высоким ИМТ. Кружки показывают группу 1, квадраты показывают группу 2, а треугольники показывают группу 3.

Таблица 3

Многопараметрические скорректированные отношения рисков для заболеваемости диабетом в соответствии с группами, классифицированными по потреблению соевых продуктов

g Гиперфокация 902 902 902 902 902 902 901

902

95% ДИ)

8)

9)

Группа 1 0–1 раз в неделю Группа 2 2–3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю P для тенденции
Мужчины с низким ИМТ, n (< 23.6 кг / м 2 ) 71 304 487
Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа
Случай 2 23 28 28 коэффициент на 1000 человеко-лет 8,3 21,8 16,9
HRs (95% ДИ)
Модель 1 1,00 2,55 (0,6010–10,8205) 1 902.79 (0,43–7,52) 0,816
Модель 2 1,00 2,49 (0,58–10,67) 1,84 (0,42–8,02) 0,952
1 3 8
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 4,1 2,8 4,7
HRs (9518 902

Модель 902 902
1.00 0,67 (0,07–6,48) 1,01 (0,13–8,09) 0,721
Модель 2 1,00 0,74 (0,08–7,29) 1,17 (0,13–10,5205 0

Частота гипергликемии после нагрузки
Случай 2 20 22
Частота заболеваемости на 1000 человеко-лет 8,3 18,9 13,0
Модель 1 1.00 2,21 (0,52–9,44) 1,39 (0,33–5,93) 0,543
Модель 2 1,00 2,17 (0,50–9,39) 1,48 (0,33102

901 0,78 (0,33102

) 901

Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 62 317 497
Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа 11

9020

38 44
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 53.9 35,2 25,5
HRs (95% доверительный интервал)
Модель 1 1,00 0,66 (0,34–1,29) 0,45 (0,211

Модель 2 1,00 0,65 (0,33–1,29) 0,44 (0,22–0,89) 0,014
Частота гипергликемии натощак
Случай 14 902 902

Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 28.6 12,6 10,3
HRs (95% доверительный интервал)
Модель 1 1,00 0,44 (0,17–1,15) 0,35 (0,160–0182 Модель 2 1,00 0,46 (0,17–1,21) 0,36 (0,15–0,96) 0,075
Частота гипергликемии после нагрузки
Случай 8 902 8 902 8 902 8 902
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 38.3 21,8 16,6
HRs (95% CIs)
Модель 1 1,00 0,57 (0,26–1,28) ,90 0,41 901 0182 9010 901 901 0182 9020

Модель 2 1,00 0,57 (0,25–1,28) 0,40 (0,18–0,92) 0,032

Кроме того, частота случаев нарушения толерантности к глюкозе и нарушения глюкозы натощак среди подгруппы мении на исходном уровне представлены в таблице.Уровень заболеваемости в группе 3 был ниже, чем в группе 1 среди мужчин с высоким ИМТ. Число инцидентных случаев у женщин было слишком мало для расчета скорректированных HR, особенно в группе 1:26 случаев (группа 1: 0, группа 2: 11, группа 3:15) среди женщин с низким ИМТ и 32 случая (группа 1: 1, группа 2: 7, группа 3: 24) среди женщин с высоким ИМТ.

Таблица 4

Частота случаев нарушения толерантности к глюкозе и нарушения глюкозы натощак в соответствии с группами, категоризированными по потреблению соевых продуктов среди подгруппы мужчин с нормогликемией на исходном уровне

Группа 1 0–1 раз / неделя Группа 2 2–3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю
Случаи (частота случаев / 1000 человеко-лет)
Мужчины с низким ИМТ, n (< 23.6 кг / м 2 ) 57 213 341
Нарушение толерантности к глюкозе 12 (67,4) 53 (77,5) 86 (78,2)
6 (32,6) 34 (47,8) 33 (28,4)
Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 46 219 346
Нарушение толерантности к глюкозе 19 (159.7) 75 (113,6) 129 (125,4)
Нарушение глюкозы натощак 9 (63,4) 38 (53,4) 63 (55,3)

0782 Обсуждение

9 первый отчет о проспективном когортном исследовании, посвященном изучению связи между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа с учетом гипергликемии натощак и постнагрузочной гипергликемии. Основные результаты показали, что потребление соевого продукта предотвращает повышение 2-часового PG, а также FPG у мужчин с высоким ИМТ.Полученные данные очень важны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного диабета 2 типа.

Влияние потребления соевых продуктов на сахарный диабет 2 типа можно объяснить содержанием пищевых волокон и гликемическим индексом (GI) соевых продуктов. Предыдущее исследование с участием крыс показало, что длительное потребление пищевых волокон значительно улучшило площадь под кривой концентрации глюкозы в плазме с течением времени и снизило уровни FPG и HbA 1c 15 .Кроме того, сообщалось, что прием пищи с низкой гликемической нагрузкой, содержащей пищевые волокна, за завтраком значительно улучшает гликемический ответ после завтрака у взрослых с сахарным диабетом 2 типа 16 . Соевые бобы содержат значительные количества пищевых волокон. Хотя рис, который является основным зерном в Японии, имеет высокий ГИ, снижение ГИ происходило независимо от того, принимались ли соевые продукты вместе, до или после потребления риса 17 . Эти эффекты соевых продуктов могут играть важную роль в предотвращении повышения 2-часового уровня PG.Напротив, в предыдущем поперечном исследовании сообщалось, что потребление пищевых волокон не было связано с нарушением толерантности к глюкозе или глюкозы натощак 18 . Исходные уровни FPG, 2-h PG и HbA 1c не были связаны с потреблением соевого продукта в настоящем исследовании (таблица). Следовательно, эффекты от употребления соевых продуктов могут проявиться в долгосрочной перспективе.

Влияние потребления соевых бобов на сахарный диабет 2 типа не наблюдалось у мужчин с низким ИМТ.Ожирение — главный фактор риска заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. Уровни FPG, 2-h PG и HbA 1c были лучше исходно у мужчин с низким ИМТ, чем у мужчин с высоким ИМТ. Следовательно, мужчины с низким ИМТ имели более низкий риск заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, чем мужчины с высоким ИМТ. Чтобы подтвердить влияние потребления соевых бобов на сахарный диабет 2 типа у мужчин с низким ИМТ, может потребоваться долгосрочное наблюдение.

Участники, потреблявшие много соевых продуктов, также употребляли другие полезные продукты, такие как овощи или фрукты.Сообщалось, что режимы питания, включая более высокое потребление овощей, фруктов и соевых продуктов, были обратно связаны с риском заболеваемости сахарным диабетом 2 типа 19 . Поскольку мы скорректировали потребление овощей и фруктов при оценке риска сахарного диабета 2 типа, потребление соевых бобов могло быть эффективным только при сахарном диабете 2 типа. Однако мы не можем полностью исключить последствия употребления другой здоровой пищи.

Сильные стороны настоящего исследования включают большую когорту на уровне сообщества и обширные данные по диагностике сахарного диабета 2 типа на основе OGTT с использованием текущего определения заболевания 14 .Кроме того, 12-часовое ночное голодание перед OGTT контролировалось за счет госпитализации накануне, а пациенты с сахарным диабетом 2 типа обследовались каждый год. Однако у исследования было несколько ограничений. Во-первых, в настоящем исследовании использовался непроверенный вопросник по потреблению пищи, чтобы пожилые участники могли легко ответить. Некоторая неверная классификация воздействия соевого продукта была неизбежна. Во-вторых, проблема оценки питания заключается в том, что общее потребление энергии и питательных веществ, определенное с помощью анкеты, не было рассчитано и подтверждено.Участники с высоким потреблением соевых продуктов, вероятно, потребляли больше энергии, чем участники с низким потреблением соевых продуктов; потребление высокой энергии обычно увеличивает риск сахарного диабета 2 типа, а отсутствие корректировки потребления энергии может вызвать ошибочную положительную ассоциацию. Однако регулировка энергии только усиливает, а не уменьшает обратную связь между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа, что является основным выводом настоящего исследования.В-третьих, количество заболевших в некоторых группах было небольшим. Статистическая мощность группы 3 у мужчин с высоким ИМТ в отношении заболеваемости сахарным диабетом 2 типа составила приблизительно 75%. Требуются дальнейшие исследования с большим размером выборки. Наконец, предполагаемые риски могут быть недооценены из-за систематической ошибки разбавления регрессии, учитывая, что вопрос о потреблении соевого продукта задавался только один раз 21 .

В заключение, настоящие результаты позволяют предположить, что потребление соевого продукта предотвращало гипергликемию натощак и постнагрузочную гипергликемию у мужчин с высоким ИМТ.Между потреблением соевого продукта и этими результатами существует зависимость «доза-реакция». Хотя ожирение является основным фактором риска сахарного диабета 2 типа, диетические привычки могут снизить риск гипергликемии после нагрузки, а также гипергликемии натощак. Кроме того, необходимо долгосрочное наблюдение, чтобы подтвердить влияние потребления соевых продуктов на гипергликемию натощак и постнагрузочную гипергликемию у мужчин с низким ИМТ.

Дополнительные материалы

Приложение S1 | Опросник частоты приема пищи в настоящем исследовании.

Благодарности

Все авторы принимали участие в написании рукописи и одобрили окончательную версию этой статьи. Эта работа была частично поддержана грантами Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии и грантами Fuji Foundation for Protein Research. Мы искренне благодарим всех исследователей и медицинский персонал Центральной больницы Саку за их отличные медицинские осмотры и последующие опросы. У всех перечисленных авторов нет конфликта интересов.

Примечания

(J Diabetes Invest, doi: 10.1111 / jdi.12100, 2013)

Ссылки

1. Бартник М., Райден Л., Феррари Р., и др.
Исследователи Euro Heart Survey. Распространенность нарушения регуляции глюкозы у пациентов с ишемической болезнью сердца в Европе. Euro Heart Survey по диабету и сердцу. Eur Heart J 2004; 25: 1880–1890 [PubMed] [Google Scholar] 2. Барр Э.Л., Зиммет П.З., Велборн Т.А., и др. .
Риск сердечно-сосудистой и общей смертности у лиц с сахарным диабетом, нарушением глюкозы натощак и нарушенной толерантностью к глюкозе: Австралийское исследование диабета, ожирения и образа жизни.Тираж 2007 г .; 116: 151–157 [PubMed] [Google Scholar] 3. Исследовательская группа DECODE Европейская группа эпидемиологии диабета
. Толерантность к глюкозе и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: сравнение критериев диагностики натощак и 2-часового периода. Arch Intern Med 2001; 161: 397–405 [PubMed] [Google Scholar] 4. Оидзуми Т., Даймон М., Джимбу Й., и др.
Нарушение толерантности к глюкозе является фактором риска инсульта в японской выборке — исследование Funagata. Метаболизм 2008; 57: 333–338 [PubMed] [Google Scholar] 5. Томинага М., Эгути Х., Манака Х., и др.
Нарушение толерантности к глюкозе является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но не нарушение глюкозы натощак.Исследование диабета Фунагата. Diabetes Care 1999; 22: 920–924 [PubMed] [Google Scholar] 6. Sacks FM, Lichtenstein A, Van Horn L, и др.
Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: научный совет Американской кардиологической ассоциации для профессионалов из Комитета по питанию. Тираж 2006 г .; 113: 1034–1044 [PubMed] [Google Scholar] 7. Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Кук-Ньюэлл Мэн. Метаанализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. N Engl J Med 1995; 333: 276–282 [PubMed] [Google Scholar] 8.Feskens EJ, Bowles CH, Kromhout D. Потребление углеводов и индекс массы тела в зависимости от риска непереносимости глюкозы у пожилого населения. Am J Clin Nutr 1991; 54: 136–140 [PubMed] [Google Scholar] 9. Виллегас Р., Гао Ю.Т., Ян Дж., и др.
Потребление бобовых и соевой пищи и частота диабета 2 типа в Шанхайском исследовании здоровья женщин. Am J Clin Nutr 2008; 87: 162–167 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Нанри А., Мидзуэ Т., Такахаши Ю., и др.
Потребление соевых продуктов и изофлавонов снижает риск диабета 2 типа у японских женщин с избыточным весом.J Nutr 2010; 140: 580–586 [PubMed] [Google Scholar] 11. Моримото А., Тацуми Ю., Деура К., и др.
Влияние курения сигарет на нарушение секреции инсулина и инсулинорезистентность у японских мужчин: исследование Саку. J Diabetes Invest 2012; doi: 10.1111 / jdi.12019 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Сейно И., Нанджо К., Тадзима Н., и др.
Отчет комиссии по классификации и диагностическим критериям сахарного диабета. J Diabetes Invest 2010; 1: 212–228 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Кашиваги А., Касуга М., Араки Э., и др.
Международная клиническая гармонизация гликированного гемоглобина в Японии: от Японского диабетического общества до значений Национальной программы стандартизации гликогемоглобина. J Diabetes Invest 2012; 3: 39–40 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Всемирная организация здоровья
. Отчет консультации ВОЗ: Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений: Часть 1. Диагностика и классификация сахарного диабета. Департамент эпиднадзора за неинфекционными заболеваниями, Женева, Швейцария, 1999 г. [Google Scholar] 15.Ли Дж., Канеко Т., Цинь LQ, и др.
Долгосрочные эффекты высокого потребления пищевых волокон на толерантность к глюкозе и липидный обмен у крыс GK: сравнение между ячменем, рисом и кукурузным крахмалом. Метаболизм 2003; 52: 1206–1210 [PubMed] [Google Scholar] 16. Кларк Калифорния, Гардинер Дж., Макберни М.И., и др.
Влияние состава завтрака на метаболические реакции на второй прием пищи у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Eur J Clin Nutr 2006; 60: 1122–1129 [PubMed] [Google Scholar] 17. Sugiyama M, Tang AC, Wakaki Y, и др.
Гликемический индекс продуктов для однократного и смешанного приема пищи среди распространенных японских продуктов с использованием белого риса в качестве эталонного продукта.Eur J Clin Nutr 2003; 57: 743–752 [PubMed] [Google Scholar] 18. Сарторелли Д.С., Фрейре Р.Д., Феррейра С.Р., и др.
Японско-бразильская исследовательская группа по диабету. Пищевые волокна и толерантность к глюкозе у японцев-бразильцев. Уход за диабетом 2005; 28: 2240–2242 [PubMed] [Google Scholar] 19. Моримото А., Оно Y, Тацуми Y, и др.
Влияние здорового режима питания и других факторов образа жизни на заболеваемость диабетом среди сельского населения Японии. Asia Pac J Clin Nutr 2012; 21: 601–608 [PubMed] [Google Scholar] 20.Одегаард А.О., Ко В.П., Батлер Л.М., и др.
Особенности питания и случаи диабета 2 типа у китайских мужчин и женщин: исследование здоровья сингапурского Китая. Уход за диабетом 2011; 34: 880–885 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. МакМахон С., Пето Р., Катлер Дж., и др.
Артериальное давление, инсульт и ишемическая болезнь сердца. Часть 1, Длительные различия артериального давления: проспективные обсервационные исследования с поправкой на систематическую ошибку разведения регрессии. Lancet 1990; 335: 765–774 [PubMed] [Google Scholar]

Влияние потребления соевых продуктов на гипергликемию натощак и постнагрузочную гипергликемию и диабет 2 типа у японских мужчин с высоким индексом массы тела: исследование Saku

J Diabetes Investig.2013 27 ноября; 4 (6): 626–633.

Юкако Тацуми

1 Департамент математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

Акико Моримото

1 Департамент математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака , Япония

2 Отделение клинического сестринского дела, Университет медицинских наук Сига, Сига, Япония

Кидзё Деура

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

Сёити Мидзуно

3 Центральная больница Саку Нагано, Япония

Юко Оно

1 Кафедра математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

Шоу Ватанабе

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

4 Ассоциация содействия наукам о жизни, Токио, Япония

1 Департамент математического здоровья Scie nce, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

2 Кафедра клинического сестринского дела, Университет медицинских наук Сига, Сига, Япония

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

4 Жизнь Ассоциация содействия науке, Токио, Япония

Поступило 20 ноября 2012 г .; Пересмотрено 14 февраля 2013 г .; Принята в печать 25 марта 2013 г.

Авторские права © Азиатская ассоциация по изучению диабета, 2013 г. и Wiley Publishing Asia Pty Ltd Авторские права © Азиатская ассоциация по изучению диабета, 2013 г. и Wiley Publishing Asia Pty Ltd.

Дополнительные материалы

Приложение S1 | Опросник частоты приема пищи в настоящем исследовании.

GUID: 1048FF0E-DDAA-4345-AD30-488D4BFC3E61

Резюме

Цели / Введение

Сообщалось об обратной связи между потреблением сои и сахарным диабетом 2 типа.Мы исследовали влияние потребления соевых бобов на частоту сахарного диабета 2 типа с учетом гипергликемии натощак и постнагрузки.

Материалы и методы

Настоящее 4-летнее когортное исследование включало 1738 мужчин и 1301 женщину в возрасте от 30 до 69 лет без сахарного диабета на исходном уровне, которые прошли комплексные медицинские осмотры с апреля 2006 года по март 2007 года в Центральной больнице Саку. . Участники были стратифицированы по полу и индексу массы тела (ИМТ), а затем разделены на три группы в зависимости от потребления соевого продукта: группа 1 (0–1 раз в неделю), группа 2 (2–3 раза в неделю) и группа 3 ( четыре и более раз в неделю).Участники проходили ежегодное стандартное тестирование толерантности к глюкозе в дозе 75 г в течение последующих периодов наблюдения до марта 2011 года. Основными исходами были частота гипергликемии натощак, постнагрузочная гипергликемия и сахарный диабет 2 типа.

Результаты

В течение 10 503 человеко-лет наблюдения у 204 участников развился сахарный диабет 2 типа, в том числе 61 — гипергликемия натощак и 147 — постнагрузочная гипергликемия. Среди мужчин с высоким ИМТ в группе 3 был значительно более низкий риск заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, гипергликемией натощак и гипергликемией после нагрузки, чем в группе 1, а отношение рисков с учетом нескольких переменных и 95% доверительный интервал были равны 0.44 (0,22–0,89), 0,36 (0,15–0,96) и 0,40 (0,18–0,92) соответственно. Подобные результаты не наблюдались среди мужчин с низким ИМТ или женщин.

Выводы

Прием соевых продуктов предотвращает гипергликемию натощак и постнагрузку, а также сахарный диабет 2 типа у мужчин с высоким ИМТ. Необходимо дальнейшее долгосрочное наблюдение.

Ключевые слова: Постнагрузочная гипергликемия, соя, сахарный диабет 2 типа

Введение

Распространенность сахарного диабета 2 типа растет во всем мире.Сахарный диабет 2 типа является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Сообщалось, что среди пациентов с ишемической болезнью сердца примерно 35 и 15% страдали диабетом или преддиабетом, соответственно 1 . Кроме того, люди с высокими уровнями глюкозы в плазме после нагрузки (PG) имеют более высокий риск сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин, чем люди с высокими уровнями глюкозы в плазме натощак (FPG) 2 . Следовательно, важно предотвратить повышение уровней постнагрузочных PG, а также уровней FPG.

Сахарный диабет 2 типа тесно связан с образом жизни, и сообщалось о многих изменяемых факторах риска. Диетическая соя полезна для здоровья благодаря высокому содержанию полиненасыщенных жиров, клетчатки, витаминов и минералов в сочетании с низким содержанием насыщенных жиров 6 . Метаанализ показал, что замена соевого белка животным белком в рационе значительно снижает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды, не влияя на холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 7 .Диетическая соя также может снизить заболеваемость сахарным диабетом 2 типа. Сообщалось, что потребление бобовых связано с изменением факторов риска, связанных с непереносимостью глюкозы 8 . Более того, обратная связь между потреблением соевых продуктов и сахарным диабетом 2 типа была обнаружена среди женщин в двух проспективных исследованиях 9 . Однако определение сахарного диабета 2 типа в двух исследованиях было основано на самоотчетах. Кроме того, не было исследований, посвященных влиянию потребления соевых бобов на частоту сахарного диабета 2 типа, а также с учетом уровней постнагрузочных PG и FPG.

Таким образом, мы исследовали влияние потребления сои на уровни PG после нагрузки, уровни FPG и частоту сахарного диабета 2 типа. В частности, годовые уровни PG определялись у населения Японии с помощью стандартного теста на толерантность к глюкозе (75 г).

Материалы и методы

Участники

В исследовании Saku участвовали жители района вокруг центральной больницы Саку (Нагано, Япония), которые ежегодно проходили комплексные медицинские осмотры для профилактики и раннего выявления различных заболеваний, включая диабет 2 типа. сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак.В исследовании Саку была предпринята попытка выяснить частоту и факторы риска сахарного диабета 2 типа среди населения Японии 11 . Когорта состояла из 4318 человек в возрасте 30–69 лет, которые прошли базовый комплексный медицинский осмотр в течение 2 дней и 1 ночи в период с апреля 2006 г. по март 2007 г. в Центральной больнице Саку. Из этих лиц 3726 человек не болели сахарным диабетом на исходном уровне по четырем критериям: (i) отсутствие в анамнезе сахарного диабета, как было определено в ходе интервью, проведенных врачами; (ii) Концентрация ГПН <7.0 ммоль / л; (iii) концентрации PG через 2 часа после нагрузки (2 часа PG) <11,1 ммоль / л; и (iv) концентрации гликированного гемоглобина (HbA 1c ) (Национальная программа стандартизации гликогемоглобина [NGSP]) <6,5%. Из этих лиц 3069 прошли по крайней мере одно повторное обследование к концу марта 2011 г .; мы исключили 30 участников, у которых отсутствовали данные при базовых и / или ежегодных контрольных обследованиях. Таким образом, всего 3039 участников (1738 мужчин и 1301 женщина) в возрасте от 30 до 69 лет подходили для нашего анализа.Из этих 3039 участников 2157 (71,0%) проходили комплексные ежегодные медицинские осмотры в течение 4 лет после базового обследования.

Протокол исследования соответствовал Хельсинкской декларации и одобрен этическим комитетом Центральной больницы Саку.

Потребление соевых бобов

Потребление пищи оценивалось с помощью самостоятельного опроса (см. Приложение S1). Соевые продукты включали сою, тофу, коядофу (сублимированный тофу), абурааге (жареный во фритюре тофу) и натто (ферментированные соевые бобы).Участников спросили о частоте употребления соевых бобов. Участники описали частоту приема, выбрав один из следующих вариантов: от нуля до одного раза в неделю, от двух до трех раз в неделю и четыре или более раз в неделю. Стандартный размер порции соевых продуктов за раз составлял 100 г. Потребление молока, яиц, рыбы, мяса, фруктов, овощей и зерна на исходном уровне также оценивалось с помощью самостоятельного опроса. Что касается приема только зерна, участников спросили о частоте приема пищи в день.Для каждого продукта был указан стандартный размер порции.

Процедура исследования

Утром после ночного голодания (12 часов) все участники прошли стандартный 75-граммовый OGTT. Образцы крови брали через 0 (натощак), 30, 60 и 120 мин, при этом PG измеряли все четыре раза в клинической лаборатории Центральной больницы Саку. Концентрации глюкозы в крови, холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП измеряли ферментативными методами. Концентрации HbA 1c были измерены с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.HbA 1c (%) был оценен как эквивалентное значение NGSP (%) и рассчитан по формуле HbA 1c (%) = HbA 1c (Японское диабетическое общество;%) + 0,4% 12 .

Вес и рост измеряли утром натощак. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как вес (кг), разделенный на квадрат роста ( 2 м). Артериальное давление измерялось обученными медсестрами с помощью автоматического сфигмоманометра, при этом участник находился в сидячем положении после как минимум 5-минутного отдыха.Кроме того, обследование включало стандартные анкеты относительно демографических характеристик, истории болезни, семейной истории и привычек, связанных со здоровьем. Статус курения классифицировался как никогда не курил, бывший курильщик и курильщик в настоящее время. Потребление алкоголя (этанол) классифицировалось как 0, 1–139 или ≥140 г в неделю, а упражнения — на 0, 1–119 или ≥120 минут в неделю.

Определение основных результатов и последующих действий

Мы использовали критерии Всемирной организации здравоохранения 1999 г. для определения сахарного диабета 2 типа 14 .Гипергликемия натощак (уровни FPG ≥7,0 ммоль / л) и / или постнагрузочная гипергликемия (2-часовые уровни PG ≥11,1 ммоль / л) свидетельствовали о сахарном диабете 2 типа. Кроме того, лечение сахарного диабета 2 типа было включено в определение сахарного диабета 2 типа. Все 3039 участников ежегодно наблюдались в Центральной больнице Саку путем комплексных медицинских осмотров в течение 2 дней и 1 ночи, включая 75-граммовый OGTT, до тех пор, пока у них не развился сахарный диабет 2 типа или до марта 2011 года.Лица, не обследованные во время наблюдения, подвергались цензуре в день их последнего обследования.

Статистический анализ

Мы расслоили участников по полу и медианам ИМТ (23,6 кг / м 2 у мужчин и 22,0 кг / м 2 у женщин) следующим образом: мужчины с низким ИМТ, мужчины с высоким ИМТ. , женщины с низким ИМТ и женщины с высоким ИМТ. Кроме того, на основе потребления соевых продуктов участники были разделены на три группы по каждой категории пола и статуса ИМТ: группа 1 (0–1 раз в неделю), группа 2 (2–3 раза в неделю) и группа 3 (четыре или более раз в неделю).Различия в исходных характеристиках между этими тремя группами определялись с помощью дисперсионного анализа для непрерывных данных с нормальным распределением, теста Краскела-Уоллиса H- для непрерывных данных с ненормальным распределением и критерия хи-квадрат. и точный тест Фишера для дихотомических данных и категориальных данных.

Регрессия пропорциональных рисков Кокса использовалась для оценки скорректированных соотношений рисков (HR) заболеваемости сахарным диабетом 2 типа и 95% доверительных интервалов (CI) для группы 2 и группы 3 по сравнению с группой 1.Кроме того, оценивались HR и 95% CI для гипергликемии натощак (уровни FPG ≥7,0 ммоль / л) и постнагрузочной гипергликемии (2-часовые уровни PG ≥11,0 ммоль / л). Модель 1 была скорректирована по возрасту, а модель 2 — по возрасту, ИМТ, курению, потреблению алкоголя, физической активности, семейному анамнезу сахарного диабета, потреблению зеленых овощей и фруктов. Предположения, необходимые для пропорциональных опасностей, были выполнены, и они были оценены с помощью графиков логарифмических диаграмм. Кроме того, частота нарушения толерантности к глюкозе (2-часовой PG ≥7.8 ммоль / л) и снижение уровня глюкозы натощак (FPG ≥6,1 ммоль / л) среди участников с нормогликемией (2-h PG <7,8 ммоль / л и FPG <6,1 ммоль / л) на исходном уровне. Все данные были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения SPSS (версия 19.0J; SPSS Japan Inc., Токио, Япония). Все указанные значения P двусторонние; те <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

В таблице приведены исходные характеристики в соответствии с категориями потребления соевых продуктов мужчинами.У мужчин с низким ИМТ возраст и статус курения значительно различались между группами, потреблявшими различные соевые продукты. У мужчин с высоким ИМТ потребление алкоголя значительно различается между группами, принимающими различные соевые продукты. В таблице приведены исходные характеристики по категориям потребления соевых продуктов женщинами. У женщин с низким ИМТ, возрастом, HbA 1c , статус курения и физическая активность значительно различались между группами, потреблявшими разный соевый продукт.У женщин с высоким ИМТ возраст, потребление алкоголя и физическая активность значительно различались между группами, принимавшими различные соевые продукты. Диета, за исключением потребления зерна, значительно различалась в группах как по полу, так и по ИМТ.

Таблица 1

Исходные характеристики по группам, классифицированным по потреблению соевых продуктов мужчинами

статус

% (никогда, в настоящее время, исключая)

2,1

2,1

2,1

9018 ЛПНП-холестерин (ммоль / л)

± 0,3 5,56 ± 0,31

Группа 1 0–1 раз в неделю Группа 2 2-3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю -п.
Мужчины с низким ИМТ, n (<23.6 кг / м 2 ) 71 304 487
Возраст (лет) 53,6 ± 9,3 55,2 ± 7,3 55,9 ± 8,1 0,042 901 (кг / м 2 ) 21,3 ± 1,7 21,7 ± 1,3 21,6 ± 1,5 0,080
Систолическое артериальное давление (мм рт. 14,0 0.661
ЛПВП-холестерин (ммоль / л) 1,40 ± 0,33 1,46 ± 0,35 1,49 ± 0,37 0,100
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 902,11 902,11 3,05 ± 0,76 3,08 ± 0,75 0,814
ПГ натощак (ммоль / л) 5,45 ± 0,4 5,48 ± 0,45 5,47 ± 0,48 0,860 -0188 9020 мм (ч) / Л) 6,22 ± 1.26 6,55 ± 1,41 6,58 ± 1,40 0,126
HbA 1c (%) 5,42 ± 0,41 5,49 ± 0,34 5,45 ± 0,32 26,8, 42,3, 31,0 26,3, 35,2, 38,5 29,2, 24,2, 46,6 0,001
Потребление алкоголя,% (0, 1–139, ≥140 г / неделю) 16,9, 49,3, 33,8 15.5, 43,1, 41,4 15,8, 44,8, 39,4 0,835
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / неделя) 59,2, 22,5, 18,3 49,3, 31,9, 18,8 47,2, 32,2, 20,5 0,391
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21,1, 46,5, 32,4 8,9, 41,4, 49,7 3,1, 20,3, 76,6 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 36,6, 42,3 4,3, 37,2, 58,6 0,8, 15,6, 83,6 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 54,9, 25,4, 19,7 31,6, 36,8, 31,6 17,0, 32,0, 50,9 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 28,2, 50,7, 21,1 12,8, 44,7, 42,4 10,1, 35,7, 54,2 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 42.3, 19,7, 38,0 31,3, 22,7, 46,1 19,1, 16,8, 64,1 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 26,8, 60,6, 12,7 16,4, 56,9, 26,6 13,1, 42,7, 44,1 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 23,9, 53,5, 22,5 7,9, 53,0, 39,1 2,7, 24,2, 73,1 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3.5 ± 1,2 3,4 ± 1,0 3,6 ± 1,0 0,212
Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 62 317 497
Возраст (лет) 55,4 ± 6,8 55,1 ± 7,7 56,3 ± 8,2 0,098
ИМТ (кг / м 2 ) 25,9 ± 1,7 25,9 ± 1,7 25,9 ± 1,7 25,8 ± 2,0 0,814
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 124.5 ± 18,6 121,5 ± 14,4 122,8 ± 15,1 0,274
ЛПВП-холестерин (ммоль / л) 1,34 ± 0,38 1,28 ± 0,27 1,32 ± 0,2205 1,32 ± 0,2205 3,20 ± 0,81 3,31 ± 0,77 3,24 ± 0,79 0,332
PG натощак (ммоль / л) 5,73 ± 0,46 5,6106 ± 0,45 0.127
2 часа PG (ммоль / л) 6,88 ± 1,61 6,83 ± 1,32 7,04 ± 1,36 0,098
HbA 1c (%) 5,54 ± 0,34 0,707
Статус курения (никогда, в настоящее время, бывший) 16,1, 30,6, 53,2 24,0, 28,7, 47,3 26,6, 24,7, 48,7 0,3
Потребление алкоголя,% (0,1–139, ≥140 г / нед.) 22.6, 30,6, 46,8 15,8, 45,1, 39,1 10,9, 48,7, 40,4 0,015
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / нед.) 53,2, 33,9, 12,9 52,1, 28,1, 19,9 44,3, 31,6, 24,1 0,093
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раза в неделю) 33,9, 27,4, 38,7 6,6, 43,2, 50,2 2,2, 21,3, 76,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 12.9, 37,1, 50,0 2,8, 32,8, 64,4 0,4, 13,1, 86,5 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 54,8, 14,5, 30,6 33,8, 33,4, 32,8 18,1, 31,4, 50,5 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 35,5, 32,3, 32,3 13,2, 45,7, 41,0 8,5, 30,8, 60,8 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 32.2, 25,8, 41,9 27,1, 22,7, 50,2 15,3, 20,5, 64,2 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 45,2, 46,8, 8,1 17,0, 54,6, 28,4 14,5, 41,2, 44,3 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 30,6, 48,4, 21,0 4,7, 49,2, 46,1 2,6, 26,0, 71,4 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3.4 ± 1,3 3,4 ± 1,0 3,5 ± 1,1 0,551

Таблица 2

Базовые характеристики по группам, разделенным на группы по потреблению соевых продуктов у женщин

51

0,553 902 1c (%)

0520 0,618

± 0,35

9018A 9018A %)

Группа –1 раз в неделю Группа 2 2-3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю -п.
Женщины с низким ИМТ, n (<22,0 кг / м 2 ) 21 190 433
Возраст (лет) Возраст (лет) 3 ± 9,4 53,6 ± 7,8 56,1 ± 7,8 <0,001
ИМТ (кг / м 2 ) 20,1 ± 1,3 19,9 ± 1,4 20,0 ± 1,4
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 114,4 ± 19,9 114,8 ± 15,3 115,7 ± 15,8 0,775
HDL-холестерин (ммоль / л) 1,62 ± 0,210 1,62 ± 0,210 902 1,74 ± 0.38 0,410
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 3,20 ± 0,84 3,09 ± 0,71 3,22 ± 0,69 0,091
PG (ммоль / л) натощак (ммоль / л) 5,28 ± 0,42 5,29 ± 0,45 0,704
2 часа PG (ммоль / л) 6,30 ± 1,14 5,99 ± 1,31 6,00 ± 1,28 6,00 ± 1,28 5.40 ± 0,33 5,43 ± 0,38 5,51 ± 0,32 0,016
Статус курения,% (никогда, в настоящее время, экс-) 71,4, 19,0, 9,5 85,8, 9,5, 4,7 90,8, 4,4, 4,8 0,012
Потребление алкоголя,% (0, 1–139, ≥140 г / нед.) 57,1, 33,3, 9,5 56,3, 36,8, 6,8 56,1, 40,2, 3,7 0,370
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / нед.) 57.1, 38,1, 4,8 57,9, 26,3, 15,8 41,1, 33,7, 25,2 0,001
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14,3, 47,6, 38,1 3,7, 33,7, 62,6 2,3, 12,2, 85,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14,3, 42,9 , 42,9 2,1, 26,3, 71,6 0,9, 6,7, 92,4 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14.3, 38,1, 47,6 15,3, 27,9, 56,8 4,2, 20,1, 75,8 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 19,0, 52,4, 28,6 14,2, 45,3, 40,5 9,5, 39,3, 51,3 0,033
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 28,6, 19,0, 52,4 11,1, 26,8, 62,1 7,4, 16,4, 76,2 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 42.9, 38,1, 19,0 15,3, 52,6, 32,1 13,4, 39,5, 47,1 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 38,1, 28,6, 33,3 6,3, 45,8, 47,9 1,4, 25,2, 73,4 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3,0 ± 0,9 2,9 ± 0,7 2,9 ± 0,7
Женщины с высоким ИМТ, n (≥22,0 кг / м 2 ) 19 182 456
Возраст (лет) 53.6 ± 8,5 54,5 ± 7,9 56,7 ± 7,2 0,001
ИМТ (кг / м 2 ) 24,2 ± 2,3 24,8 ± 2,5 24,7 ± 2,5 Систолическое артериальное давление (мм рт. ± 0,34 0.675
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 3,36 ± 0,58 3,45 ± 0,71 3,46 ± 0,74 0,862
ПГ натощак (ммоль / л) 5,39 ± 0,45 5,41 ± 0,43 0,122
2-часовой PG (ммоль / л) 6,28 ± 1,32 6,65 ± 1,34 6,64 ± 1,35 0,504
5.60 ± 0.29 5,60 ± 0,34 5,57 ± 0,31 0,605
Статус курения,% (никогда, в настоящее время, бывало) 94,7, 5,3, 0,0 89,0, 7,1, 3,8 93,9, 3,5, 2,6 0,253
Потребление алкоголя,% (0, 1 –139, ≥140 г / нед.) 47,4, 52,6, 0,0 68,1, 26,4, 5,5 58,6, 36,8, 4,6 0,045
Физическая активность,% (0,1–119, ≥120 мин в неделю) 73.7, 21,1, 5,3 58,8, 26,9, 14,3 42,5, 35,5, 21,9 0,001
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 15,8, 47,4, 36,8 2,2, 33,0, 64,8 0,7, 11,8, 87,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 5,3, 36,8 , 57,9 0,5, 22,0, 77,5 0,0, 6,4, 93,6 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 26,3, 52,6 14,8, 36,3, 48,9 8,1, 19,7, 72,1 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 31,6, 47,4, 21,1 12,6, 49,5, 37,9 10,5, 33,8, 55,7 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 31,6, 26,3, 42,1 15,9, 25,8, 58,2 10,7, 20,0, 69,3 0,005
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 68,4, 10,5 18,1, 50,5, 31,3 13,6, 39,5, 46,9 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21,1, 52,6, 26,3 8,8, 41,8, 49,5 2,9, 17,3, 79,8 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 2,9 ± 0,5 2,9 ± 0,8 2,9 ± 0,7

Среднее время наблюдения составляло 4,0 года (общее количество человеко-лет: 10 503), в течение которых 204 человека заболели сахарным диабетом 2 типа, в том числе 26 человек, у которых был установлен сахарный диабет 2 типа, в результате лечения этого заболевания.Из них у 61 участника развилась гипергликемия натощак, а у 147 участников развилась гипергликемия после нагрузки. Поскольку самому молодому из этих людей было 40 лет на исходном уровне, все зарегистрированные случаи были признаны сахарным диабетом 2 типа. В таблице показаны скорректированные по нескольким параметрам ОР и 95% доверительный интервал для частоты сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и гипергликемии после нагрузки в соответствии с группами, разделенными на категории по потреблению соевых продуктов у мужчин. Среди мужчин с высоким ИМТ у мужчин группы 3 был значительно более низкий риск возникновения сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и постнагрузочной гипергликемии, чем у мужчин группы 1, а отношение рисков с учетом нескольких переменных и 95% доверительный интервал были равны 0.44 (0,22–0,89), 0,36 (0,15–0,96) и 0,40 (0,18–0,92) соответственно. Кроме того, наблюдалось значительное линейное снижение скорректированных по многим параметрам HR для частоты сахарного диабета 2 типа и постнагрузочной гипергликемии ( P для тренда = 0,014 и 0,032, соответственно). На рисунке показаны уровни FPG и 2-часового PG в конце периода наблюдения среди мужчин, которым был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа с помощью 75-граммового OGTT. Среди мужчин с сахарным диабетом 2 типа среди мужчин с высоким ИМТ количество мужчин с HbA 1c увеличилось до более чем 6.5% было восемь (группа 1: 0, группа 2: 4, группа 3: 4). Когда высокий ИМТ был определен как ИМТ ≥25,0 кг / м 2 , количество мужчин с высоким ИМТ составляло 514 (группа 1:37, группа 2: 189, группа 3: 288), а HR с учетом нескольких переменных и 95%. ДИ для сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и гипергликемии после нагрузки в группе 3 у мужчин с высоким ИМТ составляли 0,35 (0,15–0,81), 0,32 (0,09–1,11) и 0,31 (0,12–0,83), соответственно. Эти значительные ассоциации между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа наблюдались после дополнительной корректировки потребления рыбы.

Уровни глюкозы в плазме натощак (FPG) и уровни глюкозы в плазме (PG) через 2 часа в конце периода наблюдения среди мужчин. (а) Мужчины с низким индексом массы тела (ИМТ). (б) Мужчины с высоким ИМТ. Кружки показывают группу 1, квадраты показывают группу 2, а треугольники показывают группу 3.

Таблица 3

Многопараметрические скорректированные отношения рисков для заболеваемости диабетом в соответствии с группами, классифицированными по потреблению соевых продуктов

g Гиперфокация 902 902 902 902 902 902 901

902

95% ДИ)

8)

9)

Группа 1 0–1 раз в неделю Группа 2 2–3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю P для тенденции
Мужчины с низким ИМТ, n (< 23.6 кг / м 2 ) 71 304 487
Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа
Случай 2 23 28 28 коэффициент на 1000 человеко-лет 8,3 21,8 16,9
HRs (95% ДИ)
Модель 1 1,00 2,55 (0,6010–10,8205) 1 902.79 (0,43–7,52) 0,816
Модель 2 1,00 2,49 (0,58–10,67) 1,84 (0,42–8,02) 0,952
1 3 8
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 4,1 2,8 4,7
HRs (9518 902

Модель 902 902
1.00 0,67 (0,07–6,48) 1,01 (0,13–8,09) 0,721
Модель 2 1,00 0,74 (0,08–7,29) 1,17 (0,13–10,5205 0

Частота гипергликемии после нагрузки
Случай 2 20 22
Частота заболеваемости на 1000 человеко-лет 8,3 18,9 13,0
Модель 1 1.00 2,21 (0,52–9,44) 1,39 (0,33–5,93) 0,543
Модель 2 1,00 2,17 (0,50–9,39) 1,48 (0,33102

901 0,78 (0,33102

) 901

Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 62 317 497
Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа 11

9020

38 44
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 53.9 35,2 25,5
HRs (95% доверительный интервал)
Модель 1 1,00 0,66 (0,34–1,29) 0,45 (0,211

Модель 2 1,00 0,65 (0,33–1,29) 0,44 (0,22–0,89) 0,014
Частота гипергликемии натощак
Случай 14 902 902

Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 28.6 12,6 10,3
HRs (95% доверительный интервал)
Модель 1 1,00 0,44 (0,17–1,15) 0,35 (0,160–0182 Модель 2 1,00 0,46 (0,17–1,21) 0,36 (0,15–0,96) 0,075
Частота гипергликемии после нагрузки
Случай 8 902 8 902 8 902 8 902
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 38.3 21,8 16,6
HRs (95% CIs)
Модель 1 1,00 0,57 (0,26–1,28) ,90 0,41 901 0182 9010 901 901 0182 9020

Модель 2 1,00 0,57 (0,25–1,28) 0,40 (0,18–0,92) 0,032

Кроме того, частота случаев нарушения толерантности к глюкозе и нарушения глюкозы натощак среди подгруппы мении на исходном уровне представлены в таблице.Уровень заболеваемости в группе 3 был ниже, чем в группе 1 среди мужчин с высоким ИМТ. Число инцидентных случаев у женщин было слишком мало для расчета скорректированных HR, особенно в группе 1:26 случаев (группа 1: 0, группа 2: 11, группа 3:15) среди женщин с низким ИМТ и 32 случая (группа 1: 1, группа 2: 7, группа 3: 24) среди женщин с высоким ИМТ.

Таблица 4

Частота случаев нарушения толерантности к глюкозе и нарушения глюкозы натощак в соответствии с группами, категоризированными по потреблению соевых продуктов среди подгруппы мужчин с нормогликемией на исходном уровне

Группа 1 0–1 раз / неделя Группа 2 2–3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю
Случаи (частота случаев / 1000 человеко-лет)
Мужчины с низким ИМТ, n (< 23.6 кг / м 2 ) 57 213 341
Нарушение толерантности к глюкозе 12 (67,4) 53 (77,5) 86 (78,2)
6 (32,6) 34 (47,8) 33 (28,4)
Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 46 219 346
Нарушение толерантности к глюкозе 19 (159.7) 75 (113,6) 129 (125,4)
Нарушение глюкозы натощак 9 (63,4) 38 (53,4) 63 (55,3)

0782 Обсуждение

9 первый отчет о проспективном когортном исследовании, посвященном изучению связи между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа с учетом гипергликемии натощак и постнагрузочной гипергликемии. Основные результаты показали, что потребление соевого продукта предотвращает повышение 2-часового PG, а также FPG у мужчин с высоким ИМТ.Полученные данные очень важны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного диабета 2 типа.

Влияние потребления соевых продуктов на сахарный диабет 2 типа можно объяснить содержанием пищевых волокон и гликемическим индексом (GI) соевых продуктов. Предыдущее исследование с участием крыс показало, что длительное потребление пищевых волокон значительно улучшило площадь под кривой концентрации глюкозы в плазме с течением времени и снизило уровни FPG и HbA 1c 15 .Кроме того, сообщалось, что прием пищи с низкой гликемической нагрузкой, содержащей пищевые волокна, за завтраком значительно улучшает гликемический ответ после завтрака у взрослых с сахарным диабетом 2 типа 16 . Соевые бобы содержат значительные количества пищевых волокон. Хотя рис, который является основным зерном в Японии, имеет высокий ГИ, снижение ГИ происходило независимо от того, принимались ли соевые продукты вместе, до или после потребления риса 17 . Эти эффекты соевых продуктов могут играть важную роль в предотвращении повышения 2-часового уровня PG.Напротив, в предыдущем поперечном исследовании сообщалось, что потребление пищевых волокон не было связано с нарушением толерантности к глюкозе или глюкозы натощак 18 . Исходные уровни FPG, 2-h PG и HbA 1c не были связаны с потреблением соевого продукта в настоящем исследовании (таблица). Следовательно, эффекты от употребления соевых продуктов могут проявиться в долгосрочной перспективе.

Влияние потребления соевых бобов на сахарный диабет 2 типа не наблюдалось у мужчин с низким ИМТ.Ожирение — главный фактор риска заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. Уровни FPG, 2-h PG и HbA 1c были лучше исходно у мужчин с низким ИМТ, чем у мужчин с высоким ИМТ. Следовательно, мужчины с низким ИМТ имели более низкий риск заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, чем мужчины с высоким ИМТ. Чтобы подтвердить влияние потребления соевых бобов на сахарный диабет 2 типа у мужчин с низким ИМТ, может потребоваться долгосрочное наблюдение.

Участники, потреблявшие много соевых продуктов, также употребляли другие полезные продукты, такие как овощи или фрукты.Сообщалось, что режимы питания, включая более высокое потребление овощей, фруктов и соевых продуктов, были обратно связаны с риском заболеваемости сахарным диабетом 2 типа 19 . Поскольку мы скорректировали потребление овощей и фруктов при оценке риска сахарного диабета 2 типа, потребление соевых бобов могло быть эффективным только при сахарном диабете 2 типа. Однако мы не можем полностью исключить последствия употребления другой здоровой пищи.

Сильные стороны настоящего исследования включают большую когорту на уровне сообщества и обширные данные по диагностике сахарного диабета 2 типа на основе OGTT с использованием текущего определения заболевания 14 .Кроме того, 12-часовое ночное голодание перед OGTT контролировалось за счет госпитализации накануне, а пациенты с сахарным диабетом 2 типа обследовались каждый год. Однако у исследования было несколько ограничений. Во-первых, в настоящем исследовании использовался непроверенный вопросник по потреблению пищи, чтобы пожилые участники могли легко ответить. Некоторая неверная классификация воздействия соевого продукта была неизбежна. Во-вторых, проблема оценки питания заключается в том, что общее потребление энергии и питательных веществ, определенное с помощью анкеты, не было рассчитано и подтверждено.Участники с высоким потреблением соевых продуктов, вероятно, потребляли больше энергии, чем участники с низким потреблением соевых продуктов; потребление высокой энергии обычно увеличивает риск сахарного диабета 2 типа, а отсутствие корректировки потребления энергии может вызвать ошибочную положительную ассоциацию. Однако регулировка энергии только усиливает, а не уменьшает обратную связь между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа, что является основным выводом настоящего исследования.В-третьих, количество заболевших в некоторых группах было небольшим. Статистическая мощность группы 3 у мужчин с высоким ИМТ в отношении заболеваемости сахарным диабетом 2 типа составила приблизительно 75%. Требуются дальнейшие исследования с большим размером выборки. Наконец, предполагаемые риски могут быть недооценены из-за систематической ошибки разбавления регрессии, учитывая, что вопрос о потреблении соевого продукта задавался только один раз 21 .

В заключение, настоящие результаты позволяют предположить, что потребление соевого продукта предотвращало гипергликемию натощак и постнагрузочную гипергликемию у мужчин с высоким ИМТ.Между потреблением соевого продукта и этими результатами существует зависимость «доза-реакция». Хотя ожирение является основным фактором риска сахарного диабета 2 типа, диетические привычки могут снизить риск гипергликемии после нагрузки, а также гипергликемии натощак. Кроме того, необходимо долгосрочное наблюдение, чтобы подтвердить влияние потребления соевых продуктов на гипергликемию натощак и постнагрузочную гипергликемию у мужчин с низким ИМТ.

Дополнительные материалы

Приложение S1 | Опросник частоты приема пищи в настоящем исследовании.

Благодарности

Все авторы принимали участие в написании рукописи и одобрили окончательную версию этой статьи. Эта работа была частично поддержана грантами Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии и грантами Fuji Foundation for Protein Research. Мы искренне благодарим всех исследователей и медицинский персонал Центральной больницы Саку за их отличные медицинские осмотры и последующие опросы. У всех перечисленных авторов нет конфликта интересов.

Примечания

(J Diabetes Invest, doi: 10.1111 / jdi.12100, 2013)

Ссылки

1. Бартник М., Райден Л., Феррари Р., и др.
Исследователи Euro Heart Survey. Распространенность нарушения регуляции глюкозы у пациентов с ишемической болезнью сердца в Европе. Euro Heart Survey по диабету и сердцу. Eur Heart J 2004; 25: 1880–1890 [PubMed] [Google Scholar] 2. Барр Э.Л., Зиммет П.З., Велборн Т.А., и др. .
Риск сердечно-сосудистой и общей смертности у лиц с сахарным диабетом, нарушением глюкозы натощак и нарушенной толерантностью к глюкозе: Австралийское исследование диабета, ожирения и образа жизни.Тираж 2007 г .; 116: 151–157 [PubMed] [Google Scholar] 3. Исследовательская группа DECODE Европейская группа эпидемиологии диабета
. Толерантность к глюкозе и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: сравнение критериев диагностики натощак и 2-часового периода. Arch Intern Med 2001; 161: 397–405 [PubMed] [Google Scholar] 4. Оидзуми Т., Даймон М., Джимбу Й., и др.
Нарушение толерантности к глюкозе является фактором риска инсульта в японской выборке — исследование Funagata. Метаболизм 2008; 57: 333–338 [PubMed] [Google Scholar] 5. Томинага М., Эгути Х., Манака Х., и др.
Нарушение толерантности к глюкозе является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но не нарушение глюкозы натощак.Исследование диабета Фунагата. Diabetes Care 1999; 22: 920–924 [PubMed] [Google Scholar] 6. Sacks FM, Lichtenstein A, Van Horn L, и др.
Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: научный совет Американской кардиологической ассоциации для профессионалов из Комитета по питанию. Тираж 2006 г .; 113: 1034–1044 [PubMed] [Google Scholar] 7. Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Кук-Ньюэлл Мэн. Метаанализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. N Engl J Med 1995; 333: 276–282 [PubMed] [Google Scholar] 8.Feskens EJ, Bowles CH, Kromhout D. Потребление углеводов и индекс массы тела в зависимости от риска непереносимости глюкозы у пожилого населения. Am J Clin Nutr 1991; 54: 136–140 [PubMed] [Google Scholar] 9. Виллегас Р., Гао Ю.Т., Ян Дж., и др.
Потребление бобовых и соевой пищи и частота диабета 2 типа в Шанхайском исследовании здоровья женщин. Am J Clin Nutr 2008; 87: 162–167 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Нанри А., Мидзуэ Т., Такахаши Ю., и др.
Потребление соевых продуктов и изофлавонов снижает риск диабета 2 типа у японских женщин с избыточным весом.J Nutr 2010; 140: 580–586 [PubMed] [Google Scholar] 11. Моримото А., Тацуми Ю., Деура К., и др.
Влияние курения сигарет на нарушение секреции инсулина и инсулинорезистентность у японских мужчин: исследование Саку. J Diabetes Invest 2012; doi: 10.1111 / jdi.12019 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Сейно И., Нанджо К., Тадзима Н., и др.
Отчет комиссии по классификации и диагностическим критериям сахарного диабета. J Diabetes Invest 2010; 1: 212–228 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Кашиваги А., Касуга М., Араки Э., и др.
Международная клиническая гармонизация гликированного гемоглобина в Японии: от Японского диабетического общества до значений Национальной программы стандартизации гликогемоглобина. J Diabetes Invest 2012; 3: 39–40 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Всемирная организация здоровья
. Отчет консультации ВОЗ: Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений: Часть 1. Диагностика и классификация сахарного диабета. Департамент эпиднадзора за неинфекционными заболеваниями, Женева, Швейцария, 1999 г. [Google Scholar] 15.Ли Дж., Канеко Т., Цинь LQ, и др.
Долгосрочные эффекты высокого потребления пищевых волокон на толерантность к глюкозе и липидный обмен у крыс GK: сравнение между ячменем, рисом и кукурузным крахмалом. Метаболизм 2003; 52: 1206–1210 [PubMed] [Google Scholar] 16. Кларк Калифорния, Гардинер Дж., Макберни М.И., и др.
Влияние состава завтрака на метаболические реакции на второй прием пищи у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Eur J Clin Nutr 2006; 60: 1122–1129 [PubMed] [Google Scholar] 17. Sugiyama M, Tang AC, Wakaki Y, и др.
Гликемический индекс продуктов для однократного и смешанного приема пищи среди распространенных японских продуктов с использованием белого риса в качестве эталонного продукта.Eur J Clin Nutr 2003; 57: 743–752 [PubMed] [Google Scholar] 18. Сарторелли Д.С., Фрейре Р.Д., Феррейра С.Р., и др.
Японско-бразильская исследовательская группа по диабету. Пищевые волокна и толерантность к глюкозе у японцев-бразильцев. Уход за диабетом 2005; 28: 2240–2242 [PubMed] [Google Scholar] 19. Моримото А., Оно Y, Тацуми Y, и др.
Влияние здорового режима питания и других факторов образа жизни на заболеваемость диабетом среди сельского населения Японии. Asia Pac J Clin Nutr 2012; 21: 601–608 [PubMed] [Google Scholar] 20.Одегаард А.О., Ко В.П., Батлер Л.М., и др.
Особенности питания и случаи диабета 2 типа у китайских мужчин и женщин: исследование здоровья сингапурского Китая. Уход за диабетом 2011; 34: 880–885 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. МакМахон С., Пето Р., Катлер Дж., и др.
Артериальное давление, инсульт и ишемическая болезнь сердца. Часть 1, Длительные различия артериального давления: проспективные обсервационные исследования с поправкой на систематическую ошибку разведения регрессии. Lancet 1990; 335: 765–774 [PubMed] [Google Scholar]

Влияние потребления соевых продуктов на гипергликемию натощак и постнагрузочную гипергликемию и диабет 2 типа у японских мужчин с высоким индексом массы тела: исследование Saku

J Diabetes Investig.2013 27 ноября; 4 (6): 626–633.

Юкако Тацуми

1 Департамент математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

Акико Моримото

1 Департамент математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака , Япония

2 Отделение клинического сестринского дела, Университет медицинских наук Сига, Сига, Япония

Кидзё Деура

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

Сёити Мидзуно

3 Центральная больница Саку Нагано, Япония

Юко Оно

1 Кафедра математических наук о здоровье, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

Шоу Ватанабе

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

4 Ассоциация содействия наукам о жизни, Токио, Япония

1 Департамент математического здоровья Scie nce, Высшая школа медицины, Университет Осаки, Осака, Япония

2 Кафедра клинического сестринского дела, Университет медицинских наук Сига, Сига, Япония

3 Центральная больница Саку, Нагано, Япония

4 Жизнь Ассоциация содействия науке, Токио, Япония

Поступило 20 ноября 2012 г .; Пересмотрено 14 февраля 2013 г .; Принята в печать 25 марта 2013 г.

Авторские права © Азиатская ассоциация по изучению диабета, 2013 г. и Wiley Publishing Asia Pty Ltd Авторские права © Азиатская ассоциация по изучению диабета, 2013 г. и Wiley Publishing Asia Pty Ltd.

Дополнительные материалы

Приложение S1 | Опросник частоты приема пищи в настоящем исследовании.

GUID: 1048FF0E-DDAA-4345-AD30-488D4BFC3E61

Резюме

Цели / Введение

Сообщалось об обратной связи между потреблением сои и сахарным диабетом 2 типа.Мы исследовали влияние потребления соевых бобов на частоту сахарного диабета 2 типа с учетом гипергликемии натощак и постнагрузки.

Материалы и методы

Настоящее 4-летнее когортное исследование включало 1738 мужчин и 1301 женщину в возрасте от 30 до 69 лет без сахарного диабета на исходном уровне, которые прошли комплексные медицинские осмотры с апреля 2006 года по март 2007 года в Центральной больнице Саку. . Участники были стратифицированы по полу и индексу массы тела (ИМТ), а затем разделены на три группы в зависимости от потребления соевого продукта: группа 1 (0–1 раз в неделю), группа 2 (2–3 раза в неделю) и группа 3 ( четыре и более раз в неделю).Участники проходили ежегодное стандартное тестирование толерантности к глюкозе в дозе 75 г в течение последующих периодов наблюдения до марта 2011 года. Основными исходами были частота гипергликемии натощак, постнагрузочная гипергликемия и сахарный диабет 2 типа.

Результаты

В течение 10 503 человеко-лет наблюдения у 204 участников развился сахарный диабет 2 типа, в том числе 61 — гипергликемия натощак и 147 — постнагрузочная гипергликемия. Среди мужчин с высоким ИМТ в группе 3 был значительно более низкий риск заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, гипергликемией натощак и гипергликемией после нагрузки, чем в группе 1, а отношение рисков с учетом нескольких переменных и 95% доверительный интервал были равны 0.44 (0,22–0,89), 0,36 (0,15–0,96) и 0,40 (0,18–0,92) соответственно. Подобные результаты не наблюдались среди мужчин с низким ИМТ или женщин.

Выводы

Прием соевых продуктов предотвращает гипергликемию натощак и постнагрузку, а также сахарный диабет 2 типа у мужчин с высоким ИМТ. Необходимо дальнейшее долгосрочное наблюдение.

Ключевые слова: Постнагрузочная гипергликемия, соя, сахарный диабет 2 типа

Введение

Распространенность сахарного диабета 2 типа растет во всем мире.Сахарный диабет 2 типа является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Сообщалось, что среди пациентов с ишемической болезнью сердца примерно 35 и 15% страдали диабетом или преддиабетом, соответственно 1 . Кроме того, люди с высокими уровнями глюкозы в плазме после нагрузки (PG) имеют более высокий риск сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин, чем люди с высокими уровнями глюкозы в плазме натощак (FPG) 2 . Следовательно, важно предотвратить повышение уровней постнагрузочных PG, а также уровней FPG.

Сахарный диабет 2 типа тесно связан с образом жизни, и сообщалось о многих изменяемых факторах риска. Диетическая соя полезна для здоровья благодаря высокому содержанию полиненасыщенных жиров, клетчатки, витаминов и минералов в сочетании с низким содержанием насыщенных жиров 6 . Метаанализ показал, что замена соевого белка животным белком в рационе значительно снижает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды, не влияя на холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 7 .Диетическая соя также может снизить заболеваемость сахарным диабетом 2 типа. Сообщалось, что потребление бобовых связано с изменением факторов риска, связанных с непереносимостью глюкозы 8 . Более того, обратная связь между потреблением соевых продуктов и сахарным диабетом 2 типа была обнаружена среди женщин в двух проспективных исследованиях 9 . Однако определение сахарного диабета 2 типа в двух исследованиях было основано на самоотчетах. Кроме того, не было исследований, посвященных влиянию потребления соевых бобов на частоту сахарного диабета 2 типа, а также с учетом уровней постнагрузочных PG и FPG.

Таким образом, мы исследовали влияние потребления сои на уровни PG после нагрузки, уровни FPG и частоту сахарного диабета 2 типа. В частности, годовые уровни PG определялись у населения Японии с помощью стандартного теста на толерантность к глюкозе (75 г).

Материалы и методы

Участники

В исследовании Saku участвовали жители района вокруг центральной больницы Саку (Нагано, Япония), которые ежегодно проходили комплексные медицинские осмотры для профилактики и раннего выявления различных заболеваний, включая диабет 2 типа. сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак.В исследовании Саку была предпринята попытка выяснить частоту и факторы риска сахарного диабета 2 типа среди населения Японии 11 . Когорта состояла из 4318 человек в возрасте 30–69 лет, которые прошли базовый комплексный медицинский осмотр в течение 2 дней и 1 ночи в период с апреля 2006 г. по март 2007 г. в Центральной больнице Саку. Из этих лиц 3726 человек не болели сахарным диабетом на исходном уровне по четырем критериям: (i) отсутствие в анамнезе сахарного диабета, как было определено в ходе интервью, проведенных врачами; (ii) Концентрация ГПН <7.0 ммоль / л; (iii) концентрации PG через 2 часа после нагрузки (2 часа PG) <11,1 ммоль / л; и (iv) концентрации гликированного гемоглобина (HbA 1c ) (Национальная программа стандартизации гликогемоглобина [NGSP]) <6,5%. Из этих лиц 3069 прошли по крайней мере одно повторное обследование к концу марта 2011 г .; мы исключили 30 участников, у которых отсутствовали данные при базовых и / или ежегодных контрольных обследованиях. Таким образом, всего 3039 участников (1738 мужчин и 1301 женщина) в возрасте от 30 до 69 лет подходили для нашего анализа.Из этих 3039 участников 2157 (71,0%) проходили комплексные ежегодные медицинские осмотры в течение 4 лет после базового обследования.

Протокол исследования соответствовал Хельсинкской декларации и одобрен этическим комитетом Центральной больницы Саку.

Потребление соевых бобов

Потребление пищи оценивалось с помощью самостоятельного опроса (см. Приложение S1). Соевые продукты включали сою, тофу, коядофу (сублимированный тофу), абурааге (жареный во фритюре тофу) и натто (ферментированные соевые бобы).Участников спросили о частоте употребления соевых бобов. Участники описали частоту приема, выбрав один из следующих вариантов: от нуля до одного раза в неделю, от двух до трех раз в неделю и четыре или более раз в неделю. Стандартный размер порции соевых продуктов за раз составлял 100 г. Потребление молока, яиц, рыбы, мяса, фруктов, овощей и зерна на исходном уровне также оценивалось с помощью самостоятельного опроса. Что касается приема только зерна, участников спросили о частоте приема пищи в день.Для каждого продукта был указан стандартный размер порции.

Процедура исследования

Утром после ночного голодания (12 часов) все участники прошли стандартный 75-граммовый OGTT. Образцы крови брали через 0 (натощак), 30, 60 и 120 мин, при этом PG измеряли все четыре раза в клинической лаборатории Центральной больницы Саку. Концентрации глюкозы в крови, холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП измеряли ферментативными методами. Концентрации HbA 1c были измерены с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.HbA 1c (%) был оценен как эквивалентное значение NGSP (%) и рассчитан по формуле HbA 1c (%) = HbA 1c (Японское диабетическое общество;%) + 0,4% 12 .

Вес и рост измеряли утром натощак. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как вес (кг), разделенный на квадрат роста ( 2 м). Артериальное давление измерялось обученными медсестрами с помощью автоматического сфигмоманометра, при этом участник находился в сидячем положении после как минимум 5-минутного отдыха.Кроме того, обследование включало стандартные анкеты относительно демографических характеристик, истории болезни, семейной истории и привычек, связанных со здоровьем. Статус курения классифицировался как никогда не курил, бывший курильщик и курильщик в настоящее время. Потребление алкоголя (этанол) классифицировалось как 0, 1–139 или ≥140 г в неделю, а упражнения — на 0, 1–119 или ≥120 минут в неделю.

Определение основных результатов и последующих действий

Мы использовали критерии Всемирной организации здравоохранения 1999 г. для определения сахарного диабета 2 типа 14 .Гипергликемия натощак (уровни FPG ≥7,0 ммоль / л) и / или постнагрузочная гипергликемия (2-часовые уровни PG ≥11,1 ммоль / л) свидетельствовали о сахарном диабете 2 типа. Кроме того, лечение сахарного диабета 2 типа было включено в определение сахарного диабета 2 типа. Все 3039 участников ежегодно наблюдались в Центральной больнице Саку путем комплексных медицинских осмотров в течение 2 дней и 1 ночи, включая 75-граммовый OGTT, до тех пор, пока у них не развился сахарный диабет 2 типа или до марта 2011 года.Лица, не обследованные во время наблюдения, подвергались цензуре в день их последнего обследования.

Статистический анализ

Мы расслоили участников по полу и медианам ИМТ (23,6 кг / м 2 у мужчин и 22,0 кг / м 2 у женщин) следующим образом: мужчины с низким ИМТ, мужчины с высоким ИМТ. , женщины с низким ИМТ и женщины с высоким ИМТ. Кроме того, на основе потребления соевых продуктов участники были разделены на три группы по каждой категории пола и статуса ИМТ: группа 1 (0–1 раз в неделю), группа 2 (2–3 раза в неделю) и группа 3 (четыре или более раз в неделю).Различия в исходных характеристиках между этими тремя группами определялись с помощью дисперсионного анализа для непрерывных данных с нормальным распределением, теста Краскела-Уоллиса H- для непрерывных данных с ненормальным распределением и критерия хи-квадрат. и точный тест Фишера для дихотомических данных и категориальных данных.

Регрессия пропорциональных рисков Кокса использовалась для оценки скорректированных соотношений рисков (HR) заболеваемости сахарным диабетом 2 типа и 95% доверительных интервалов (CI) для группы 2 и группы 3 по сравнению с группой 1.Кроме того, оценивались HR и 95% CI для гипергликемии натощак (уровни FPG ≥7,0 ммоль / л) и постнагрузочной гипергликемии (2-часовые уровни PG ≥11,0 ммоль / л). Модель 1 была скорректирована по возрасту, а модель 2 — по возрасту, ИМТ, курению, потреблению алкоголя, физической активности, семейному анамнезу сахарного диабета, потреблению зеленых овощей и фруктов. Предположения, необходимые для пропорциональных опасностей, были выполнены, и они были оценены с помощью графиков логарифмических диаграмм. Кроме того, частота нарушения толерантности к глюкозе (2-часовой PG ≥7.8 ммоль / л) и снижение уровня глюкозы натощак (FPG ≥6,1 ммоль / л) среди участников с нормогликемией (2-h PG <7,8 ммоль / л и FPG <6,1 ммоль / л) на исходном уровне. Все данные были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения SPSS (версия 19.0J; SPSS Japan Inc., Токио, Япония). Все указанные значения P двусторонние; те <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

В таблице приведены исходные характеристики в соответствии с категориями потребления соевых продуктов мужчинами.У мужчин с низким ИМТ возраст и статус курения значительно различались между группами, потреблявшими различные соевые продукты. У мужчин с высоким ИМТ потребление алкоголя значительно различается между группами, принимающими различные соевые продукты. В таблице приведены исходные характеристики по категориям потребления соевых продуктов женщинами. У женщин с низким ИМТ, возрастом, HbA 1c , статус курения и физическая активность значительно различались между группами, потреблявшими разный соевый продукт.У женщин с высоким ИМТ возраст, потребление алкоголя и физическая активность значительно различались между группами, принимавшими различные соевые продукты. Диета, за исключением потребления зерна, значительно различалась в группах как по полу, так и по ИМТ.

Таблица 1

Исходные характеристики по группам, классифицированным по потреблению соевых продуктов мужчинами

статус

% (никогда, в настоящее время, исключая)

2,1

2,1

2,1

9018 ЛПНП-холестерин (ммоль / л)

± 0,3 5,56 ± 0,31

Группа 1 0–1 раз в неделю Группа 2 2-3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю -п.
Мужчины с низким ИМТ, n (<23.6 кг / м 2 ) 71 304 487
Возраст (лет) 53,6 ± 9,3 55,2 ± 7,3 55,9 ± 8,1 0,042 901 (кг / м 2 ) 21,3 ± 1,7 21,7 ± 1,3 21,6 ± 1,5 0,080
Систолическое артериальное давление (мм рт. 14,0 0.661
ЛПВП-холестерин (ммоль / л) 1,40 ± 0,33 1,46 ± 0,35 1,49 ± 0,37 0,100
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 902,11 902,11 3,05 ± 0,76 3,08 ± 0,75 0,814
ПГ натощак (ммоль / л) 5,45 ± 0,4 5,48 ± 0,45 5,47 ± 0,48 0,860 -0188 9020 мм (ч) / Л) 6,22 ± 1.26 6,55 ± 1,41 6,58 ± 1,40 0,126
HbA 1c (%) 5,42 ± 0,41 5,49 ± 0,34 5,45 ± 0,32 26,8, 42,3, 31,0 26,3, 35,2, 38,5 29,2, 24,2, 46,6 0,001
Потребление алкоголя,% (0, 1–139, ≥140 г / неделю) 16,9, 49,3, 33,8 15.5, 43,1, 41,4 15,8, 44,8, 39,4 0,835
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / неделя) 59,2, 22,5, 18,3 49,3, 31,9, 18,8 47,2, 32,2, 20,5 0,391
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21,1, 46,5, 32,4 8,9, 41,4, 49,7 3,1, 20,3, 76,6 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 36,6, 42,3 4,3, 37,2, 58,6 0,8, 15,6, 83,6 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 54,9, 25,4, 19,7 31,6, 36,8, 31,6 17,0, 32,0, 50,9 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 28,2, 50,7, 21,1 12,8, 44,7, 42,4 10,1, 35,7, 54,2 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 42.3, 19,7, 38,0 31,3, 22,7, 46,1 19,1, 16,8, 64,1 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 26,8, 60,6, 12,7 16,4, 56,9, 26,6 13,1, 42,7, 44,1 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 23,9, 53,5, 22,5 7,9, 53,0, 39,1 2,7, 24,2, 73,1 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3.5 ± 1,2 3,4 ± 1,0 3,6 ± 1,0 0,212
Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 62 317 497
Возраст (лет) 55,4 ± 6,8 55,1 ± 7,7 56,3 ± 8,2 0,098
ИМТ (кг / м 2 ) 25,9 ± 1,7 25,9 ± 1,7 25,9 ± 1,7 25,8 ± 2,0 0,814
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 124.5 ± 18,6 121,5 ± 14,4 122,8 ± 15,1 0,274
ЛПВП-холестерин (ммоль / л) 1,34 ± 0,38 1,28 ± 0,27 1,32 ± 0,2205 1,32 ± 0,2205 3,20 ± 0,81 3,31 ± 0,77 3,24 ± 0,79 0,332
PG натощак (ммоль / л) 5,73 ± 0,46 5,6106 ± 0,45 0.127
2 часа PG (ммоль / л) 6,88 ± 1,61 6,83 ± 1,32 7,04 ± 1,36 0,098
HbA 1c (%) 5,54 ± 0,34 0,707
Статус курения (никогда, в настоящее время, бывший) 16,1, 30,6, 53,2 24,0, 28,7, 47,3 26,6, 24,7, 48,7 0,3
Потребление алкоголя,% (0,1–139, ≥140 г / нед.) 22.6, 30,6, 46,8 15,8, 45,1, 39,1 10,9, 48,7, 40,4 0,015
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / нед.) 53,2, 33,9, 12,9 52,1, 28,1, 19,9 44,3, 31,6, 24,1 0,093
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раза в неделю) 33,9, 27,4, 38,7 6,6, 43,2, 50,2 2,2, 21,3, 76,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 12.9, 37,1, 50,0 2,8, 32,8, 64,4 0,4, 13,1, 86,5 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 54,8, 14,5, 30,6 33,8, 33,4, 32,8 18,1, 31,4, 50,5 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 35,5, 32,3, 32,3 13,2, 45,7, 41,0 8,5, 30,8, 60,8 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 32.2, 25,8, 41,9 27,1, 22,7, 50,2 15,3, 20,5, 64,2 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 45,2, 46,8, 8,1 17,0, 54,6, 28,4 14,5, 41,2, 44,3 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 30,6, 48,4, 21,0 4,7, 49,2, 46,1 2,6, 26,0, 71,4 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3.4 ± 1,3 3,4 ± 1,0 3,5 ± 1,1 0,551

Таблица 2

Базовые характеристики по группам, разделенным на группы по потреблению соевых продуктов у женщин

51

0,553 902 1c (%)

0520 0,618

± 0,35

9018A 9018A %)

Группа –1 раз в неделю Группа 2 2-3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю -п.
Женщины с низким ИМТ, n (<22,0 кг / м 2 ) 21 190 433
Возраст (лет) Возраст (лет) 3 ± 9,4 53,6 ± 7,8 56,1 ± 7,8 <0,001
ИМТ (кг / м 2 ) 20,1 ± 1,3 19,9 ± 1,4 20,0 ± 1,4
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 114,4 ± 19,9 114,8 ± 15,3 115,7 ± 15,8 0,775
HDL-холестерин (ммоль / л) 1,62 ± 0,210 1,62 ± 0,210 902 1,74 ± 0.38 0,410
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 3,20 ± 0,84 3,09 ± 0,71 3,22 ± 0,69 0,091
PG (ммоль / л) натощак (ммоль / л) 5,28 ± 0,42 5,29 ± 0,45 0,704
2 часа PG (ммоль / л) 6,30 ± 1,14 5,99 ± 1,31 6,00 ± 1,28 6,00 ± 1,28 5.40 ± 0,33 5,43 ± 0,38 5,51 ± 0,32 0,016
Статус курения,% (никогда, в настоящее время, экс-) 71,4, 19,0, 9,5 85,8, 9,5, 4,7 90,8, 4,4, 4,8 0,012
Потребление алкоголя,% (0, 1–139, ≥140 г / нед.) 57,1, 33,3, 9,5 56,3, 36,8, 6,8 56,1, 40,2, 3,7 0,370
Физическая активность,% (0, 1–119, ≥120 мин / нед.) 57.1, 38,1, 4,8 57,9, 26,3, 15,8 41,1, 33,7, 25,2 0,001
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14,3, 47,6, 38,1 3,7, 33,7, 62,6 2,3, 12,2, 85,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14,3, 42,9 , 42,9 2,1, 26,3, 71,6 0,9, 6,7, 92,4 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 14.3, 38,1, 47,6 15,3, 27,9, 56,8 4,2, 20,1, 75,8 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 19,0, 52,4, 28,6 14,2, 45,3, 40,5 9,5, 39,3, 51,3 0,033
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 28,6, 19,0, 52,4 11,1, 26,8, 62,1 7,4, 16,4, 76,2 <0,001
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 42.9, 38,1, 19,0 15,3, 52,6, 32,1 13,4, 39,5, 47,1 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 38,1, 28,6, 33,3 6,3, 45,8, 47,9 1,4, 25,2, 73,4 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 3,0 ± 0,9 2,9 ± 0,7 2,9 ± 0,7
Женщины с высоким ИМТ, n (≥22,0 кг / м 2 ) 19 182 456
Возраст (лет) 53.6 ± 8,5 54,5 ± 7,9 56,7 ± 7,2 0,001
ИМТ (кг / м 2 ) 24,2 ± 2,3 24,8 ± 2,5 24,7 ± 2,5 Систолическое артериальное давление (мм рт. ± 0,34 0.675
ЛПНП-холестерин (ммоль / л) 3,36 ± 0,58 3,45 ± 0,71 3,46 ± 0,74 0,862
ПГ натощак (ммоль / л) 5,39 ± 0,45 5,41 ± 0,43 0,122
2-часовой PG (ммоль / л) 6,28 ± 1,32 6,65 ± 1,34 6,64 ± 1,35 0,504
5.60 ± 0.29 5,60 ± 0,34 5,57 ± 0,31 0,605
Статус курения,% (никогда, в настоящее время, бывало) 94,7, 5,3, 0,0 89,0, 7,1, 3,8 93,9, 3,5, 2,6 0,253
Потребление алкоголя,% (0, 1 –139, ≥140 г / нед.) 47,4, 52,6, 0,0 68,1, 26,4, 5,5 58,6, 36,8, 4,6 0,045
Физическая активность,% (0,1–119, ≥120 мин в неделю) 73.7, 21,1, 5,3 58,8, 26,9, 14,3 42,5, 35,5, 21,9 0,001
Потребление зеленых овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 15,8, 47,4, 36,8 2,2, 33,0, 64,8 0,7, 11,8, 87,5 <0,001
Потребление других овощей,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 5,3, 36,8 , 57,9 0,5, 22,0, 77,5 0,0, 6,4, 93,6 <0,001
Потребление фруктов,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 26,3, 52,6 14,8, 36,3, 48,9 8,1, 19,7, 72,1 <0,001
Потребление яиц,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 31,6, 47,4, 21,1 12,6, 49,5, 37,9 10,5, 33,8, 55,7 <0,001
Потребление молока,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 31,6, 26,3, 42,1 15,9, 25,8, 58,2 10,7, 20,0, 69,3 0,005
Потребление мяса,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21.1, 68,4, 10,5 18,1, 50,5, 31,3 13,6, 39,5, 46,9 <0,001
Потребление рыбы,% (0–1, 2–3, ≥4 раз в неделю) 21,1, 52,6, 26,3 8,8, 41,8, 49,5 2,9, 17,3, 79,8 <0,001
Потребление зерна (раз / день) 2,9 ± 0,5 2,9 ± 0,8 2,9 ± 0,7

Среднее время наблюдения составляло 4,0 года (общее количество человеко-лет: 10 503), в течение которых 204 человека заболели сахарным диабетом 2 типа, в том числе 26 человек, у которых был установлен сахарный диабет 2 типа, в результате лечения этого заболевания.Из них у 61 участника развилась гипергликемия натощак, а у 147 участников развилась гипергликемия после нагрузки. Поскольку самому молодому из этих людей было 40 лет на исходном уровне, все зарегистрированные случаи были признаны сахарным диабетом 2 типа. В таблице показаны скорректированные по нескольким параметрам ОР и 95% доверительный интервал для частоты сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и гипергликемии после нагрузки в соответствии с группами, разделенными на категории по потреблению соевых продуктов у мужчин. Среди мужчин с высоким ИМТ у мужчин группы 3 был значительно более низкий риск возникновения сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и постнагрузочной гипергликемии, чем у мужчин группы 1, а отношение рисков с учетом нескольких переменных и 95% доверительный интервал были равны 0.44 (0,22–0,89), 0,36 (0,15–0,96) и 0,40 (0,18–0,92) соответственно. Кроме того, наблюдалось значительное линейное снижение скорректированных по многим параметрам HR для частоты сахарного диабета 2 типа и постнагрузочной гипергликемии ( P для тренда = 0,014 и 0,032, соответственно). На рисунке показаны уровни FPG и 2-часового PG в конце периода наблюдения среди мужчин, которым был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа с помощью 75-граммового OGTT. Среди мужчин с сахарным диабетом 2 типа среди мужчин с высоким ИМТ количество мужчин с HbA 1c увеличилось до более чем 6.5% было восемь (группа 1: 0, группа 2: 4, группа 3: 4). Когда высокий ИМТ был определен как ИМТ ≥25,0 кг / м 2 , количество мужчин с высоким ИМТ составляло 514 (группа 1:37, группа 2: 189, группа 3: 288), а HR с учетом нескольких переменных и 95%. ДИ для сахарного диабета 2 типа, гипергликемии натощак и гипергликемии после нагрузки в группе 3 у мужчин с высоким ИМТ составляли 0,35 (0,15–0,81), 0,32 (0,09–1,11) и 0,31 (0,12–0,83), соответственно. Эти значительные ассоциации между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа наблюдались после дополнительной корректировки потребления рыбы.

Уровни глюкозы в плазме натощак (FPG) и уровни глюкозы в плазме (PG) через 2 часа в конце периода наблюдения среди мужчин. (а) Мужчины с низким индексом массы тела (ИМТ). (б) Мужчины с высоким ИМТ. Кружки показывают группу 1, квадраты показывают группу 2, а треугольники показывают группу 3.

Таблица 3

Многопараметрические скорректированные отношения рисков для заболеваемости диабетом в соответствии с группами, классифицированными по потреблению соевых продуктов

g Гиперфокация 902 902 902 902 902 902 901

902

95% ДИ)

8)

9)

Группа 1 0–1 раз в неделю Группа 2 2–3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю P для тенденции
Мужчины с низким ИМТ, n (< 23.6 кг / м 2 ) 71 304 487
Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа
Случай 2 23 28 28 коэффициент на 1000 человеко-лет 8,3 21,8 16,9
HRs (95% ДИ)
Модель 1 1,00 2,55 (0,6010–10,8205) 1 902.79 (0,43–7,52) 0,816
Модель 2 1,00 2,49 (0,58–10,67) 1,84 (0,42–8,02) 0,952
1 3 8
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 4,1 2,8 4,7
HRs (9518 902

Модель 902 902
1.00 0,67 (0,07–6,48) 1,01 (0,13–8,09) 0,721
Модель 2 1,00 0,74 (0,08–7,29) 1,17 (0,13–10,5205 0

Частота гипергликемии после нагрузки
Случай 2 20 22
Частота заболеваемости на 1000 человеко-лет 8,3 18,9 13,0
Модель 1 1.00 2,21 (0,52–9,44) 1,39 (0,33–5,93) 0,543
Модель 2 1,00 2,17 (0,50–9,39) 1,48 (0,33102

901 0,78 (0,33102

) 901

Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 62 317 497
Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа 11

9020

38 44
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 53.9 35,2 25,5
HRs (95% доверительный интервал)
Модель 1 1,00 0,66 (0,34–1,29) 0,45 (0,211

Модель 2 1,00 0,65 (0,33–1,29) 0,44 (0,22–0,89) 0,014
Частота гипергликемии натощак
Случай 14 902 902

Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 28.6 12,6 10,3
HRs (95% доверительный интервал)
Модель 1 1,00 0,44 (0,17–1,15) 0,35 (0,160–0182 Модель 2 1,00 0,46 (0,17–1,21) 0,36 (0,15–0,96) 0,075
Частота гипергликемии после нагрузки
Случай 8 902 8 902 8 902 8 902
Уровень заболеваемости на 1000 человеко-лет 38.3 21,8 16,6
HRs (95% CIs)
Модель 1 1,00 0,57 (0,26–1,28) ,90 0,41 901 0182 9010 901 901 0182 9020

Модель 2 1,00 0,57 (0,25–1,28) 0,40 (0,18–0,92) 0,032

Кроме того, частота случаев нарушения толерантности к глюкозе и нарушения глюкозы натощак среди подгруппы мении на исходном уровне представлены в таблице.Уровень заболеваемости в группе 3 был ниже, чем в группе 1 среди мужчин с высоким ИМТ. Число инцидентных случаев у женщин было слишком мало для расчета скорректированных HR, особенно в группе 1:26 случаев (группа 1: 0, группа 2: 11, группа 3:15) среди женщин с низким ИМТ и 32 случая (группа 1: 1, группа 2: 7, группа 3: 24) среди женщин с высоким ИМТ.

Таблица 4

Частота случаев нарушения толерантности к глюкозе и нарушения глюкозы натощак в соответствии с группами, категоризированными по потреблению соевых продуктов среди подгруппы мужчин с нормогликемией на исходном уровне

Группа 1 0–1 раз / неделя Группа 2 2–3 раза в неделю Группа 3 ≥4 раза в неделю
Случаи (частота случаев / 1000 человеко-лет)
Мужчины с низким ИМТ, n (< 23.6 кг / м 2 ) 57 213 341
Нарушение толерантности к глюкозе 12 (67,4) 53 (77,5) 86 (78,2)
6 (32,6) 34 (47,8) 33 (28,4)
Мужчины с высоким ИМТ, n (≥23,6 кг / м 2 ) 46 219 346
Нарушение толерантности к глюкозе 19 (159.7) 75 (113,6) 129 (125,4)
Нарушение глюкозы натощак 9 (63,4) 38 (53,4) 63 (55,3)

0782 Обсуждение

9 первый отчет о проспективном когортном исследовании, посвященном изучению связи между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа с учетом гипергликемии натощак и постнагрузочной гипергликемии. Основные результаты показали, что потребление соевого продукта предотвращает повышение 2-часового PG, а также FPG у мужчин с высоким ИМТ.Полученные данные очень важны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного диабета 2 типа.

Влияние потребления соевых продуктов на сахарный диабет 2 типа можно объяснить содержанием пищевых волокон и гликемическим индексом (GI) соевых продуктов. Предыдущее исследование с участием крыс показало, что длительное потребление пищевых волокон значительно улучшило площадь под кривой концентрации глюкозы в плазме с течением времени и снизило уровни FPG и HbA 1c 15 .Кроме того, сообщалось, что прием пищи с низкой гликемической нагрузкой, содержащей пищевые волокна, за завтраком значительно улучшает гликемический ответ после завтрака у взрослых с сахарным диабетом 2 типа 16 . Соевые бобы содержат значительные количества пищевых волокон. Хотя рис, который является основным зерном в Японии, имеет высокий ГИ, снижение ГИ происходило независимо от того, принимались ли соевые продукты вместе, до или после потребления риса 17 . Эти эффекты соевых продуктов могут играть важную роль в предотвращении повышения 2-часового уровня PG.Напротив, в предыдущем поперечном исследовании сообщалось, что потребление пищевых волокон не было связано с нарушением толерантности к глюкозе или глюкозы натощак 18 . Исходные уровни FPG, 2-h PG и HbA 1c не были связаны с потреблением соевого продукта в настоящем исследовании (таблица). Следовательно, эффекты от употребления соевых продуктов могут проявиться в долгосрочной перспективе.

Влияние потребления соевых бобов на сахарный диабет 2 типа не наблюдалось у мужчин с низким ИМТ.Ожирение — главный фактор риска заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. Уровни FPG, 2-h PG и HbA 1c были лучше исходно у мужчин с низким ИМТ, чем у мужчин с высоким ИМТ. Следовательно, мужчины с низким ИМТ имели более низкий риск заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, чем мужчины с высоким ИМТ. Чтобы подтвердить влияние потребления соевых бобов на сахарный диабет 2 типа у мужчин с низким ИМТ, может потребоваться долгосрочное наблюдение.

Участники, потреблявшие много соевых продуктов, также употребляли другие полезные продукты, такие как овощи или фрукты.Сообщалось, что режимы питания, включая более высокое потребление овощей, фруктов и соевых продуктов, были обратно связаны с риском заболеваемости сахарным диабетом 2 типа 19 . Поскольку мы скорректировали потребление овощей и фруктов при оценке риска сахарного диабета 2 типа, потребление соевых бобов могло быть эффективным только при сахарном диабете 2 типа. Однако мы не можем полностью исключить последствия употребления другой здоровой пищи.

Сильные стороны настоящего исследования включают большую когорту на уровне сообщества и обширные данные по диагностике сахарного диабета 2 типа на основе OGTT с использованием текущего определения заболевания 14 .Кроме того, 12-часовое ночное голодание перед OGTT контролировалось за счет госпитализации накануне, а пациенты с сахарным диабетом 2 типа обследовались каждый год. Однако у исследования было несколько ограничений. Во-первых, в настоящем исследовании использовался непроверенный вопросник по потреблению пищи, чтобы пожилые участники могли легко ответить. Некоторая неверная классификация воздействия соевого продукта была неизбежна. Во-вторых, проблема оценки питания заключается в том, что общее потребление энергии и питательных веществ, определенное с помощью анкеты, не было рассчитано и подтверждено.Участники с высоким потреблением соевых продуктов, вероятно, потребляли больше энергии, чем участники с низким потреблением соевых продуктов; потребление высокой энергии обычно увеличивает риск сахарного диабета 2 типа, а отсутствие корректировки потребления энергии может вызвать ошибочную положительную ассоциацию. Однако регулировка энергии только усиливает, а не уменьшает обратную связь между потреблением соевых продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа, что является основным выводом настоящего исследования.В-третьих, количество заболевших в некоторых группах было небольшим. Статистическая мощность группы 3 у мужчин с высоким ИМТ в отношении заболеваемости сахарным диабетом 2 типа составила приблизительно 75%. Требуются дальнейшие исследования с большим размером выборки. Наконец, предполагаемые риски могут быть недооценены из-за систематической ошибки разбавления регрессии, учитывая, что вопрос о потреблении соевого продукта задавался только один раз 21 .

В заключение, настоящие результаты позволяют предположить, что потребление соевого продукта предотвращало гипергликемию натощак и постнагрузочную гипергликемию у мужчин с высоким ИМТ.Между потреблением соевого продукта и этими результатами существует зависимость «доза-реакция». Хотя ожирение является основным фактором риска сахарного диабета 2 типа, диетические привычки могут снизить риск гипергликемии после нагрузки, а также гипергликемии натощак. Кроме того, необходимо долгосрочное наблюдение, чтобы подтвердить влияние потребления соевых продуктов на гипергликемию натощак и постнагрузочную гипергликемию у мужчин с низким ИМТ.

Дополнительные материалы

Приложение S1 | Опросник частоты приема пищи в настоящем исследовании.

Благодарности

Все авторы принимали участие в написании рукописи и одобрили окончательную версию этой статьи. Эта работа была частично поддержана грантами Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии и грантами Fuji Foundation for Protein Research. Мы искренне благодарим всех исследователей и медицинский персонал Центральной больницы Саку за их отличные медицинские осмотры и последующие опросы. У всех перечисленных авторов нет конфликта интересов.

Примечания

(J Diabetes Invest, doi: 10.1111 / jdi.12100, 2013)

Ссылки

1. Бартник М., Райден Л., Феррари Р., и др.
Исследователи Euro Heart Survey. Распространенность нарушения регуляции глюкозы у пациентов с ишемической болезнью сердца в Европе. Euro Heart Survey по диабету и сердцу. Eur Heart J 2004; 25: 1880–1890 [PubMed] [Google Scholar] 2. Барр Э.Л., Зиммет П.З., Велборн Т.А., и др. .
Риск сердечно-сосудистой и общей смертности у лиц с сахарным диабетом, нарушением глюкозы натощак и нарушенной толерантностью к глюкозе: Австралийское исследование диабета, ожирения и образа жизни.Тираж 2007 г .; 116: 151–157 [PubMed] [Google Scholar] 3. Исследовательская группа DECODE Европейская группа эпидемиологии диабета
. Толерантность к глюкозе и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: сравнение критериев диагностики натощак и 2-часового периода. Arch Intern Med 2001; 161: 397–405 [PubMed] [Google Scholar] 4. Оидзуми Т., Даймон М., Джимбу Й., и др.
Нарушение толерантности к глюкозе является фактором риска инсульта в японской выборке — исследование Funagata. Метаболизм 2008; 57: 333–338 [PubMed] [Google Scholar] 5. Томинага М., Эгути Х., Манака Х., и др.
Нарушение толерантности к глюкозе является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но не нарушение глюкозы натощак.Исследование диабета Фунагата. Diabetes Care 1999; 22: 920–924 [PubMed] [Google Scholar] 6. Sacks FM, Lichtenstein A, Van Horn L, и др.
Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: научный совет Американской кардиологической ассоциации для профессионалов из Комитета по питанию. Тираж 2006 г .; 113: 1034–1044 [PubMed] [Google Scholar] 7. Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Кук-Ньюэлл Мэн. Метаанализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. N Engl J Med 1995; 333: 276–282 [PubMed] [Google Scholar] 8.Feskens EJ, Bowles CH, Kromhout D. Потребление углеводов и индекс массы тела в зависимости от риска непереносимости глюкозы у пожилого населения. Am J Clin Nutr 1991; 54: 136–140 [PubMed] [Google Scholar] 9. Виллегас Р., Гао Ю.Т., Ян Дж., и др.
Потребление бобовых и соевой пищи и частота диабета 2 типа в Шанхайском исследовании здоровья женщин. Am J Clin Nutr 2008; 87: 162–167 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Нанри А., Мидзуэ Т., Такахаши Ю., и др.
Потребление соевых продуктов и изофлавонов снижает риск диабета 2 типа у японских женщин с избыточным весом.J Nutr 2010; 140: 580–586 [PubMed] [Google Scholar] 11. Моримото А., Тацуми Ю., Деура К., и др.
Влияние курения сигарет на нарушение секреции инсулина и инсулинорезистентность у японских мужчин: исследование Саку. J Diabetes Invest 2012; doi: 10.1111 / jdi.12019 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Сейно И., Нанджо К., Тадзима Н., и др.
Отчет комиссии по классификации и диагностическим критериям сахарного диабета. J Diabetes Invest 2010; 1: 212–228 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Кашиваги А., Касуга М., Араки Э., и др.
Международная клиническая гармонизация гликированного гемоглобина в Японии: от Японского диабетического общества до значений Национальной программы стандартизации гликогемоглобина. J Diabetes Invest 2012; 3: 39–40 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Всемирная организация здоровья
. Отчет консультации ВОЗ: Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений: Часть 1. Диагностика и классификация сахарного диабета. Департамент эпиднадзора за неинфекционными заболеваниями, Женева, Швейцария, 1999 г. [Google Scholar] 15.Ли Дж., Канеко Т., Цинь LQ, и др.
Долгосрочные эффекты высокого потребления пищевых волокон на толерантность к глюкозе и липидный обмен у крыс GK: сравнение между ячменем, рисом и кукурузным крахмалом. Метаболизм 2003; 52: 1206–1210 [PubMed] [Google Scholar] 16. Кларк Калифорния, Гардинер Дж., Макберни М.И., и др.
Влияние состава завтрака на метаболические реакции на второй прием пищи у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Eur J Clin Nutr 2006; 60: 1122–1129 [PubMed] [Google Scholar] 17. Sugiyama M, Tang AC, Wakaki Y, и др.
Гликемический индекс продуктов для однократного и смешанного приема пищи среди распространенных японских продуктов с использованием белого риса в качестве эталонного продукта.Eur J Clin Nutr 2003; 57: 743–752 [PubMed] [Google Scholar] 18. Сарторелли Д.С., Фрейре Р.Д., Феррейра С.Р., и др.
Японско-бразильская исследовательская группа по диабету. Пищевые волокна и толерантность к глюкозе у японцев-бразильцев. Уход за диабетом 2005; 28: 2240–2242 [PubMed] [Google Scholar] 19. Моримото А., Оно Y, Тацуми Y, и др.
Влияние здорового режима питания и других факторов образа жизни на заболеваемость диабетом среди сельского населения Японии. Asia Pac J Clin Nutr 2012; 21: 601–608 [PubMed] [Google Scholar] 20.Одегаард А.О., Ко В.П., Батлер Л.М., и др.
Особенности питания и случаи диабета 2 типа у китайских мужчин и женщин: исследование здоровья сингапурского Китая. Уход за диабетом 2011; 34: 880–885 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. МакМахон С., Пето Р., Катлер Дж., и др.
Артериальное давление, инсульт и ишемическая болезнь сердца. Часть 1, Длительные различия артериального давления: проспективные обсервационные исследования с поправкой на систематическую ошибку разведения регрессии. Lancet 1990; 335: 765–774 [PubMed] [Google Scholar]

как обойтись без мяса и не навредить своему здоровью.Пудинг рисовый с соевым молоком

Кажется, наши рестораторы не знают, что православный человек должен поститься каждую среду и пятницу, а кроме Великого поста в году есть еще три продолжительных поста. Мы пытались понять: можно ли постящемуся где-нибудь быстро перекусить или даже полноценно поесть, выбежав на час из офиса? Да чтобы потом не мучила изжога и не слишком сильный удар по кошельку?

Церковь рекомендует начинать пост с «помазания головы и умывания лица», как перед ответственным собранием.В чистый понедельник часто можно услышать поздравления: «С Великим постом!» Но это время считается одним из самых суровых в жизни христианина. И обычно поздравляют с чем-то радостным. Что такого радостного в посте? С этим вопросом мы обратились к православным христианам всех профессий.

Максим Сырников, кулинар и исследователь русской кухни, рассказывает о том, чего вы еще не знаете о кашах, и предлагает эксклюзивные авторские рецепты

Свекла с чесночными гренками, фасоль, помидоры и чечевица, сушеные грибы и морковь — каждый день можно приготовить новый суп, питательный, вкусный и постный

Оливковая паста для бутербродов, Каша из смеси злаков с овощами, Щи-пюре, Кабачковый суп, Картофельная запеканка с селедкой, Морковные котлеты, Лисички тушеные с яблоками…

Мы не привыкли ломать голову над завтраком — чем скорее и сытнее, тем лучше. У горожан просто нет времени на утренние размышления. Но вот следующий пост — и нужно искать замену йогурту, творогу и омлету. К счастью, среди постных блюд есть много таких же простых, быстрых и сытных.

Во время голодания, особенно строгого, рацион питания существенно меняется.Как поститься, чтобы голодание не привело к истощению? Валентина Мещерякова, доктор медицинских наук, диетолог клиники Института питания РАМН.

Что мы знаем о земной жизни Богородицы и об обстоятельствах ее смерти? Что такое Успенская плащаница? Почему в России так много Успенских храмов? Как нужно поститься во время Успенского поста? Ответы на все эти вопросы вы найдете на странице «Успение Пресвятой Богородицы».

Еда во время Великого поста не должна быть скучной.Это не просто еда. Сбор за общим столом — возможность пообщаться в любви с семьей, друзьями и гостями. Представляем рецепты вкусных постных блюд

Пироги из постного дрожжевого теста, картофельные пироги с грибами, сушилки для чая, пахлава и козинаки, приготовленные по нашим рецептам, помогут хозяйке порадовать своих близких

В России есть традиционные блюда, которые готовили на определенный день. «Жаворонки» — памяти Сорока мучеников Севастийских — это 22 марта в новом стиле, «Лестница» (лестница из теста) — памяти Св.Иоанн Лествичник (4-я неделя Великого поста), а на крестной неделе (3-я неделя Великого поста) испекал кресты из теста. И жаворонков, и кресты, и лестницы освятили в храме, потом ели.

Все виды мяса; яйца; молочные продукты; * рыбы; сладости, содержащие яйца и молочные продукты; алкоголь, за исключением небольшого количества вина по выходным

Рекомендуется воздерживаться от еды в течение дня. Со второго по пятый день поста верующие переходят на сухофагов : разрешается сырая холодная пища и постный хлеб.Далее со второй по шестую неделю сухое питание соблюдается каждый понедельник, среду и пятницу. Во время священной недели в понедельник, среду и субботу соблюдается сухая еда, в последний день — вино. Горячая еда без масла : Эту диету необходимо соблюдать каждый вторник и четверг. Горячие блюда с маслом и вином : разрешено по выходным.

Подходя к вопросу питания во время голодания, необходимо учитывать, что такое изменение режима питания в принципе подходит далеко не всем.Нет необходимости голодать людям с хроническими заболеваниями, тяжелым физическим трудом, детям. Основные правила для соблюдающих пост: не голодать и полностью ограничивать себя, просто помните, что и когда кушать.

Вадим Крылов, врач-эндокринолог:

Во время голодания, в основном, происходит отказ от животного жира, но бывают дни потакания, когда разрешено употребление рыбных продуктов. Почему-то в этот момент все бросаются жарить рыбу, которая поражает кишечник: организм забыл, что такое жир, и ему дается такая нагрузка.Рыбу правильнее готовить на пару или тушить — без добавления масла. Овощные салаты следует заправлять оливковым маслом.

Мужчины и женщины: кому что и сколько?

Готовые изделия

Любителям кофе с молоком на помощь приходят кокосовое, соевое, миндальное, овсяное, рисовое молоко. Эти заменители коровьего молока также можно использовать в овощных супах и соусах для пасты. Соевое молоко считается адекватной заменой коровьему молоку — как по содержанию незаменимых аминокислот, так и даже по содержанию кальция и витаминов.Вы также можете найти в магазинах кисломолочные напитки и творог из бобов (тофу), приготовленный из соевого молока.

Андрей Мосов, врач:

Соевые колбасы содержат те же ингредиенты, что и обычные колбасы: фосфаты, усилители вкуса. Поэтому их можно рекомендовать только тем, кому очень нравится этот продукт сам по себе. В остальном лучше выбирать «соевое мясо» (текстурированный соевый белок) в натуральном виде. Кроме того, в «нежирной» колбасе содержатся и другие, более вредные ингредиенты, например, гидрогенизированные жиры.В любом случае следует внимательно изучить состав выбранного продукта.

Продуктовая корзина на 48 дней Великого поста

Ржаной хлеб (ржано-пшеничный) — 9 буханок (по 700 г)
— хлеб пшеничный — 16 буханок (по 380 г)
— цельнозерновой хлеб и хлебцы — 2,5 пачки (по 200 г)
— сушка, рогалики — 2 пачки (по 350 г)
— панировочные сухари — 1 пачка (250 г)
— мука — 1 мешок (1 кг)
— крахмал картофельный — 1 пачка
— макаронные изделия — 2,5 пачки (по 450 г)

Горох, фасоль, чечевица — по 1 пакету (400 г)
— рис — 1 пакет (800 г)
— гречка — 1 пакет (800 г)
— овсяные хлопья (хлопья) — 1 пакет (500 г)
— пшено , кукуруза, перловая крупа, ячмень, манная крупа — по 1 пакету (350 г)
— мюсли, хлопья каши и сухие завтраки — 2 упаковки (по 300 г)
— Соевый белок (изолят, текстурат) и продукты из него — 5 пакетов (По 250 г)

— Почему в Православии столько ограничений на удовольствия, еду, сексуальные отношения? Кажется, что другим не причиняется вреда, не нарушается заповедь любви к ближнему.Почему нужно «убивать свое тело», свои желания? Откуда такая несвобода?

— Наше тело убивают не ограничения в еде и других удовольствиях, а их избыток. И кроме того, даже если мы не причиняем вреда другим и не нарушаем заповедь любить ближнего, нам все равно нужно любить Бога. Следовательно, есть некоторые ограничения в удовольствиях, поскольку любовь, когда она есть, проявляется в действии, в наших действиях.

Например, легко сказать: «Я не люблю себя», но в то же время наши дела показывают, что мы любим себя именно так, как должны любить Бога.И с такой же легкостью можно сказать: «Я люблю Бога», но нет ничего проще слов — любви учатся на делах. И если мы хотим любить Бога, тогда мы ограничим себя в том, что нас отдаляет от Него. Нет цели — ни в мирской, ни в духовной жизни, — ради которой мы не пожертвовали бы чем-то другим. Те, кто не хочет ничем жертвовать, остаются ни с чем. Они не приобретают ничего стоящего, и в то же время теряют то, что имели.

Священник Михаил Немнонов
отвечает священник Алексий Чумаков (Лос-Анджелес)
— Чем оно отличается от обычного времени? Я уже стараюсь вести строгую духовную жизнь… как и что поменять во время поста? Ксения

— Здравствуйте, Ксения!

Дай Бог создать крепкую и счастливую семью!

С уважением, иерей Александр Ильяшенко

КАК БЫТЬ БЕРЕМЕННЫМ И ДЕТЯМ?

протоиерей Александр Ильяшенко, настоятель храма Спаса Всемилостивого в Москве, отец 12 детей, председатель редакционной коллегии портала «Православие и мир

»

— Отец Александр, один из вопросов, которые задают нам читатели, звучит так: часто говорят, что материнский пост может благотворно сказаться на духовной жизни ребенка.Выздоравливает ли ребенок от несъеденного мяса?

Дело в том, что пост — это жертва Богу. Если мама постится, желая ей , возможно , если пост совершается как жертва Богу, то это приятно Ему, и ребенок будет чувствовать благодать Божью, как при посещении церкви, как при молитве за родителей.

«Мать дала Богу обет: если я останусь жив, она поедет со мной в благодарственное паломничество в Митрофан Воронеж. И, слава богу, поправилась… … Она, кстати, «следила» за детьми (в понедельник постилась), но всегда скрывала это от нас. Фактически, она вырастила и дала образование всем шестерым детям (трое получили высшее образование и трое — среднее). Спаси ее Господь! «Митрополит Вениамин Федченков. Промысел Божий в моей жизни

— Вы постились в старые времена?

Конечно, но тогда была другая экология и другое питание. В одном произведении царской эпохи неверующий племянник сказал своей тете: «Какая разница — ем ли я во время поста ветчину или осетровый балык?» Или есть еще один известный случай, когда иностранцу посоветовали приехать в Россию во время Великого поста, когда стол самый изысканный.В конце концов, нежирная пища может быть вкусной, питательной и полезной.

Но мы сильно отличаемся от наших предков физическим и духовным здоровьем, у нас другая экология, темп жизни, перегрузки. Мы разные. Поэтому нельзя буквально перенимать те традиции, которые были естественными еще не так давно, даже в начале ХХ века. Была миграция из деревни в города, наше крестьянство было уничтожено, в нашем современном языке нет слова, которое можно было бы назвать фермером.Жизнь кардинально изменилась. Поэтому сейчас так остро стоит вопрос о формах физического голодания: раньше у людей был больший запас прочности. Ели по-разному: молоко не из мешка, а из-под коровы, хлеб из печи, родниковая вода, чистый воздух. Крестьянин активно владел 10 тысячами операций. Представьте — нам предложат запрячь лошадь. Почините плуг, сложите избы. Как здорово они владели топором!

— И если пост воспринимается даже верующим не как жертва Богу, а просто как ограничение, установленное Церковью — наступило 28 ноября и все, теперь месяц ни мяса, ни молока.

— Конечно, даже если человек относится к посту без должной глубины, но постится из послушания Матери-Церкви, тогда он проявляет послушание, а послушание уже само по себе добродетель. А если поститься бессознательно, тогда Господь наполняет и дает глубокое понимание поста.

— Отец, правильно ли беременные ограничивать себя любимой едой и есть менее вкусную, хотя и быструю? В частности, читатели помнят 8-е правило св. Тимофея Александрийского: «Жена, родившая Пасху в сорокалетний день, повелевает не соблюдать узаконенный пост, а как можно больше укрепляться, употребляя вино и умеренно. Еда, ибо голодание изобретено для обуздания тела, а когда оно слабое, его нужно не обуздать, а помочь исцелить и собрать старую силу.«

В этом правиле все сказано в соответствии с высокой греческой стипендией: подкрепляют себя, едой, ограниченно … Если пищу нужно есть как лекарство — делайте это, или, может быть, голодание и не нужно лечиться? Более того, это правило не отменяет пост, вот и причина, по которой мы постимся: мы постимся, чтобы иметь возможность ограничить свои желания. Но сама болезнь — это ограничение.

Конечно, при токсикозе — болезненное состояние, при плохом самочувствии нужно есть то, что требуется организму.Но мне хотелось бы опираться на авторитет, который далек от беременности: Александр Васильевич Суворов: «Солдат, который не хочет быть генералом, — это плохо. Каждый солдат должен понимать свой маневр. «

Почему ты постишься? Если вы мама, ваша задача — родить здорового малыша: нужно правильно питаться, ваше состояние должно быть мирным и радостным, и оно должно передаваться вашему ребенку. Если вам плохо, то ешьте то, что требует организм. И мы начинаем быть маленькими — иначе можно, но это? Итак, либо вы ставите себе задачу родить ребенка и более одного ребенка, либо вы превращаете пост в фарисейский буквализм.Если ваше сердце умиротворенно, радостно, то подвиг правильный, но если вы относитесь к Богу как к бухгалтеру, считающему то, что вы за вас съели, то вы ошибаетесь. Но при этом человеку очень легко расслабиться и дать себе ненужные поблажки. Это требует самообладания и церковной жизни, и опоры на советы духовного отца и людей в этой области, которые уже имеют опыт.

— То есть постящемуся нужно пройти между Сциллой и Харибдой, чтобы не потерять силы и принести жертву Богу?

— Пост — это не направление в больницу! Поститься нужно как можно строже.

Часто верующие начинают чрезмерно поститься: необоснованная ревность, на мой взгляд, связана с потерей традиций. Ведь вопросы поста, по сути, должен решать не столько священник, сколько традиции семьи. В большой патриархальной семье, где раньше постились бабушки, дедушки, дяди, тети, ребенок с детства видел перед собой всевозможные посты, как постятся взрослые, как постятся беременные жены старших братьев, постятся ли больные.

Ограничение себя, особенно беременных женщин, должно быть разумным. Например, ограничить от негативных внешних впечатлений, основным источником которых является телевизор, от привычки осуждать, мыть друг другу кости. Апостол Павел говорит: «Всегда радуйтесь. Непрестанно молитесь. За все благодарите »(1 Фес. 5: 16-18). Если ваше состояние таково, то ваш пост угоден Богу. Если вы не способны удержать такую ​​радость, значит, вы не выполняете главную задачу поста. Но даже если как-то ограничить себя, Господь вознаградит, целует намерение.

Поститесь не во славу твою, но во славу Божию

Протоиерей Игорь Пчелинцев
, клирик Нижегородской епархии.

Мне кажется, что пост зависит от духовных и физических сил самой женщины. Для женщины в церкви, вынашивающей, возможно, не первого ребенка, живущей в ортодоксальной семье при нормальном течении беременности, вы, вероятно, можете поститься в соответствии с уставом (но с осторожностью, которая предполагается в обычном церковном человеке). ).

Людям с небольшой церковной жизнью, не имеющим достаточного опыта христианской жизни, вероятно, следовало бы соблюдать еще одну меру поста. Сначала нужно подумать об основах — о вере во Христа и познании Евангелия. В противном случае многие хотят поститься (или не поститься) для своей славы, а не для славы Божьей, как говорит апостол Павел: «Я ем, ем во славу Божью, не ем — не ем». ешьте во славу Божию ». Не потакайте своим желаниям в целом, но и ротик тоже не зашивайте — почувствуйте себя и малыша.

Нет необходимости просить благословения в качестве санкции или разрешения на пост. Перед постом попросите у духовника или приходского священника благословения. Просто благословение. Не нужно духовнику утверждать список того, что есть, а чего нет (и в каком количестве) — это просто недостойно нашей церковной жизни.

Из заданных вопросов мы видим, что часто проблема голодания — это в первую очередь проблема питания, но (как вы знаете) голодание — это не только воздержание от еды.Постится ум, постится человеческое сердце, постится язык. Святоотеческое учение призывает к посту для совершения дел милосердия и доброты, учиться на Священном Писании, каяться в грехах, молиться усерднее обычного, посещать службы (если возможно), причащаться Святых Таин. И наоборот — отойти от ненужных развлечений, суеты ума, пустых разговоров и прочего зла. Все это важнее гастрономии и гораздо важнее в целом для мамы и ее будущего ребенка.

Всегда радуйтесь!

Мать Инна Викторовна Асмус
, мать 9 детей, жена протоиерея Валентина Асмуса

Как сказал преподобный Серафим Саровский, ешьте, что хотите, только не ешьте друг друга. Это наша основная проблема. Я считаю, что беременные должны есть согласно науке, и нет ничего постыдного, если беременная женщина тянется к какому-то продукту и она его ест. Пост — сугубо личное дело каждого человека.Следует не только забыть слова святого апостола Павла: «Всегда радуйтесь, за все благодарите Бога», не следует пытаться превратить христианство в нечто скорбное.

Мера голодания индивидуальная

Гетманова Ольга Дмитриевна , воспитала 9 детей. В 2006 году Святейшим Патриархом Алексием награждена «Патриаршим знаком материнства». Жена Романа Николаевича Гетманова, известного акушера-гинеколога.

Голодание при беременности, несомненно, индивидуально: хочешь — ешь мясо, не хочешь — не ешь.Если вы полтора месяца не ешьте мясо, ни с вами, ни с ребенком ничего не случится. Ты не будешь поститься весь год. Сам люблю картошку — хорошо с ней в пост. Если не можешь жить без шашлыка — ну съешь их. И молочные при необходимости — ешьте. Только не переедай.

Я не спрашиваю своего духовника, как именно мне поститься во время беременности, но я знаю, что он разрешает своим прихожанам во время беременности поститься за молоко.

На самом деле потребление протеина уже не во время беременности, а во время кормления — вот тогда, когда без молока скудно.Вы будете голодать неделю и почувствуете, что молока стало заметно меньше.

Еще один общеизвестный факт: во время блокады Ленинграда у полностью истощенных женщин рождались полноценные дети. Это значит, что все необходимое они сами берут из организма матери. У мамы могут сломаться зубы и выпасть волосы … (Улыбается) «

Воздержитесь от того, к чему вы пристрастились

Мать Елена Карпенко
, мать троих детей, жена священника Дмитрия Карпенко.

Для женщины беременность — это подвиг, та маленькая жертва Богу, которую она может принести. Поститься нужно по силам, потому что, к сожалению, современные женщины не так сильны физически, да и духовно я думаю тоже. Если между беременностями был небольшой перерыв, поститься очень тяжело, знаю по собственному опыту.

Ешьте все, что хотите, и ограничивайтесь только тем, в чем нет особой необходимости. Каждая женщина должна для себя определить свой рацион, найти «золотую середину».Для меня, скажем так, таким ограничением стало воздержание от сладкого — признаться, это моя слабость. Я знаю случаи, когда женщины на протяжении всей беременности голодали, строго соблюдали пост и рожали сильных мужчин. То есть, если вы чувствуете себя сильным и здоровым, вы можете голодать.

Пост — дело сугубо личное … Главное — не сердиться на других. Воздерживаться во время беременности нужно не от мяса и йогурта, а от того, к чему у вас есть пристрастия. Можно ограничить себя просмотром телевизора, трепом.В конце концов, стараюсь не судить, а это намного сложнее, чем не съесть кусок мяса.

Вопросы о питании во время беременности уместнее задавать врачу, которого вы посещаете. К исповеднику все же стоит пойти не с вопросами о еде, а с духовными проблемами и переживаниями.

23.12.2009

Можно ли есть соевое мясо во время поста?

Когда наступает пост, каждый верующий становится на время вегетарианцем, а иногда даже веганом (в зависимости от того, какой это пост и насколько строго человек решает его соблюдать).Как правило, в этот период запрещено употребление мяса, сыра, масла, молока, яиц, рыбы. С одной стороны, необходимость воздерживаться от животной пищи учит человека контролировать себя, и в духовном смысле, конечно, бесценный опыт, но для организма не всегда полезен. Прежде всего потому, что, в отличие от вегетарианцев, многие верующие, решив поститься, просто отказываются от животной пищи, не беспокоясь о добавлении в свой рацион продуктов, способных удовлетворить потребность организма в белке.Вегетарианцы обычно удовлетворяют эту потребность соевыми продуктами — соевым мясом, соевым молоком и т. Д. Несмотря на «животные» названия, все эти продукты имеют растительное происхождение, и в период голодания их можно успешно употреблять в качестве.

Конечно, у многих может возникнуть совершенно естественный вопрос: можно ли есть соевое мясо во время поста, если смысл поста как раз в том, чтобы отказаться от удовольствия, в ограничении себя? К сожалению, однозначно ответить в этом случае невозможно. С точки зрения Церкви, есть соевое мясо во время поста допустимо, НО при условии, что это делается не для «самоудовлетворения», и вы не пытаетесь притвориться, что это настоящее мясо.Другими словами, соблюдающие пост должны понимать, что они едят растительную пищу, даже если ее называют «мясом». Кстати, у соевого мяса есть другое название — соевый текстурат, и, возможно, некоторым будет проще называть его так. Кроме того, некоторые священники рекомендуют каждый раз, когда вы едите соевое мясо во время поста, напоминайте себе, что это не мясо животных. И, конечно же, в любом случае нужно соблюдать умеренность и не переедать даже с ненастоящим мясом, потому что тогда действительно теряется сам смысл голодания.В то же время, однако, никто не сказал, что еда обязательно должна быть неприятной на вкус! Даже во время поста можно приготовить вкусные и полезные блюда! Вот лишь несколько примеров того, что можно приготовить во время голодания.

Важное примечание: перед приготовлением всех сухих соевых продуктов отварите их в воде с добавлением соли или специй. Время приготовления и подробные инструкции по приготовлению соевого мяса к употреблению можно найти на упаковке!

Похлебка с тофу

О Великом посте
Великий пост: ответы священников на вопросы о посте

— Можно ли есть соевые продукты во время поста?
— Совершенно приемлемо есть соевые продукты во время голодания.Однако и здесь следует соблюдать определенную осторожность: с какими чувствами, с каким настроением мы их пробуем? Мы воздерживаемся от скромного не потому, что оно «плохо» или «плохо», а ради приобретения навыка послушания Церкви и самоконтроля — поэтому в отношении соевых продуктов воздержание должно соблюдаться как в терминах. количества и качества, избегая деликатесов и баловств … — иерей Алексий Колосов.

— Можно ли есть морепродукты во время поста? А к ним относятся креветки, кальмары, устрицы?
— В максимальной степени во время Великого поста нужно есть морепродукты, как и рыбу, то есть в праздники Благовещения и Вербного воскресенья.Креветки, кальмары и устрицы не являются растительной пищей. Однако вопросы личной меры поста необходимо согласовывать с духовником. — Священник Александр Ильяшенко.

Отец, стыдно признаться; Я не могу поститься по монастырскому уставу, уже год воевал с самим собой, но ничего хорошего из этого не выходит: ломаюсь, страдаю от чувства вины, страха или падаю ропотом и протестом. Мне не удалось получить четкого совета и ответа на вопрос о мере поста от моего приходского священника, к сожалению, на вашем сайте ответ на вопрос о монастырском уставе поста и о уставе для мирян тоже уклончивый.Дело не в том, что я ищу для себя удовольствия, дело в том, что я не могу сразу подняться наверх. Мне нужна помощь с советами о том, как обуздать живот и не упустить все остальное, борясь с ним.
— Попробуйте начать с малого — соблюдайте установленный пост по средам и пятницам: не ешьте в эти дни мясо и молочные продукты, яйца. Во время Великого поста соблюдайте эти ограничения, а также воздержитесь от рыбных блюд по средам и пятницам. Постный стол может быть сытным и вкусным; рецепты нежирных блюд опубликованы на нашем сайте.

Просите у Господа силы поститься. Также уделите больше внимания духовному посту: чаще ходите в церковь, уделяйте больше времени молитве, исключите просмотр развлекательных программ и фильмов во время поста. Будьте милы и дороги своим близким, старайтесь никого не судить, ни с кем не ссориться, избегайте раздражительности. — Священник Александр Ильяшенко.

— Прерву ли я голодание, если буду принимать молочный белок?
— Постная пища считается только растительной. Молоко или молочный белок животного, а не растительного происхождения.В случае болезни они получают благословение, чтобы ослабить пост. — Священник Павел Ильинский.

— Можно ли есть изделия из слоеного теста (покупные пироги, печенье) в разгрузочные дни?
— Если состав указан на продукте, а фаст-фуда в нем нет, то можно. — Священник Михаил Немнонов.

— Некоторые постящиеся не прочь быстро перекусить так называемой закуской — чипсами, сухариками. Могу ли я использовать их каждый день?
— Конечно нельзя, там много соли.Однажды по телевизору показали эксперимент: замачивали гренки в воде, а потом отваривали. Попробуйте сами и посмотрите, что там осталось? А чипсы, обжаренные на протухшем масле? Прощай, печень, прощай, желудок, здравствуй, гастрит и панкреатит.

В общем, во всем нужно знать, когда остановиться. Если в неделю выпивать одну бутылку газировки, то, наверное, ничего страшного не случится, а если в день, может развиться что угодно, потому что в ней также содержатся очень агрессивные компоненты. — Иеромонах Олег Осипов), врач Вознесенско-Печерского монастыря

Что делать, если поститься сложно, если к концу поста нет аппетита, но есть все равно хочется? В нашей семье все постятся, но так же, как и голодание, начинаются проблемы с едой.Всем лень готовить (мне тоже), и получается, что все время макароны, картошка с салатом, печенье с шоколадом. В начале поста я чувствую себя нормально и физически выдерживаю пост, а к концу еле выдерживаю. Когда я впервые постился в Рождественский пост, у меня заболел живот, поэтому я прервал пост. Как правильно питаться во время голодания, если во время голодания вы заболели?
— Да, если возникнут серьезные проблемы со здоровьем, то пост можно ослабить (с благословения священника), но доводить себя до такого состояния не нужно.Ведь, судя по твоему письму, твои проблемы не из-за здоровья, а из-за того, что тебе лень готовить во время поста. Постный стол может быть разнообразным, вкусным и полезным. При больном желудке, кстати, очень полезна отварная на воде овсяная каша — что такое не голодание? На нашем сайте есть рецепты нежирных блюд, есть даже специальные кулинарные книги, было бы желание готовить! — Священник Александр Ильяшенко.

http://www.k-istine.ru/base_faith/fast/fast_great_questions.htm

Соевые бобы и соевые продукты — Better Health Channel

Соевые бобы относятся к семейству овощей гороховых (бобовых) и на протяжении тысячелетий были основным продуктом азиатской кухни.Соя и соевые продукты особенно популярны среди людей, соблюдающих вегетарианские и веганские диеты. Это связано с их высококачественным («полным») содержанием белка и их способностью перерабатываться в молоко и заменители мяса.

Соевые бобы содержат гормоноподобные вещества, называемые фитоэстрогенами, которые имитируют действие гормона эстрогена и оказывают благотворное влияние на здоровье. Употребление в пищу продуктов на основе сои может снизить риск различных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, ишемическую болезнь сердца (ИБС), некоторые виды рака, а также улучшить здоровье костей.

Данные также свидетельствуют о том, что потребление соевых и соевых продуктов полезно для женщин в перименопаузе и постменопаузе и связано с меньшим числом и уменьшением тяжести приливов.

Требуются дополнительные исследования, но имеющиеся на данный момент данные свидетельствуют о том, что разумно включать цельные соевые (или соевые) продукты в свой ежедневный рацион. Обратитесь к врачу или диетологу за дальнейшими рекомендациями.

Пищевая ценность соевых бобов

Соя — это высококачественный белок. Это один из немногих известных растительных продуктов (другой — семена амаранта и, в меньшей степени, киноа), который содержит все незаменимые аминокислоты, подобные тем, которые содержатся в мясе.

Соевые бобы:

Соевые продукты

Соевые бобы можно употреблять разными способами.

Продукты, приготовленные из соевых бобов, можно разделить на неферментированные и ферментированные. К неферментированным продуктам относятся тофу, соевое молоко, эдамаме, соевые орехи и ростки, а к ферментированным соевым продуктам относятся мисо, темпе, натто и соевый соус.

Некоторые соевые продукты являются источниками кальция и железа, например, тофу или темпе (приготовленный с коагулянтом кальция) и соевые напитки, обогащенные кальцием.

Соевые продукты «второго поколения»

Существует еще один класс соевых продуктов, которые в Австралии мы называем соевыми продуктами «второго поколения». Сюда входят сосиски и гамбургеры с тофу, соевый хлеб, соевые макароны, йогурты и сыры на соевом молоке. Сюда также входят продукты, содержащие сою или ингредиенты на ее основе, такие как лецитин (добавка 322), который можно найти в некоторых шоколадных изделиях и выпечке.

Соевые бобы и фитоэстрогены

Соевые бобы содержат гормоноподобные вещества, называемые фитоэстрогенами («фито» означает растение), которые представляют собой естественные химические вещества, содержащиеся в растениях.При правильных условиях эти соединения копируют действие женского гормона эстрогена, но обладают гораздо меньшей силой — примерно в 1000 раз меньше.

Существует много типов фитоэстрогенов, одним из которых являются изофлавоны. Изофлавоны являются очень сильными антиоксидантами и могут имитировать действие эстрогена, но их физиологические эффекты все еще исследуются.

Соевые бобы являются наиболее распространенным источником изофлавонов в продуктах питания. Однако количество изофлавонов зависит от типа соевого корма, метода приготовления и бренда.

Одними из самых богатых источников изофлавонов являются соевая мука и соевые орехи.

Польза для здоровья соевых продуктов

Исследования показывают, что соевые бобы и соевые продукты обладают рядом преимуществ для здоровья.

Ишемическая болезнь сердца и соя

Диета, богатая соевыми продуктами, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт и ишемическую болезнь сердца.

Эстроген может защитить женщин от сердечных заболеваний в репродуктивном возрасте, но частота сердечных заболеваний увеличивается после менопаузы.

Было показано, что соевые бобы снижают уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП, которые являются известными факторами риска сердечных заболеваний.

Анализ клинических испытаний показывает, что от 14 г до 50 г соевого белка может значительно снизить общий уровень холестерина в крови, уровни ЛПНП (плохого) холестерина и триглицеридов, при умеренном повышении уровня холестерина ЛПВП (хорошего).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США также обнаружило, что взрослые, которые ежедневно включают не менее 25 г соевого белка (около четырех порций сои) в рацион с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, могут снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на 3–4%.

Цельные соевые продукты (такие как соевое молоко, соевые бобы и соевые орехи) оказывают большее влияние на повышение уровня холестерина, чем обработанные соевые продукты.

Неизвестно, как это происходит — это могут быть фитоэстрогены или соевые белки, работающие по отдельности или вместе. Другие факторы, такие как высокое содержание клетчатки или низкое содержание насыщенных жиров в сое, могут иметь значение.

Другая причина может заключаться в том, что количество животного белка в рационе (включая насыщенные жиры и холестерин в составе животного белка) может быть уменьшено и косвенно улучшить уровень холестерина в крови.

Однако исследования также показывают, что употребление в пищу соевого белка без изофлавонов приводит лишь к небольшому снижению холестерина, а сами по себе изофлавоновые добавки имеют минимальный эффект снижения уровня холестерина.

Соевые бобы и менопауза

Считается, что из-за содержания в них фитоэстрогенов соя может уменьшить симптомы менопаузы (например, приливы). Это основано на наблюдениях за женщинами в некоторых частях Азии, которые, как правило, придерживаются богатой соей диеты и обычно имеют меньше приливов во время менопаузы, чем женщины, соблюдающие диету, богатую мясом.

Фитоэстрогены сои действуют как мягкая форма заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Однако, по сравнению с традиционной ЗГТ, потребуется почти год регулярного употребления сои, чтобы получить аналогичные преимущества для здоровья.

Требуются дополнительные исследования, но соевые бобы могут помочь некоторым женщинам справиться с приливами в период менопаузы, даже если они будут незначительными.

Не принимайте соевые добавки с высокой степенью переработки, если у вас высокий риск рака груди или вы пережили рак груди. Употребление цельных соевых продуктов в умеренных количествах кажется здоровым.

Другие преимущества сои для здоровья

Другие возможные преимущества соевых продуктов для здоровья включают:

  • снижение артериального давления
  • улучшение кровеносных сосудов (например, повышение эластичности стенок артерий)
  • улучшение здоровья костей
  • защита от некоторых раковые заболевания (включая рак груди)
  • улучшили когнитивные функции и зрительную память.

Однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем польза сои для здоровья станет окончательно известной.

Количество сои для пользы для здоровья

Обычно от 30 до 50 мг изофлавонов достаточно, чтобы принести пользу для здоровья.

Примеры среднего содержания изофлавонов в некоторых пищевых продуктах:

  • полстакана соевых бобов — от 40 до 75 мг изофлавонов
  • четверть стакана соевой муки — от 45 до 69 мг изофлавонов
  • один стакан соевого напитка на 250 мл — от 15 до 60 мг изофлавоны
  • один 115 г блок тофу — от 13 до 43 мг изофлавонов
  • один блок 110 г темпе — 41 мг изофлавонов
  • один контейнер соевого йогурта — 26 мг изофлавонов
  • два ломтика соевого хлеба — от 7 до 15 мг изофлавонов
  • соус — 0.От 4 до 2,2 мг изофлавонов.

Некоторые исследования показали, что традиционные соевые продукты имеют более благоприятный эффект для здоровья по сравнению с соевыми продуктами «второго поколения».

Не забывайте проверять этикетки на продуктах. Многие ферментированные соевые продукты, такие как соевый соус, содержат большое количество соли и вредны для нашего здоровья.

Советы по увеличению потребления сои

Если вы хотите увеличить потребление сои:

  • Выбирайте цельные соевые продукты, такие как соевое молоко, темпе, соевый хлеб и тофу.
  • Проверьте списки ингредиентов, чтобы убедиться, что покупаемые вами соевые продукты сделаны из цельных соевых бобов, а не из соевых изолятов.
  • Убедитесь, что продукты (например, злаки) содержат соевый белок, а не только добавленный изофлавон.

Другие продукты, содержащие фитоэстрогены

К другим продуктам питания, кроме сои, которые содержат фитоэстрогены относятся:

  • цельнозерновые злаки, такие как овес, пшеница, кукуруза, ячмень, рожь и гречка
  • орехи и семена, такие как миндаль, льняное семя, льняное семя, подсолнечник, тыква и кунжут
  • ростки — люцерна
  • масла — оливковое масло первого отжима
  • прочие бобовые — нут, чечевица и фасоль.

Риски для здоровья сои и младенцев

Употребление соевых продуктов в обычный рацион обычно более полезно, чем вредно.

Хотя существовало опасение, что высокое потребление сои для некоторых мужчин и людей с заболеваниями щитовидной железы может быть опасным, исследования показывают, что это не так.

Исследования также показали, что использование соевой смеси для младенцев здоровыми доношенными детьми не оказывает вредного воздействия. Однако детская соевая смесь может быть вредной для недоношенных детей, и ее лучше избегать.Проконсультируйтесь с медсестрой или врачом по охране здоровья матери и ребенка.

Генетически модифицированные соевые продукты

Некоторые люди не хотят есть генетически модифицированные (ГМ) продукты. Соевые продукты, импортируемые из США, являются основным источником ГМ-ингредиентов в пищевых продуктах, продаваемых в Австралии. Некоторые культуры сои были генетически модифицированы для обеспечения устойчивости к гербицидам, но в остальном они идентичны соевым бобам, не содержащим ГМ.

Генетически модифицированная соя содержится в первичных соевых продуктах (например, тофу или соевой муке), но ее также можно найти в широком спектре других продуктов (таких как шоколад, картофельные чипсы, маргарин, майонез, печенье и хлеб).В Австралии разрешенные генетически модифицированные продукты питания и ингредиенты, содержащие новую ДНК или новый белок, обязательно должны быть помечены словами «генетически модифицированные».

Аллергия на сою

Аллергия на сою может возникать у некоторых людей из-за реакции на соевый белок, вызывающей ненормальную реакцию иммунной системы. Аллергия на сою часто встречается у младенцев и детей. Симптомы включают:

  • зуд
  • покалывание во рту и губах
  • покраснение кожи
  • тошнота
  • диарея
  • хрипы и одышка
  • крапивница
  • головокружение и спутанность сознания.

Соевые бобы широко используются во многих пищевых продуктах. Лецитин (пищевая добавка 322) производится из соевых бобов и часто используется в обработанных пищевых продуктах, таких как шоколад, выпечка, маргарин, соусы, сыр и молочные продукты.

Не все соевые продукты вызывают реакцию. Фактически, многие люди с аллергией на сою могут безопасно употреблять соевый лецитин, соевое масло и некоторые ферментированные соевые продукты, поскольку они менее аллергенны, чем те, которые содержат сырые соевые бобы.

Продукты, которых следует избегать

Если у вас аллергия на сою, посоветуйтесь с врачом.Всегда читайте этикетки продуктов и избегайте:

  • соевого молока
  • сои
  • сои
  • соевых орехов и ростков сои
  • соевого соуса
  • тофу
  • мисо
  • темпе
  • тамари.

Где получить помощь

Соя вредна для вас?

Соя стала более широко использоваться в некоторых веганских и вегетарианских диетах. Но, возможно, вы слышали, что он может вызвать множество проблем, включая усталость, проблемы с пищеварением, увеличение веса, гормональный дисбаланс и даже рак.Итак, действительно ли соя вредна для вас?

Когда вы исследуете науку о сое, становится ясно, что она не является (или не должна быть) врагом общества номер один, и ее не нужно избегать, как цианида. Вместо этого есть причины, по которым вы хотите чаще добавлять на кухню соевые продукты, такие как темпе и мисо.

Соя в нашем рационе

Будь то тофу или текстурированный растительный белок, эти продукты происходят из соевых бобов. Соя употребляется в самых разных формах, таких как тофу, темпе, соевый соус, мисо и натто.А на американскую землю сейчас приходится около одной трети мирового производства сои, большая часть которой используется на корм скоту. Сегодня, как одна из основных товарных культур, соя содержится во всех продуктах питания, выходящих далеко за рамки тофу и соевого молока. Вы заметите разновидности сои, в том числе соевый лецитин и изолят соевого белка, в энергетических батончиках, хлопьях, растительных маслах, искусственном сыре, мороженом, йогурте, хот-догах и множестве других продуктов, имитирующих животное. Повсеместное распространение сои затрудняет ее употребление в том или ином виде.

Преимущества сои

Если углубиться в пищевую ценность менее обработанных форм соевых продуктов, это выглядит чертовски впечатляюще. «От белка до клетчатки и витаминов — в сои есть все понемногу, чтобы удовлетворить потребности бегунов в питании, — говорит Лорен Антонуччи, сертифицированный спортивный диетолог из Нью-Йорка. «Во всей шумихе вокруг сои важно помнить, что это бобовые, которые являются одним из самых полезных для здоровья продуктов в природе.”

Соя — один из важнейших пищевых источников фитоэстрогенов (также известных как изофлавоны), включая генистеин и диадзеин, и именно эти соединения делают ее употребление в пищу полезным или вредным для здоровья в зависимости от того, кого вы спрашиваете. Но что не подлежит обсуждению, так это антиоксидантные свойства этих соединений. Одно исследование показало, что у бегунов, которые употребляли изофлавоны сои, повысилась их антиоксидантная защита от тяжелых физических нагрузок. «Чем больше вы тренируетесь, тем больше вероятность того, что в вашем теле будет больше окислительных повреждений, что делает антиоксиданты, такие как изофлавоны, потенциально полезными для борьбы с повреждениями», — объясняет Антонуччи.Она добавляет, что всегда лучше получать антиоксиданты из цельных продуктов, таких как соя, а не из таблеток.

[Разбейте свои цели с Runner’s World Training Plan , разработанным для любой скорости и любого расстояния.]

Плюс, новый отчет в Journal of Nutrition обнаружил, что женщины с более высоким потреблением соевых продуктов в целом, а также изофлавонов сои, по-видимому, имеют более низкий риск развития диабета 2 типа.Но по неизвестным причинам это преимущество не было обнаружено у мужчин. Более того, есть некоторые свидетельства того, что большее потребление изофлавонов из сои может помочь сохранить наши кости сильными и здоровыми, в основном за счет уменьшения резорбции костей. Но это влияние, по-видимому, больше всего у женщин в менопаузе. Стоит отметить, что среднесуточное потребление соевых фитоэстрогенов значительно выше в Японии и Китае, чем по эту сторону Тихого океана.

Для вегетарианцев соевые бобы являются одним из немногих растительных белков, которые считаются полноценными, что означает, что они содержат все незаменимые аминокислоты, необходимые для таких процессов организма, как создание мышц, объясняет Антонуччи.«Бегуны имеют более высокие потребности в белке, чем люди в целом, поэтому они выиграют от употребления большего количества пищевых источников полноценного белка», — добавляет она. Хотя лучше всего сосредоточиться на употреблении менее обработанных форм сои, исследования показывают, что добавление мерной ложки порошка соевого протеина в смузи после пробежки является жизнеспособным вегетарианским вариантом для ускорения восстановления и роста мышц. И это не приводит к резкому падению уровня тестостерона.

Стоит отметить, что исследования накапливаются, чтобы показать, что люди, которые едят больше растительного белка, такого как тофу, в ущерб белку животного происхождения, могут жить дольше.Показательный пример: исследование European Journal of Nutrition показало, что через три месяца у людей, которые ежедневно заменяли 30 граммов животного белка таким же количеством белка из цельных соевых продуктов, наблюдалось снижение массы тела и количества триглицеридов в крови, и то, и другое может защищать от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, голландское исследование показало, что у женщин, которые заменили часть животного белка в своем рационе соевым белком, улучшилась чувствительность к холестерину и инсулину.«Когда вы едите больше растительных белков, вы также получаете некоторые питательные преимущества, такие как повышенное потребление клетчатки и определенных микроэлементов, которых нет в животном белке», — отмечает Антонуччи.

Прилив сои также может принести пользу сердцу. Метаанализ 17 предыдущих исследований, проведенных китайскими исследователями, пришел к выводу, что употребление большего количества соевых продуктов связано со значительно меньшим риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и ишемической болезни сердца (хотя влияние сои на здоровье сердца среди людей было сильнее. в странах Азии, чем в странах Запада).Это несоответствие может быть связано с тем простым фактом, что в целом люди в таких странах, как Китай, обычно потребляют гораздо больше сои, чем жители Северной Америки и Европы. Другой отчет показал, что люди, которые ели соевые продукты три или более раз в неделю, имели более низкий риск смерти от всех причин, в том числе от болезней сердца, чем те, кто потреблял меньше. Есть также некоторые свидетельства того, что более высокое потребление изофлавонов сои через соевый белок может незначительно снизить показатели артериального давления, особенно у людей, которые уже страдают гипертонией.

Хотя да, соевые бобы содержат тушеное мясо полезных соединений, таких как аминокислоты, клетчатка, изофлавоны и лецитины, которые могут работать синергетически для улучшения таких показателей, как количество холестерина, связанных со здоровьем сердца, имейте в виду, что сильно переработанные формы сои не вероятно, окажет такое же влияние. Например, изолят соевого белка — белок, который был выделен из соевых бобов с помощью химической инженерии и добавлен ко всему, от овощных гамбургеров до упакованных хлопьев, — не улучшит здоровье вашего сердца так, как свежий эдамаме.

К этому моменту в обзоре исследований в Journal of Clinical Lipidology не было обнаружено доказательств того, что потребление изолированных изофлавонов сои влияет на уровень липопротеина в крови, вещества, которое, по-видимому, является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ссылаясь на «противоречивые выводы» с момента утверждения иска в 1999 году, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предложило отозвать право пищевых компаний использовать этикетку, в которой говорится, что существует взаимосвязь между потреблением соевого белка (доза 25 граммов в день). и снижение риска ишемической болезни сердца — в основном за счет снижения количества холестерина.

Это не означает, что соевый белок не может играть роль в диете, полезной для сердца, как показывают исследования, на самом деле, но просто сам по себе он может оказаться не таким мощным, как когда-то считалось. «Общий пищевой профиль сои по-прежнему полезен для сердца, поэтому я буду продолжать рекомендовать ее как часть диеты, предназначенной для улучшения работы сердца», — заявляет Антонуччи. «Даже если мешок яблок не может заявить о здоровье сердца, никто не должен сомневаться в том, что они вредны для вашего сердца.”

Кроме того, цельные формы сои, такие как темпе, доставляют олигосахариды, особый тип углеводов, который действует как пребиотик, питающий полезные бактерии в кишечнике, что может привести к положительному улучшению иммунитета и здоровья пищеварительной системы. Но у непосвященных они могут вызывать газообразные побочные эффекты, поэтому, если вы обычно никогда не ели слишком много сои, лучше переключиться на эту группу продуктов.

Неправильно понятые аспекты сои

Фитоэстрогены в сое имеют структурное сходство с эстрадиолом, основным эстрогеном как у мужчин, так и у женщин в пременопаузе, поэтому нередко можно встретить совет, что мужчинам следует избегать соевых продуктов или риска. феминизация.

Теория гласит, что соевые фитоэстрогены могут подавлять активность ферментов, участвующих в выработке тестостерона, и тем самым снижать его уровень, одновременно повышая уровень эстрогена. Но мужчинам не следует беспокоиться; Если подать жаркое с тофу, ваши мышцы не сдуваются. Исследования показали, что мужчины, употребляющие сою в различных формах — продукты питания, протеиновые порошки, изофлавоновые добавки — не оказывают клинически значимого влияния на уровень тестостерона. Соя также не оказывает негативного влияния на соотношение тестостерона и эстрогена у мужчин и не снижает фертильность из-за снижения количества сперматозоидов или эректильной дисфункции.И вопреки проповедям некоторых блоггеров, выступающих против сои, включение соевых продуктов в свой рацион, похоже, помогает, а не причиняет вред в борьбе с раком простаты.

Это не означает, что чрезмерно высокое потребление изофлавонов сои не повлияет отрицательно на уровень гормонов у мужчин, но если вы не едите тофу лопатой и не выпиваете цистерну соевого молока, количество сои, потребляемое в типичной диете, составляет скажем, порция или две в день, похоже, не имеет большого значения. Как говорится, яд делает доза.

Поскольку фитоэстрогены химически подобны эстрогену и, следовательно, могут присоединяться к рецепторам эстрогена и активировать их, существует мнение, что употребление сои может играть роль в гормонально-зависимых состояниях у женщин, таких как рак груди, потому что эстроген может стимулировать рост некоторые опухоли рака груди. Тем не менее, исследования показывают, что употребление сои и содержащихся в ней фитоэстрогенов не выбьет из строя ваши гормоны, а лишь незначительно повлияет на уровень эстрогена и других гормонов у женщин и не окажет серьезного воздействия на риск рака груди.

Вполне вероятно, что соевые фитоэстрогены не могут активировать рецепторы эстрогена в той же степени, что и настоящий эстроген. Фактически, предыдущие исследования показали, что употребление соевой пищи, по-видимому, снижает риск развития рака груди, но только в азиатских популяциях, а не среди женщин, живущих в западных странах, что намекает на идею о том, что для получения пользы соя также должна быть употреблять регулярно в детстве. «Исследования на людях, связывающие потребление сои и возникновение рака груди, не дали результатов, но эта связь по-прежнему преувеличена», — говорит Антонуччи.Тем не менее, женщинам, которые, как считается, имеют более высокий риск развития рака груди, например, у которых имеется сильная семейная история болезни, лучше всего есть цельные соевые продукты и не использовать большие количества чистых изофлавоновых добавок.

На основании некоторых исследований на животных и в пробирках ходили слухи, что превращение соевых продуктов в основной продукт питания может негативно повлиять на здоровье щитовидной железы, способствуя развитию гипотиреоза. Но имеющиеся исследования на людях, похоже, не подтверждают, что употребление сои отрицательно влияет на функционирование щитовидной железы у людей со здоровой щитовидной железой.Например, рандомизированное контролируемое исследование, в котором в течение двух лет наблюдали 403 женщин в менопаузе, показало, что ежедневный прием 80 и 120 мг изофлавонов сои не оказал значительного влияния на функционирование гормонов щитовидной железы. Но с учетом сказанного, существует потребность в исследованиях, которые были бы разработаны исключительно для изучения влияния большого количества соевой пищи на функционирование щитовидной железы среди различных демографических групп. «Если у вас заболевание щитовидной железы, такое как гипотиреоз или вы принимаете лекарства для щитовидной железы, лучше всего обсудить потребление сои с врачом или диетологом, чтобы определить, нужно ли вам снизить потребление», — советует Антонуччи.

Соевые бобы также содержат «антипитательные вещества», такие как фитаты и дубильные вещества, которые являются соединениями, которые могут ухудшать переваривание и усвоение белков, витаминов и минералов. Но прежде чем вы взбеситесь и выбросите вегетарианский бургер в мусор, вам необходимо знать, что такие методы обработки, как замачивание и кипячение соевых бобов, которые обычно используются при приготовлении таких продуктов, как соевое молоко, значительно снижают уровень этих антинутриентов. Ферментация сои, например, при производстве темпе и мисо, также дополнительно удаляет некоторые из этих проблемных соединений.

Опасности сои

Не вся соя одинакова. Антонуччи предостерегает от употребления в пищу слишком большого количества сильно переработанных форм сои, включая соевые протеиновые батончики и вегетарианские гамбургеры с добавлением сои и подробным списком ингредиентов. «Соевый йогурт, подслащенный сахаром, не является здоровой пищей», — говорит она. Диета, включающая большое количество продуктов, приготовленных из обработанных форм сои, скорее всего, является несбалансированной диетой, которая не поможет бегунам получить все необходимые им питательные вещества.

И помните, что соевый соус не даст вам много питательных свойств сои, если таковые имеются, но почти наверняка будет съедать дневную норму натрия.Люди часто сообщают о том, что после исключения сои из своего рациона чувствуют себя лучше, потому что при этом они едят меньше ультра-обработанных продуктов, а не потому, что они отказались от эдамаме, когда выходили на ночь суши.

Поскольку соевое масло очень дешевое, его получают путем извлечения жира из соевых бобов, поэтому его выбирают как самостоятельную смазку, так и в составе смеси растительных масел на кухнях ресторанов и в упакованных обработанных пищевых продуктах. Соевое масло особенно богато жирными кислотами омега-6, что может вызывать беспокойство.Дело не в том, что омега-6 жир вреден для здоровья — на самом деле один тип, называемый линолевой кислотой, незаменим, что означает, что у вас есть , чтобы получить его в своем рационе — просто большинство американцев потребляют гораздо более высокие уровни омега-6 жиров по сравнению с омега-3 жиры. «Эта проблема возникает, когда люди едят слишком много жирного фаст-фуда и полуфабрикатов и недостаточно продуктов, богатых омега-3, таких как жирная рыба и грецкие орехи», — говорит Антонуччи. Соотношение, сильно искаженное в сторону омега-6 жиров, может способствовать нежелательному увеличению веса и вызвать воспаление в организме, что может подвергнуть вас большему риску заболеваний, таких как сердечные заболевания, и даже может замедлить восстановление после тяжелых пробежек.Так что можно включать в свой рацион и соевого масла (у него довольно высокая температура дымления, что делает его хорошим вариантом для поджаривания стейков), но только при условии, что вы сбалансируете ситуацию, съев много жирных кислот омега-3.

Что касается опасений по поводу употребления соевых продуктов, поскольку они могут быть сделаны из генетически модифицированных соевых бобов, обратите внимание на сертифицированные органические продукты, поскольку они должны быть сделаны из бобов, не содержащих ГМО.

Итог:

Да, вы можете продолжать есть сою каждый день и чувствовать себя хорошо.Просто убедитесь, что вы потребляете соответствующее количество — около трех порций — менее обработанных соевых продуктов. Некоторые формы сои, подобные приведенным ниже, более питательны, чем другие, поэтому вот краткое изложение.

Соевые орехи

Это сушеные и поджаренные соевые бобы, в которых содержится даже больше белка и клетчатки, чем в обычных орехах, таких как миндаль. Они также являются ведущим источником изофлавонов. Перекусывайте ими горстями или добавляйте в салаты, чтобы получить приятный хруст.

Tempeh

Изготовленный из соевых бобов, которые вымачивают, подвергают тепловой обработке, слегка ферментируют и затем формируют в твердую лепешку, мясистый темпе похож на тофу на пищевых стероидах.Попробуйте приготовить его на гриле, как стейк или крошку, и добавить в соус для пасты, чили, тако или фаршированный картофель.

Мисо

Упаковка умами-пунша, пастообразного мисо производится путем смешивания вареных соевых бобов с солью, коджи (стартовый фермент, расщепляющий белки) и рисом или ячменем. Здесь обитают кишечные насекомые. Добавьте его в заправки для салатов, глазурь для рыбы, картофельное пюре и соусы.

Тофу

Тофу, сделанный из свернувшегося соевого молока, является универсальной альтернативой мясному белку. Бренды, в которых сульфат кальция указан в качестве ингредиента, содержат больше этого полезного для костей минерала.Используйте твердые версии для жаркого и кебаба, а также добавляйте мягкий тофу в смузи, соусы и заправки для салатов.

Edamame

Эти богатые питательными веществами незрелые незрелые соевые бобы с высоким содержанием питательных веществ богаты растительным белком, клетчаткой, витаминами и минералами. Сварите пучок замороженных очищенных от скорлупы эдамаме, чтобы получить полезную закуску, или добавьте их в супы и салаты.

Соевое молоко

Некоторые питательные вещества теряются во время обработки, но большинство брендов обогащено витамином B12 и витамином D.Кроме того, это одно из очень немногих «молочных продуктов» на растительной основе, в котором количество протеина приближается к количеству белка му. Чтобы избежать добавления сахара, выберите картонные коробки с надписью «несладкий».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *