Разное

Продукты содержащие витамин д таблица: симптомы и болезни, источники витамина

Содержание

100 самых питательных продуктов в мире. Сало — в десятке

  • Редакция
  • BBC Future

Автор фото, Unsplash

Ученые проанализировали более 1000 пищевых продуктов и оценили их питательные и полезные для организма человека свойства. Кое-что в этом списке удивило и самих исследователей.

Представьте себе идеальный продукт, содержащий не меньше и не больше питательных веществ, чтобы удовлетворить ежедневную потребность организма. Если бы такая еда была, можно было бы спокойно есть только ее, не заботясь о сбалансированном питании.

Но в природе ее нет. Однако есть много продуктов с высокой питательной ценностью. Если составить из них хорошо сбалансированную диету, мы сможем обеспечить организм всеми необходимыми элементами.

Ученые изучили более тысячи пищевых продуктов и присвоили каждому из них индекс питательности. Чем выше индекс, тем больше этот продукт соответствует ежедневным потребностям организма в том или ином элементе.

Внимание: некоторые продукты происходят от животных или растений, которые исчезают. Мы бы не рекомендовали употреблять их.

100. СЛАДКИЙ КАРТОФЕЛЬ/БАТАТ (р — растение)

Этот ярко-оранжевый клубень, довольно дальний родственник картофеля. Он богат бета-каротином.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 49

Инжир выращивают с древнейших времен. В свежем или высушенном виде он является источником марганца.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 49

Содержит много антиоксидантов. В медицине его используют как стимулятор пищеварения и для лечения простудных заболеваний.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 49

Автор фото, Unsplash

Підпис до фото,

Имбирь — прекрасное средство от простуды

Тыква содержит много желтого и оранжевого пигмента, прежде всего, эфир ксантофила и бета-каротин.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 50

96. КОРЕНЬ ЛОПУХА (р)

Его используют в народной медицине и как овощ. Корень лопуха способствует похудению и уменьшает воспалительные процессы.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 50

95. БРЮССЕЛЬСКАЯ КАПУСТА (р)

Как свидетельствует название, появилась в Брюсселе в XVI веке. Богата кальцием и витамином С.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 50

94. БРОККОЛИ (р)

Головки брокколи содержат недозревшие цветочные бутоны и стебли. Потребление брокколи в США возросло в пять раз за последние 50 лет.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 50

93. ЦВЕТНАЯ КАПУСТА (р)

В отличие от брокколи головки цветной капусты является вырожденными кончиками побегов. Они не содержат хлорофилла, а потому остаются белыми.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 50

92. ВОДЯНОЙ ОРЕХ (р)

Водяной орех вообще не является орехом. Это — водное растение, которое обычно растет на болотах.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 50

91. МУСКУСНАЯ ДЫНЯ (р)

Богата глутатионом. Антиоксидант, который защищает клетки от токсинов, в том числе свободных радикалов.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 50

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Дыня канталупа — антиоксидант

90. ЧЕРНОСЛИВ (р)

Сушеные сливы содержат очень много питательных веществ, полезных для здоровья, в частности антиоксиданты и антоцианы.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 50

89. ОСЬМИНОГ ОБЫКНОВЕННЫЙ

Хотя мясо осьминога очень питательное, недавно ученые определили, что оно может содержать вредные токсины и аллергены моллюсков.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 50

Морковь впервые появилась в Афганистане 1100 лет тому. Оранжевую морковь выращивают в Европе с XVI века.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 50

87. ТЫКВА ЗИМНЯЯ (р)

В отличие от летних тыкв, зимние едят, когда они полностью созреют. В пищу употребляют только мякоть.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 51

86. ПЕРЕЦ ХАЛАПЕНЬО (р)

Зрелый красный перец халапеньо содержит в 35 раз больше каротиноидов, чем зеленый.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 51

Ревень богат минералами, витаминами, клетчаткой и природными фитохимическими веществами, которые играют важную роль в здоровье организма.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 51

Своим насыщенным красным цветом гранат обязан пигментам антоцианы, которые обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 51

Автор фото, Unsplash

83. КРАСНАЯ СМОРОДИНА (р)

Антоцианы содержатся и в красной смородине. К этому виду также относится белая смородина, а вот черная является отдельным видом.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 51

82. АПЕЛЬСИН (р)

Апельсины — самый распространенный вид цитрусовых, который выращивают в мире. Кислотность апельсина снижается с созреванием.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 51

Эта рыба содержит около 18% белка, 6% жира и вообще не содержит сахара.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 51

80. ТЫКВА ГИГАНТСКАЯ (р)

Это разновидность тыквы Cucurbita maxim. В отличие от последней, она имеет форму, похожую на слезу.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 52

Автор фото, Unsplash

Цитрусовый фрукт, похожий на овальный апельсин, но размером со сливу. Он полностью съедобен, вместе с тонкой кожурой.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 52

Рыба семейства ставридовых.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 52

Горбуша богата жирными кислотами омега-3, которые нормализуют уровень холестерина в крови.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 52

Вишня (Prunus cerasus) является разновидностью черешни (P. avium). Из нее готовят много блюд или замораживают.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 53

75. РАДУЖНАЯ ФОРЕЛЬ

Эта тихоокеанская рыба среднего размера — близкий родственник лосося. Она также богата жирными кислотами омега-3.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 53

Беременным и кормящим женщинам есть окуня не рекомендуется. Хоть эта рыба питательная, она может содержать следы ртути.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 53

73. СТРУЧКОВАЯ ФАСОЛЬ (р)

Стручковая или спаржевая фасоль богата сапонинами — соединениями, которые снижают уровень холестерина в крови.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 54

72. КРАСНЫЙ САЛАТ-ЛАТУК (р)

Исторические данные свидетельствуют, что салат выращивали еще в 4500 до н.э. Он практически не содержит жиров или сахара и богат кальцием.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 54

71. ЛУК-ПОРЕЙ (р)

Близкий родственник лука и чеснока. Дикий предок порея растет в средиземноморском бассейне.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 54

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Из развернутых листьев лука-порея можно сделать лазанью, которая будет полезнее, чем из макаронных изделий

70. КАЙЕНСКИЙ ПЕРЕЦ (р)

Эту приправу производят из уникального сорта перца Capsicum annuum.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 54

Киви на самом деле родом из Китая. А в Новую Зеландию этот фрукт попал лишь в начале 1900-х, куда его привезли миссионеры.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 54

68. ЖЕЛТЫЙ КИВИ (р)

Киви — съедобная ягода, богатая калием и магнием, а желтый киви еще и лидер по содержанию антиоксидантов.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 54

67. ГРЕЙПФРУТ (р)

Грейпфрут (Citrus paradisi) родом из Вест-Индии. Родственник большего по размеру помело.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 54

Рыба семейства скумбриевых. Одна порция макрели содержит в 10 раз больше полезных жирных кислот, чем постная рыба, например, треска.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 54

Еще один сорт рыбы, богатый жирными кислотами, которые снижают уровень холестерина. Консервированная нерка с костями является источником кальция.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 54

Разновидность салата с высоким содержанием глюкозинолатов, которые защищают от рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 55

63. ШНИТТ-ЛУК (р)

Несмотря на низкую калорийность, этот вид лука содержит много витаминов А и К, а зеленые листья — ряд полезных антиоксидантов.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 55

Автор фото, Getty Images

Приправа, которую также готовят из перца вида Capsicum annuum, имеет высокое содержание антиоксиданта аскорбиновой кислоты.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 55

61. КРАСНЫЕ ПОМИДОРЫ (р)

Низкокалорийный питательный продукт, который является прекрасным источником фолиевой кислоты, калия и витаминов А, С и Е.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 56

60. ЗЕЛЕНЫЕ ПОМИДОРЫ (р)

Это недозрелые плоды красных помидоров. Потребление этого овоща снижает риск развития рака.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 56

59. САЛАТ-ЛАТУК (р)

Культивируемый салат (Lactuca sativa) является близким родственником дикого салата (L. serriola), распространенного в Америке сорняка.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 56

58. ЛИСТЬЯ ТАРО (р)

Молодые листья таро содержат гораздо больше белка, чем корень этого растения, который чаще употребляют в пищу.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 56

57. ЛИМСКАЯ ФАСОЛЬ (р)

Также известная как масляные бобы, эта разновидность фасоли содержит много углеводов, белков и марганца, и одновременно мало жира.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 56

Является хорошим источником рибофлавина (витамина В2), хотя кожная слизь угря может содержать вредные морские токсины.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 56

Большая рыба, богатая кислотами омега-3. Беременным женщинам рекомендуется ограничить потребление тунца из-за его поражения ртутью.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 56

54. СЕРЕБРИСТЫЙ ЛОСОСЬ

Тихоокеанская рыба, другое название — кижуч. Имеет относительно высокое содержание жира и длинноцепочечных жирных кислот.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 56

53. ЛЕТНИЕ ТЫКВЕННЫЕ (р)

Разновидности тыквенных, которые собирают недозревшими, когда кожура плода тонкая и съедобная. Название свидетельствует о коротком сроке хранения овоща.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 57

Автор фото, Emily Rose Brookshire

52. КВАСОЛЯ НЕВИ (р)

Также известна как гороховая фасоль. Клетчатка этой фасоли уменьшает риск рака толстой кишки.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 57

Плантан, как и другие виды бананов, содержит разнообразные антиоксиданты, обладает антимикробными и гипогликемическими свойствами, предотвращает развитие диабета.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 57

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Разновидность бананов — плантан

50. СТРУЧКОВЫЙ ГОРОХ

Горох является отличным источником белков, углеводов, пищевых волокон, минералов и водорастворимых витаминов.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 58

49. КОРОВИЙ ГОРОХ (р)

Или вигна китайская. Как и многие другие бобовые, содержит углеводы и больше белка, чем зерновые растения.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 58

48. САЛАТ ПОСЕВНОЙ (р)

Другое название — салат сливочный. Низкокалорийный, популярен в Европе.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 58

47. ВИШНЯ КРАСНАЯ (р)

Разновидность кислой вишни (Prunus cerasus), растет в Европе и Азии.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 58

46. ГРЕЦКИЙ ОРЕХ (р)

Грецкие орехи содержат много а-линоленовой кислоты и растительных жирных кислот омега-3, чрезвычайно полезных для здоровья.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 58

45. СВЕЖИЙ ШПИНАТ (р)

Содержит больше минералов и витаминов (прежде всего, витамин А, кальций, фосфор и железо), чем многие другие виды салатов. Шпинат занимает в списке две позиции 45 и 24 в свежем и замороженном виде соответственно. Способ его приготовления влияет на пищевую ценность.

Свежий шпинат может утратить питательную ценность, если его хранят при комнатной температуре, и имеет более низкий питательный уровень, чем замороженный шпинат.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 59

Автор фото, Unspalsh

44. ПЕТРУШКА (р)

Родственница сельдерея, петрушка была очень популярна у древних греков и римлян. Содержит немало полезных минералов.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 59

Атлантическая рыба, входит в пятерку самых популярных столовых сортов. Богата жирными кислотами омега-3.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 59

42. МОРСКОЙ ОКУНЬ

Родовое название для ряда родственных жирных сортов рыб среднего размера. Популярный в средиземноморском регионе.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 59

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Рыбные блюда богаты жирными кислотами омега-3, которые нормализуют уровень холестерина в крови

41. ПЕКИНСКАЯ КАПУСТА (р)

Капуста вида Brassica rapa, принадлежит к тому же роду, что и брокколи и цветная капуста. Низкокалорийная.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 60

40. КРЕСС-САЛАТ (р)

Другое название — клоповник посевной. Содержит много железа.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 60

Относится к косточковым плодам, имеет сравнительно высокое содержание сахара, фитоэстрогенов и антиоксидантов, в частности бета-каротина.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 60

Икра рыбы содержит много витамина В-12 и жирных кислот омега-3.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 60

37. РЫБА БЕЛЫХ СОРТОВ

Это виды маслянистых пресноводных рыб, родственников лосося. Распространены в северном полушарии. Богаты кислотами омега-3.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 60

36. КОРИАНДР (р)

Травянистое растение, богатое каротиноидами, используется для лечения болезней, в частности расстройств пищеварения, кашля, боли в груди и лихорадки.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 61

35. САЛАТ-РОМЕН (р)

Разновидность латука. Чем свежее листья, тем больше питательных веществ они содержат.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 61

Одна из древнейших специй, содержит вещество синигрин, которое, как полагают, имеет мощные противовоспалительные свойства.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 61

33. АТЛАНТИЧЕСКАЯ ТРЕСКА

Крупная рыба с белым мясом и низким содержанием жира, богатая белками. Печень трески является источником рыбьего жира, богатого кислотами омега-3 и витамином D.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 61

Разновидность тресковых, водится в Атлантическом океане, в Украине — в Черном море.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 61

31. КАПУСТА КАЛЕ (р)

Разновидность капусты, богатая минералами, фосфором, железом и кальцием, а также витаминами группы А и С.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 62

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Капуста кале — отличный гарнир, она содержит много минералов и витаминов

30. КАПУСТА РОМАНЕСКО (р)

Не следует путать с брокколи. Имеет тонкие стебли и небольшие соцветия, является родственником репы.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 62

29. ПЕРЕЦ ЧИЛИ (р)

Острые высушенные плоды растения Capsicum. Чили содержит много капсаицина (благодаря чему он такой жгучий), каротиноидов и антиоксидантов.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 62

28. МОРСКОЙ МОЛЛЮСК

Постный, богатый белками морепродукт. Съедобный моллюск не требует длительной тепловой обработки, хотя употреблять его следует с осторожностью, чтобы избежать пищевых отравлений.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 62

27. БРАУНКОЛЬ (р)

Еще одна разновидность капусты, близкий родственник кале.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 63

Пряное, сладкое травянистое растение, защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, а также имеет противогрибковые и антибактериальные свойства.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 63

25. МОЛОТЫЙ ПЕРЕЦ ЧИЛИ (р)

Источник фитохимических веществ, например, витаминов С, Е и А, а также фенольных соединений и каротиноидов.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 63

24. ЗАМОРОЖЕННЫЙ ШПИНАТ (р)

Замораживание шпината сохраняет питательные вещества, поэтому в списке он имеет более высокий индекс, чем свежий шпинат (45).

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 64

23. ЛИСТЬЯ ОДУВАНЧИКА (р)

Превосходный источник витамина А и С и кальция.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 64

22. РОЗОВЫЙ ГРЕЙПФРУТ (р)

Красный цвет мякоти розового грейпфрута придают каротиноиды и ликопеновые пигменты.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 64

21. МОРСКИЕ ГРЕБЕШКИ

Моллюски с низким содержанием жира и высоким содержанием белка, жирных кислот, калия и натрия.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 64

Автор фото, Getty Images

20. ТИХООКЕАНСКАЯ ТРЕСКА

Близкая родственница атлантической трески. Ее печень является значительным источником рыбьего жира, богатого жирными кислотами и витамином D.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 64

19. КРАСНАЯ КАПУСТА (р)

Ее диким предком было растение, которое росло на побережье Средиземного моря.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 65

18. ЗЕЛЕНЫЙ ЛУК (р)

Содержит много меди, фосфора и магния. Один из самых богатых источников витамина К.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 65

17. МИНТАЙ ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ

Нежирная (менее 1% жира) рыба, которая водится в Беринговом море и заливе Аляски.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 65

Быстрый пресноводный хищник. Его мясо очень питательное, но из-за риска загрязнения ртутью беременным женщинам употреблять его рекомендуется.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 65

15. ЗЕЛЕНЫЙ ГОРОШЕК (р)

Содержит много фосфора, магния, железа, цинка, меди и пищевых волокон.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 67

14. МАНДАРИН (р)

Аппетитные цитрусовые фрукты. Содержат много сахара и каротиноиды криптоксантина — предшественника витамина А.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 67

13. ВОДЯНАЯ ХРЕННИЦА (р)

Уникальное овощное растение, которое растет в проточной воде. Обладает прекрасными целебными свойствами и пряным ароматом, похожим на запах хрена.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 68

12. СУШЕНЫЙ СЕЛЬДЕРЕЙ (р)

Высушенные хлопья сельдерея используют как приправу. Они являются важным источником витаминов, минералов и аминокислот.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 68

11. СУШЕНАЯ ПЕТРУШКА (р)

Сушеную и измельченную петрушку используют как пряность. Она имеет высокое содержание бора, фтора и кальция, необходимых для здоровых костей и зубов.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 69

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Посыпать блюдо петрушкой — хорошая идея

Разновидность окуней, морская рыба. Наиболее распространен — красный луциан. Мясо питательное, но может содержать опасные токсины.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 69

9. ЛИСТЬЯ СВЕКЛЫ (р)

Свекольная ботва содержит много кальция, железа, витамина К и группы В (прежде всего, рибофлавина).

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 70

Хороший источник витаминов и минералов. Сало — более ненасыщенный и полезный продукт, чем бараний или говяжий жир.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 73

Очень редкий диетический источник беталаина, фитохимического вещества, которое считают эффективным антиоксидантом и которое имеет множество других полезных свойств.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 78

6. ТЫКВЕННЫЕ СЕМЕЧКИ (р)

Семечки различных видов тыкв — одни из самых богатых растительных источников железа и марганца.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 84

5. СЕМЕЧКИ ЧИА (р)

Крошечная черная семечка содержит большое количество пищевых волокон, белка, а-линоленовой кислоты, фенольной кислоты и витаминов.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 85

Камбала или палтус, обычно не содержит ртути и является отличным источником витамина В1.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 88

3. ОКЕАНСКИЙ ОКУНЬ

Атлантический глубоководный вид рыбы, содержит много белка и мало насыщенных жиров.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 89

Тропическое растение с мясистой и сладкой белой мякотью. Богата сахаром и витаминами А, С, В1, В2, а также калием.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 96

Автор фото, Unsplash

Підпис до фото,

Лідером за кількістю поживних речовин є мигдаль

Богат ненасыщенными жирными кислотами. Предотвращает сердечно-сосудистые заболевания и диабет.

ИНДЕКС ПИТАТЕЛЬНОСТИ: 97

  • Научное исследование «Питательные свойства пищи», опубликованное в журнале PLoS ONE.
  • Нормативная база данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США, выпуск 28.
  • Энциклопедия пищевых продуктов и здоровья.

10 продуктов с высоким содержанием витамина D

В любом супермаркете можно найти продукты, в составе которых содержится витамин D. Но, по правде говоря, существует очень мало продуктов, в которых он находится в чистом виде, без добавления химикатов и ароматизаторов.

Обычно, витамин D проникает в тело человека в форме синтеза солнечной энергии через кожу. Но в современном мире, где многие проводят бесконечные часы в закрытых помещениях, подверженность солнечному свету, к сожалению, становится ограниченной.

И этот факт может являться основной причиной многих болезней, включая депрессию. Ведь без теплых ярких лучей мир тускнеет и настроение падает.

Некоторые люди, соблюдающие натуральную вегетарианскую диету, в основном потребляют витамин D3 или известные японские грибы шиитаке (на сайте Травомаркет более детально о нем). Кроме этого, вегетарианцы в обязательном порядке ежедневно получают заряд солнечного света. Исходя из этого, возникает вопрос – в каких же продуктах содержится витамин D в чистом виде? Ниже приводится список этих продуктов, и он рекомендован тем, кто сидит на постной или вегетарианской диете. Несомненно, их потребление очень полезно для здоровья.

Продукты, содержащие витамин D

1. Японские грибы шиитаке и шампиньоны двуспоровые

Удивительно, но высушенные грибы шиитаке имеют очень высокий уровень содержания витамина D. Это может быть связано с тем, что эти грибы впитывают много солнечного света. Шиитаке также богаты на B, как B1 и B2. Перед тем, как съесть грибы, необходимо удостовериться, что они были высушены на солнце, а не с помощью искусственных аппаратов. Таким образом, можно получить полезные вещества в полном объеме.

2. Макрель

Макрель (семейство скумбриевые) содержит в себе много жирных кислот омега 3 и, конечно же, большое количество витамина D и B12, что обеспечит организм 90% рекомендуемого ежедневного потребления. В настоящее время агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США рекомендует, чтобы люди потребляли больше макрели. Это обеспечит организм незаменимыми жирными кислотами, которые человеческий организм не способен производить самостоятельно.

3. Нерка (лосось)

Маленькая порция приготовленного лосося даст 90% рекомендуемого диетического потребления витамина D. Покупая лосося, обязательно нужно удостовериться, что он был пойман в естественных природных условиях, а если нет, то тщательно обработан.

4. Сельдь

Сельди очень высоки в содержании витамина D, потому что они питаются планктоном, который также богат им.

5. Сардины

Сардины — одни из самых лучших источников витамина D. Только одна маленькая консервная банка сардин обеспечит организм человека приблизительно 70% необходимого ежедневного рациона. Эти маленькие консервированные рыбки являются богатым источником и B12, жирных кислот омега 3, белка и селена.

6. Зубатка

Зубатка — это другая рыба, которая, как и сельдь, питается планктоном. Но планктон – не единственный источник витамина D. Зубатка поглощает солнечный свет через морскую воду, что обеспечивает ей богатое содержание D.

7. Тунец

50 процентов ежедневного необходимого рациона витамина D подарит тунец. Пойманный в море тунец является самым питательным. Важно помнить, что потребление жирной рыбы может также повлиять на работу “хороших жиров” в организме, которые оказывают огромную пользу для здоровья, проявляя себя для улучшения памяти и функции мозга.

8. Рыбий жир

Люди, способные перенести сильный и не очень приятный вкус и запах рыбьего жира, являются счастливчиками, потому как рыбий жир очень богат содержанием витамином D, по сравнению с другими источниками. Он также наполнен жирными кислотами омега 3. Включение рыбьего жира в обычный повседневный рацион окажет хорошее влияние на здоровые и укрепит кости. Из-за высокого содержания Витамина D рыбий жир, как было доказано, борется с остеопорозом у взрослых людей, улучшает функцию мозга и оптимизирует функцию нервной системы.

9. Яйца

Яйца – еще один вкусный и питательный источник, содержащий витамин D в небольших количествах. Ежедневное употребление в пищу одного яйца будет составлять приблизительно 10% необходимого количества. Лучше всего, несомненно, есть домашние яйца, а не те, которые подвергаются различным обработкам на птицефабрике.

10. Свет

Свет, конечно, не еда, но его ежедневное воздействие на полном серьезе питает человека витамином D. Фактически, этот он упоминается как витамин света. Свет, исходящий от солнечных лучей и попадающий на кожу, стимулирует производство гормонов и D. Это очень полезная информация особенно порадует тех, кто любит загорать на солнце и живет в странах с жарким климатом. А для живущих в более холодном и облачном климате, важно потреблять продукты с витамином D. Это объясняет, почему эскимосы съели так много рыбы на Аляске!

7 полезных свойств витамина D

Есть много причин потреблять продукты, содержащие витамин D, они полезны в следующих случаях:

  1. Профилактика хронических болезней
  2. Защита костей, зубов и волос.
  3. Регулирование клеточного роста и здоровой деятельности клетки.
  4. Полное сокращение красноты и опухоли.
  5. Здоровье тканей скелетной мускулатуры
  6. Польза для женского здоровья после менопаузы и польза для здоровья афроамериканских мужчин.

Если человек вегетарианец или не ест рыбу – не беда! Он может получать витамин D ежедневно от солнечного света.

Топ 20 продуктов с наивысшим содержанием витамина C

 

Витамин С – это водорастворимый микроэлемент, который присутствует в составе множества натуральных продуктов. Больше всего в овощах и фруктах.

Главная особенность нутриента заключается в его мощных антиоксидантных свойствах, поскольку он препятствует пагубному действию свободных радикалов и борется с окислительными процессами. При достаточном получении витамина С всегда будет здоровой кожа и ее производные, а также укрепляется иммунная система.

Без данного микроэлемента невозможно представить выработку коллагена, кроме того, он способствует укреплению соединительной ткани, костного аппарата, заботиться о здоровье мелких сосудов и зубов.

В человеческом организме витамин не может вырабатываться самостоятельно или накапливаться, поэтому получать его можно только из натуральных продуктов питания.

В сутки необходимо получать в среднем 90 миллиграммов вещества. Если возникает нехватка или острый дефицит, это проявляется в следующих симптомах:

  • десна кровоточат;
  • ослабевает иммунитет;
  • раны медленно заживают;
  • развивается анемия и цинга.

Чтобы ваш организм всегда был в тонусе и наполнен необходимыми питательными веществами, необходимо включить в свой рацион самые лучшие продукты, обогащенные витамином С. Рассмотрим их далее.

Друзья, наша команда SAYYES разработала мобильное приложение, которое быстро и легко оценит Ваше питание и покажет поступление всех витамин, минералов, аминоксилот, жирных кислот и других активных веществ.

Просто загрузите свое меню, остально сделает приложение PREPRO

 

 

Слива какаду

 

Этот плод имеет научное название Terminalia ferdinandiana, произрастает в Австралии. В нем в сто раз больше нутриента по сравнению с апельсином. На сегодняшний день слива является самым насыщенным по концентрации витамина С продуктом – 5300 миллиграммов вещества на сто граммов плода. Достаточно съесть одну штуку, чтобы наполнить организм на 5-30 процентов от суточной дозировки.

Также в составе сливы какаду содержатся такие полезные микроэлементы как токоферол, лютеин и калий, важные для поддержания здоровья органов зрения.

 

 

Вишня ацеролы

 

В ягодах растения под названием Malpighia emarginata содержится 1670 миллиграммов вещества на сто граммов продукта. Это позволяет сразу восполнить суточный запас для организма.

По данным проведенных исследований вишневого экстракта, потребление такого продукта противодействует развитию раковых опухолей, защищает кожный покров тела от ультрафиолета, а также минимизирует вред, наносимый ДНК в результате неправильного питания.

 

 

Шиповник

 

Ягоды шиповника отличаются маленьким размером, при этом сладостью и сочностью. На сто граммов продукта приходится 650 миллиграммов витамина, таким образом, легко можно удовлетворить суточную потребность в данном микроэлементе.

Употребление шиповника способствует активизации коллагенового синтеза, улучшает состояние кожи независимо от возраста.

Ученые установили, что витамин С противодействует пагубному влиянию ультрафиолетовых лучей на кожные покровы, также помогает бороться с морщинами, устраняет сухость, выравнивает тон и улучшает общее здоровье дермы. Также нутриент способствует хорошему заживлению ран и устраняет воспалительные реакции, в частности, минимизирует риск проявления дерматита.

 

 

Чили-перец

 

Зеленый, несозревший плод содержит 641 миллиграмм витамина на сто граммов продукта. Это 7-кратная суточная норма для организма. А в красном чили концентрация составляет 382 миллиграмма, при этом этого все равно достаточно, чтобы удовлетворить организм питательными веществами.

Также в перце содержится немало капсаицина, который и придает ему такую сильную остроту. Это вещество помогает снижать болевые ощущения и борется с воспалительными процессами.

Учеными были проведены исследования и установлено, что 10 граммов порошка чили-перца активизирует процессы жиросжигания в организме.

 

 

Гуава

 

Гуава – это розовый тропический фрукт, растущий на южноамериканском континенте, а также в Мексике. Сто граммов плода содержат 182 миллиграмма витамина С, что приравнивается 2-кратной суточной норме для нашего организма. Также гуава характеризуется высокой концентрацией ликопенома, который выступает природным антиоксидантом.

В рамках 6-недельного исследования с участием 45-ти молодых, полностью здоровых людей было выявлено, что 400-граммовая порция гуавы каждый день в рационе позволяет существенно сократить холестерин и нормализовать кровяное давление.

 

 

Желтый перец (сладкий)

 

Чем спелее плод, тем выше концентрация витамина С в нем. На сто граммов приходится 182 миллиграмма полезного вещества, а это 2-кратная суточная норма для организма человека.

Ученые смогли доказать, что при регулярном потреблении витамина через продукты, обогащенные им, улучшается работа зрительной системы, обеспечивается профилактический эффект катаракты.

Был проведен эксперимент с участием более 300 женщин – у группы, принимавшая больше нутриента, риск развития глазного недуга снизился на 33 процента.

 

 

Треккер нутриентов поможет найти Витамин С

 

Если вы хотите быстро и легко узнать топ продуктов содержащих витамин С, или хотите узнать весь состав вашего приема пищи, тогда попробуйте мобильное приложение PREPRO.

Кроме того что там можно составлять планы питания и проверять каких витаминов и минералов не хватает в вашем рационе, там есть замечательная функция, которая ищет среди продуктов и добавок все что, например, содержит витамин C.

 

 

 

Познакомиться с приложением можно на сайте

 

 

Смородина черная

 

В ста граммах этой сочной ягоды содержится 180 миллиграммов полезного микроэлемента. Смородина имеет такой темный цвет за счет высокой концентрации в ней антоцианов – флавоноидов с мощными антиоксидантными свойствами.

Комбинация витамина С с этими веществами обеспечивает эффективное снижение влияния окислительных процессов, обусловленных не только действием свободных радикалов, но и являющихся следствием хронических недугов, в том числе перенесенных сердечных болезней, онкологических заболеваний и нейродегенеративных нарушений.

 

 

Тимьян

 

Это популярная трава, которая широко используется в кулинарии. По сравнению с апельсином, в ее составе в три раза больше витамина С. Среди всех специй тимьян характеризуется наивысшей концентрацией нутриента: в ста граммах содержится 160 миллиграммов полезного микровещества, и это является половиной суточной нормы для человеческого организма.

Рекомендуется каждый день применять 1-2 столовых ложки специи в процессе приготовления блюд, чтобы укрепить иммунитет и улучшить свое здоровье. Данная трава помогает при лечении ангины и других заболеваний дыхательной системы, также активизирует выработку антител, уничтожающих вирусы и патогенные бактерии.

 

 

Петрушка

 

Одна из лучших повседневных специй, которая найдется на огороде каждой хозяйки. На сто граммов зелени приходится 125 миллиграммов витамина С. Также в ней содержится немалое количество негемового железа. Такая комбинация активных микроэлементов предотвращает риски развития железодефицитной анемии.

Учеными были проведены эксперименты, в рамках которых люди придерживались вегетарианской диеты и получали 500 миллиграммов витамина дважды в сутки во время приемов пищи. В результате у них увеличился уровень железа на 17 процентов, повысился гемоглобин на 8 процентом, объем ферритина стал на 12 процентов выше.

 

 

Шпинат горчичный

 

В ста граммах данного растения содержится 130 миллиграммов витамина С — это почти полуторная суточная норма для нашего организма.

Часто в процессе приготовления блюд и подвергании продуктов термической обработке количество нутриента в их составе существенно уменьшается, однако шпинат сохраняет свои первозданные свойства и концентрацию в любых условиях.

В этом растении также содержится калий, марганец, фолат, витамин А, кальций и клетчатка.

 

 

Капуста

 

Сырая белокочанная капуста в расчете на сто граммов содержит 45 миллиграммов витамина С, что составляет половину суточной нормы для человека. Также в ее составе имеются каротиноиды, зеаксантин, лютеин, витамин K.

При термической обработке содержание нутриента в капусте существенно сокращается, однако увеличивает количество антиоксидантов, противодействующих хроническим заболеваниям и борющимися с воспалительными процессами.

 

 

Киви

 

Прекрасный тропический плод и хороший источник витамина С – в ста граммах содержится 109 миллиграммов (больше полной суточной нормы). Были проведены многочисленные исследования, которые показали, что при регулярном употреблении фрукта удается эффективно бороться со стрессами, нормализовать объем холестерина в крови и укрепить иммунную систему.

Ученые провели исследование с привлечением группы из 30-ти человек в возрастной категории 20-51. Результаты эксперимента были таковы, что после 28-дневного приема 2-3 киви каждый день у участников наблюдалось 18-процентное снижение липкости тромбоцитов и 15-процентное сокращение уровня триглицеридов. Это позволило сделать вывод, что плод противодействует рискам формирования тромбов и инсульта.

Другое исследование с 14-ю мужчинами с диагностированной нехваткой витамина С позволило выяснить, что при потреблении двух киви ежедневно в течение месяца активизирует деятельность лейкоцитов на 20 процентов, а содержание нутриента в крови восстанавливается до нормы за 7-дневный срок.

 

 

Брокколи

 

 

Этот ярко-зеленый овощ относится к семейству крестоцветных. Половина стакана отварной капусты содержит 51 миллиграмм полезного вещества, что эквивалентно половине суточной норме, необходимой для правильного функционирования организма.

Если употреблять в пищу брокколи каждый день, это защищает от риска раковых патологий и сердечных пороков, нарушений в работе сосудов.

Ученые в ходе исследования на группе из 27-ми мужчин со статусом заядлых курильщиков смогли установить, что включение в рацион 250-ти граммов брокколи помогло снизить маркер С-реактивного белка воспаления на 48 процентов спустя 10 дней эксперимента.

 

 

Капуста брюссельская

 

Сто граммов данного овоща содержит 100 миллиграммов витамина С. Практически все представители семейства крестоцветных обогащены этим нутриентом, а также клетчаткой, фолатом, калием, витаминами А и K, марганцем.

Такой комплекс питательных веществ способствует укреплению костного аппарата, активизирует коллагеновый синтез.

В 20218-ом году проводилось масштабное изучение свойств химического состава брюссельской капусты. Выяснилось, что прием витамина С предотвращает переломы бедренных костей на 28 процентов, а также на 33 процента сокращает риск развития остеопороза.

 

 

Лимон

 

В 18-ом столетии все, кто работал на крупных морских судах, получал каждый день в пищу лимоны. Это было необходимо, чтобы не развивалась цинга. сто граммов цитрусового содержат 53 миллиграмма витамина С (чуть больше половины суточной дозы).

Именно этот структурный компонент плода обладает сильными антиоксидантными свойствами. Когда происходит нарезка фруктов, выделяется фермент полифенолоксидаза, который окисляется и вызывает потемнение цвета поверхности. Если нанести лимонный сок на открытые участки, данная реакция будет замедляться и естественный цвет сохранится дольше.

 

 

Личи

 

На сто граммов продукта приходится 72 миллиграмма нутриента, что составляет 80 процентов нормы для человека. Съедая целую чашку фруктов, можно восполнить запасы витамина на 1,5 дозы.

В плодах содержатся жирные кислоты Омега 3 и 6, которые отвечают за правильную и полноценную работу мозга, сердца и сосудов.

В крупном исследовании, проводимом специалистами, принимало участие порядка 196-ти тысяч человек. Удалось выяснить, что прием витамина С сокращает риск развития инсульта на 42 процента. С каждой дополнительной порцией фруктов и овощей, перечисленных выше, вероятность болезни снижается еще на 17 процентов.

 

 

Хурма

 

Это яркий и сочный оранжевый фрукт, который по своей форме немного напоминает томат. Сегодня насчитывается множество сортов растения, а самым распространенным является японский плод. При этом американская хурма характеризуется наивысшей степенью полезности и называется Diospyros virginiana. Концентрация витамина С в ее составе в 9 раз выше, чем в японской – сто граммов продукта содержат 15 миллиграммов витамина, или 16 процентов необходимой нормы для человека.

 

 

Папайя

 

На сто граммов продукта приходится 60 миллиграммов микроэлементов, что эквивалентно 67-ми процентам суточной нормы для поддержания здоровья организма. Потребление в пищу данного фрукта полезно для улучшения памяти, борьбы с рисками проявления воспалительных реакций в мозге.

По данным исследования на группе из 20-ти человек с легкой формой Альцгеймера, выяснилось, что употребление в течение полугода экстракта папайи позволяет улучшить здоровье на 40 процентов.

 

 

Клубника

 

Летняя ягода богата флавоноидами, а также содержит в своем составе фолат, марганец и антиоксиданты. Если съедать сто граммов клубники, это позволит получать 58 миллиграммов витамина С, или почти 64 процента суточной дозировки.

Проведенные испытания позволили установить, что антиоксиданты ягоды активно борются с проявлениями рака, диабета, предотвращают риски деменции, сердечных пороков и заболеваний сосудов.

На группе из 27-ми человек с метаболическим синдромом провели эксперимент – им давали 450 граммов клубники каждый день в пищу. Спустя 8 недель у пациентов сократился холестерин на 11 процентов, а также наблюдалось 18-процентное улучшение состояния сосудов.

 

 

Апельсин

 

Средний плод содержит порядка 70-ти миллиграммов нутриента, или 78 процентов дозировки для нашего организма.

Комплексное употребление цитрусовых позволяет в полной мере обеспечить потребности в витамине С в течение дня. Например, на сто граммов содержится нутриента:

  • грейпфрут – 45 миллиграммов;
  • мандарин – 40 миллиграммов;
  • лайм – 30 миллиграммов.

 

 


Как получить витамин С независимо от рациона 


 


Просто нажмите «Подобрать Витамин С» и сможете самостоятельно с помощью удобных фильтров подобрать для себя Витамин С в виде диетической добавки


 




 


Если вы не нашли ответов на свои вопросы, и все еще затрудняетесь с выбором, Вы всегда можете обратиться за консультацией фармацевта в онлайн-чат.


 



 

 

Заключение

 

Витамин С выступает неотъемлемым микроэлементом в жизнедеятельности нашего организма и требуется ему каждый день для поддержания полноценной и здоровой работы.

Его ключевые свойства проявляются в следующем:

  • улучшение работы иммунной системы;
  • укрепление соединительных тканей;
  • нормализация функционирования сердечной мышцы;
  • поддержка здоровья сосудов;
  • антиоксидант.

При недостатке нутриента в организме ухудшается самочувствие и нарушаются биохимические процессы.

Витамин С содержится не только в цитрусовых, как принято полагать, но во многих других фруктах и овощах. При этом в некоторых плодах концентрация вещества достаточно высока.

При включении в свой повседневный рацион овощей и фруктов в свежем виде можно удовлетворять потребности организма в микроэлементе, тем самым обеспечивая профилактический эффект и защиту от серьезных болезней.

 

 

Витамины | Tervisliku toitumise informatsioon

Витамины – незаменимые питательные микроэлементы. Они не дают энергии, но жизненно важны для нормальной работы организма и поддержания здоровья.

Витамины – незаменимые питательные микроэлементы. Они не дают энергии, но жизненно важны для нормальной работы организма и поддержания здоровья. Для того чтобы получать различные витамины, следует питаться продуктами из всех групп пищевых продуктов: цельнозерновыми продуктами, фруктами и овощами, молочными продуктами, продуктами группы «рыба-яйца-птица-мясо», добавляемыми пищевыми жирами (например, орехи, семена, миндаль). Если питаться очень жирной и сладкой пищей, конечно, получишь много энергии, но часто такие продукты представляют собой бедные источники витаминов.

Витамины необходимы:
  • поскольку они участвуют в процессах обмена веществ, регулируют работу нервов, играют роль в формировании костной и мышечной ткани,
  • для защиты от заразных и инфекционных заболеваний,
  • поскольку они защищают организм от вредного действия свободных радикалов, в силу чего многие витамины называют антиоксидантами.

Витамины нужны в очень малых количествах, от микрограммов до миллиграммов, но зато их нужно употреблять постоянно, поскольку организм не образует их долгосрочного запаса.

Человек способен синтезировать только единичные витамины (B3, B5, витамин K, ретинол из ß-каротина, под действием солнечного излучения также витамин D), и то исключительно при наличии исходных соединений и благоприятных внешних условий. Большинство витаминов содержится в продуктах как растительного, так и животного происхождения, однако, усваиваемые формы витаминов D и B12 – только в животных продуктах.

Витамины делятся на две группы:

В случае жирорастворимых витаминов одна буква означает целую группу соединений сходного строения и действия. Опасность чрезмерного употребления жирорастворимых витаминов может возникнуть при употреблении обогащенных продуктов или БАД и, в силу их аккумулирования организмом, формируется легче, чем для водорастворимых витаминов. Передозировка водорастворимых витаминов, получаемых с пищей, невозможна, поскольку излишки естественным образом (с уриной) выводятся из организма.

Задачи витаминов группы B:
  • Важны в основном обмене веществ для снабжения организма энергией.
  • Незаменимы для нормального функционирования нервной системы.
  • Нужны для поддержания тонуса мышц пищеварительного тракта.
  • Важны для обеспечения здоровья кожи, волос, глаз, рта и печени.

Первичные симптомы недостатка витаминов – усталость и перепады настроения, а также поражения кожи. Витамины группы В воздействуют сильнее, если употреблять их вместе, но чрезмерное употребление одного из витаминов может вызвать нарушения во всасывании других. Одной из причин недостатка витаминов группы В является возросшее потребление обработанной пищи, из которой удалена значительная часть витаминов группы В. Другой причиной является возросшее потребление сахара, в результате чего в кишечнике образуется не подходящая для витаминов группы В микрофлора.

Потребность в витаминах в основном зависит:
  • от пола
  • от возраста
  • от состояния здоровья
  • от физической активности

(см Таблица 2)

Например, к моменту наступления беременности и в период роста плода очень важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих фолаты, чтобы уменьшить возможность рождения ребенка с дефектами развития. Во время беременности и кормления грудью возрастает потребность в большинстве витаминов. Потребность в витамине D у детей и пожилых людей больше, чем у взрослых. Стрессовый или физический активный образ жизни повышает потребность в витаминах группы В, особенно B1.

Дефицит витаминов может возникнуть по многим причинам:
  • причины особенностей питания (дефицит питательных веществ при голодании; несбалансированная однообразная пища; неправильная обработка продуктов, например, слишком продолжительный нагрев; нарушения всасывания, которые вызывает, например, алкоголизм)
  • физиологические причины (повышенная потребность в определенных витаминах, например, у маленьких детей, беременных и кормящих женщин или пожилых людей)
  • определенные болезненные состояния организма и конкретные лекарства
Усвоению витаминов препятствуют:
  • излишнее употребление кофе
  • употребление алкоголя
  • курение
  • некоторые лекарства
  • также некоторые противозачаточные таблетки
Количество витаминов в пище зависит также от способа ее приготовления. Чтобы сократить потери витаминов:
  • не варите слишком долго
  • кладите овощи в кипящую воду
  • не выливайте овощной отвар, готовьте на нем, например, соусы или супы
  • избегайте многократного разогрева пищи
Таблица 1
Названия, обозначения и основные источники важнейших витаминов
Обозначение витамина Название витамина Лучшие источники*
Жирорастворимые витамины  
A ретинол

рыба, говяжья и свиная печень, сливочное масло, яйца, сыры

источники β-каротина**: преимущественно оранжевые и желтые, но также некоторые зеленые овощи, фрукты и ягоды (шиповник, морковь, кудрявая капуста, шпинат, тыква, брокколи, листовой салат, папайя, хурма), батат

D кальциферол рыба, яйца (желток), печень, обогащенное молоко и молочные продукты
E токоферол масла (например, подсолнечное, рапсовое), семена, орехи, миндаль, хлеб, авокадо, паприка, печень
K филлохинон продукты растительного происхождения (особенно овощи зеленого цвета)
Водорасторвимые витамины
B1 тиамин семена, орехи, пшеничные проростки, дрожжи, свинина, овсяные хлопья, цельнозерновыемакаронные изделия, хлеб, деревенское молоко, облепиха, печень, рыбное филе, цельнозерновойрис, лосось, бобовые, мука “Кама”, яйца
B2 рибофлавин печень, дрожжи, миндаль, яйца, кудрявая капуста, сыр, шпинат, хлеб, брокколи, курага и чернослив, салака, авокадо, свинина, бобовые, индейка, орехи, семена
PP, B3 ниацин, никотиновая кислота, никотинамид орехи, семена, печень, мясо птицы, дрожжи, свинина и говядина, мука «Кама», яйца, цельнозерновой рис, рыба, творог, зернистый творог
B5 пантотеновая кислота печень, дрожжи, орехи, рыба, бобовые, грибы, яйца, мясо птицы
B6 пиридоксин печень, орехи, мясо птицы, рыба, дрожжи, авокадо, брокколи, паприка, банан, свинина и говядина, хлеб, семена, яичный желток, бобовые
H, B7 биотин печень, орехи, миндаль, дрожжи, яйца, кудрявая капуста, мука “Кама”, овсяные хлопья, грибы
B9 фолаты и фолиеваякислота дрожжи, печень, бобовые, брокколи, кудрявая капуста, шпинат, орехи, семена, свекла, кольраби, зеленые части растений, яйца, хлеб, паприка, брюква, мука “Кама”, цветная капуста, редис, клубника
B12 кобаламин печень, говядина, мясо птицы, яйца, рыба, сыр, свинина, молоко, творог, йогурт
C аскорбиновая кислота Овощи, фрукты и ягоды, сок, шиповник, облепиха, паприка, черная смородина, морошка, клубника, цитрусовые, красная смородина, капуста, брокколи, лук-порей, брюква, крыжовник, малина, томаты, цветная капуста

* количество, содержащееся в 100 граммов продукта, покрывает не менее 10 % суточной потребности взрослой женщины
** β-каротин, содержащийся в продуктах растительного происхождения, при наличии необходимых веществ (например, жиров) также преобразуется в организме в витамин А

Таблица 2
Рекомендуемые суточные количества важнейших витаминов согласно возрасту
Возраст в годах Витамин A, RE a Витамин D, мкг Витамин E, α-TE b Витамин B1, мг Витамин B2, мг Ниацин, NE c Витамин B6, мг Фолаты, мкг Витамин B12, мкг Витамин C, мг
ДЕТИ
6–11 месяцев 300 10 3 0,4 0,5 5 0,4 50 0,5 30
12–23 месяцев 300 10 4 0,5 0,6 7 0,5 60 0,6 35
2–5 350 10 5 0,6 0,7 9 0,7 80 0,8 40
6–9 400 10 6 0,9 1,1 12 1,0 130 1,3 45
ЖЕНЩИНЫ
10–13 700 10 7 1,0 1,2 14 1,5 270 3,0 70
14–17 700 10 8 1,2 1,4 16 1,5 330 3,0 100
18–30 700 10 8 1,1 1,3 15 1,5 400 3,0 100
31–60 700 10 8 1,1 1,3 15 1,5 300 d 3,0 100
61–74 700 20 8 1,0 1,2 14 1,5 300 3,0 100
>75 700 20 8 1,0 1,2 13 1,5 300 3,0 100
 
Беременные 800 10 10 1,6 1,6 17 1,8 500 3,0 110
Кормящие матери 1100 10 11 1,7 1,7 20 1,8 500 3,0 110
МУЖЧИНЫ
10–13 700 10 8 1,2 1,4 16 1,8 270 3,0 70
14–17 900 10 10 1,5 1,7 20 1,8 330 3,0 100
18–30 900 10 10 1,5 1,7 20 1,8 300 3,0 100
31–60 900 10 10 1,4 1,7 19 1,8 300 3,0 100
61–74 900 20 10 1,3 1,5 17 1,8 300 3,0 100
>75 900 20 10 1,2 1,3 15 1,8 300 3,0 100

aРетинол-эквивалент: 1 ретинол-эквивалент (RE) = 1 мг ретинола = 12 мг (бета-каротина)
bЭквивалент альфа-токоферола: 1 эквивалент альфа-токоферола (RR) = 1 мг альфа-токоферола
cНиациновый эквивалент: 1 эквивалент ниацина (NE) = 1 мг ниацина = 60 мг триптофана
dЖенщинам детородного возраста рекомендуется употреблять 400 мкг фолатов в сутки

Максимальные безопасные разовые количества витаминов в пище и БАД в сумме, в сутки
ВИТАМИН КОЛИЧЕСТВО
Витамин A a (мкг)   3000 b
Витамин D 100
Витамин E c 300
Ниацин c  
Никотиновая кислота 10 d
Никотинамид 900
Витамин B6 c​​​ 25
Фолиевая кислота c   1000
Витамин C   1000

aВ случае ретинола и/или ретинола пальмитата
bУпотребление беременными свыше 3000 мкг ретинола в сутки связано с повышенным риском дефектов развития плода. Женщинам после менопаузы, у которых повышен риск остеопороза и переломов костей, следует ограничить потребление до 1500 мкг в сутки
cТолько в БАД и обогащенных продуктах
d Неприменимо к беременным и кормящим женщинам

Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых | Пигарова

Список сокращений

1,25(OH)2D — 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол)

25(OH)D — 25-гидроксивитамин D (кальцидиол)

FGF23 — фактор роста фибробластов 23

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

МЕ — международная единица

МПК — минеральная плотность кости

ПТГ — паратиреоидный гормон

РКИ — рандомизированные клинические исследования

УФ — ультрафиолет

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

СПЯ — синдром поликистозных яичников

РАЭ — Российская ассоциация эндокринологов

IOF — International osteoporosis foundation — Международный фонд остеопороза

ESCEO (European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis) — Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита

The Cochrane Library (Кохрановская библиотека) — электронная база данных систематических обзоров, контролируемых испытаний, основанную на принципах доказательной медицины

EMBASE — база данных статей биомедицинской направленности

MEDLINE — база данных статей биомедицинской направленности

Е-library (Электронная библиотека) — база данных отечественных научных публикаций

Перерасчет между различными единицами измерения

Концентрация 25(ОН)D: нг/мл × 2,496 => нмоль/л

Доза колекальциферола: 1 мкг = 40 МЕ

Методология

Методология формирования клинических рекомендаций

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных по ключевым словам, связанным с витамином D и соответствующими разделами клинических рекомендаций. Оценка качества и релевантности найденных источников (Agree).

В основу клинических рекомендаций положены существующие консенсусы и рекомендации: рекомендации по витамину D Международного фонда остеопороза 2010 г. [1], нормы потребления кальция и витамина D Института медицины США 2010 г. [2], клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D Международного эндокринологического общества (The Endocrine Society) 2011 г. [3], рекомендации для швейцарской популяции Федеральной комиссии по питанию 2011 г. [4], рекомендации Общества исследования костей и минерального обмена Испании 2011 г. [5], и рекомендаций для женщин в постменопаузе и пожилых лиц Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита 2013 г. [6], рекомендации Национального общества по остеопорозу Великобритании 2014 г. [7], а также эпидемиологические данные и научные работы по данной проблематике, опубликованные в Российской Федерации [8—19].

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств

Доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE, e-library. Глубина поиска составляла до 15 лет.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

• консенсус экспертов;

• оценка значимости в соответствии с уровнями доказательности и классами рекомендаций (прилагаются).

Описание методов, использованных для анализа доказательств

При отборе публикаций как потенциальных источников доказательств изучалась методология исследований. Результат влиял на уровень доказательств, присваиваемый публикации, что в свою очередь влияло на силу вытекающих из нее рекомендаций.

Методологическое изучение базируется на нескольких ключевых вопросах, которые сфокусированы на тех особенностях дизайна исследования, которые оказывают существенное влияние на доказательность и приемлемость результатов и выводов. Эти ключевые вопросы могут варьировать в зависимости от типов исследований и применяемых вопросников (материалов), используемых для стандартизации процесса оценки публикаций.

Особое внимание уделялось анализу оригинальных статей, метаанализов, систематических анализов и обзоров, изданных позднее 2006 г.

Таблицы доказательств

Таблицы доказательств заполнялись членами рабочей группы.

Таблица 1. Уровни доказательности

Уровень

Источник доказательств

I (1)

Проспективные рандомизированные контролируемые исследования с достаточной статистической мощностью для искомого результата.

Метаанализы рандомизированных контролируемых исследований.

II (2)

Проспективные рандомизированные исследования с ограниченным количеством данных.

Метаанализы исследований с небольшим количеством пациентов.

Хорошо организованное проспективное исследование когорты.

Проспективные диагностические исследования.

Хорошо организованные исследования «случай—контроль».

III (3)

Нерандомизированные контролируемые исследования.

Исследования с недостаточным контролем.

Ретроспективные или наблюдательные исследования.

Серия клинических наблюдений.

IV (4)

Мнение эксперта/данные из отчета экспертной комиссии, экспериментально подтвержденные и теоретически обоснованные.

Таблица 2. Классы рекомендаций

Класс

Описание

Расшифровка

A

Рекомендация основана на высоком уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация I уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)

Метод/терапия первой линии или в сочетании со стандартной методикой/терапией

B

Рекомендация основана на среднем уровне доказательности; имеется как минимум 1 убедительная публикация II уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском

Метод/терапия второй линии или при отказе, противопоказании или неэффективности стандартной методики/терапии. Рекомендуется мониторирование побочных явлений

C

Рекомендация основана на слабом уровне доказательности, но имеется как минимум 1 убедительная публикация III уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском, или нет убедительных данных ни о пользе, ни о риске

Нет возражений против данного метода/терапии

или рекомендовано при отказе, противопоказании или неэффективности стандартной методики/терапии, при условии отсутствия побочных эффектов

D

Отсутствие убедительных публикаций I, II или III уровня доказательности, показывающих значительное превосходство пользы над риском

Рекомендация основана на мнении экспертов, нуждается в проведении исследований

Методы, использованные для формулирования рекомендаций

Консенсус экспертов.

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points — GPPs)

Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ

Анализ стоимости не проводился, и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Методики валидизации рекомендаций

• внешняя экспертная оценка;

• внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций

Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами.

Экспертов просили прокомментировать в том числе доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций.

Комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы. Каждый пункт обсуждался, и вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались.

Основные рекомендации

Сила рекомендаций (A—D), уровни доказательств (I, II, III, IV) и индикаторы доброкачественной практики приводятся при изложении текста рекомендаций.

Консультации и экспертная оценка

Проект клинических рекомендаций выносился на обсуждение среди специалистов профессорско-преподавательского состава, организаторов здравоохранения в области эндокринологии и практических специалистов в форме заочного обсуждения, а также обсуждался в рамках экспертных советов, состоящих из ведущих специалистов регионов Российской Федерации 22.10.15, 28.10.15.

Клинические рекомендации получили положительное рецензирование представителями Ассоциации травматологов-ортопедов, Ассоциации ревматологов России, а также поддержаны Российской ассоциацией по остеопорозу.

Рабочая группа

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

Утверждение клинических рекомендаций

Данные клинические рекомендации утверждены 27.02.15 на заседании «Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринопатий» в рамках VII Всероссийского диабетологического конгресса.

Конфликт интересов

У авторов и экспертов не было конфликта интересов при создании клинических рекомендаций.

Краткое изложение рекомендаций

1. Диагностика

1.1. Широкий популяционный скрининг дефицита витамина D не рекомендуется. Скрининг на дефицит витамина D показан только пациентам, имеющим факторы риска его развития (табл. 7). (Уровень доказательности А I.)

1.2. Оценка статуса витамина D должна проводиться путем определения уровней 25(ОН)D в сыворотке крови надежным методом. Рекомендуется проверка надежности используемого в клинической практике метода определения 25(ОН)D относительно международных стандартов (DEQAS, NIST). При определении уровней 25(OH)D в динамике рекомендуется использование одного и того же метода. Определение 25(OH)D после применения препаратов нативного витамина D в лечебных дозах рекомендуется проводить через как минимум три дня с момента последнего приема препарата. (Уровень доказательности А II.)

1.3. Дефицит витамина D определяется как концентрация 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л), недостаточность — концентрация 25(ОН)D от 20 до 
30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), адекватные уровни — более 30 нг/мл (75 нмоль/л). Рекомендуемые целевые значения 25(ОН)D при коррекции дефицита витамина D — 30—60 нг/мл (75—150 нмоль/л) (табл. 5). (Уровень доказательности А I.)

1.4. Измерение уровня 1,25(ОН)2D в сыворотке крови для оценки статуса витамина D не рекомендуется, но применимо с одновременным определением 25(ОН)D при некоторых заболеваниях, связанных с врожденными и приобретенными нарушениями метаболизма витамина D и фосфатов, экстраренальной активностью фермента 1α-гидроксилазы (например, при гранулематозных заболеваниях) (см. табл. 7). (Уровень доказательности А II.)

2. Профилактика

2.1. Рекомендуемыми препаратами для профилактики дефицита витамина D являются колекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2). (Уровень доказательности B I.)

2.2. Лицам в возрасте 18—50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600—800 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2.3. Лицам старше 50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1000 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2.4. Беременным и кормящим женщинам для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1200 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2.5. Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл может потребоваться потребление не менее 1500—2000 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности А I.)

2.6. При заболеваниях/состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания/метаболизма витамина D (см. табл. 7), рекомендуется прием витамина D в дозах, в 2—3 раза превышающих суточную потребность возрастной группы. (Уровень доказательности B I.)

2.7. Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25(ОН)D в крови не рекомендуется назначение доз витамина D более 10 000 МЕ в сутки на длительный период (>6 мес). (Уровень доказательности B I.)

3. Лечение

3.1. Рекомендуемым препаратом для лечения дефицита витамина D является колекальциферол (D3). (Уровень доказательности А I.)

3.2. Лечение дефицита витамина D (уровень 25(ОН)D в сыворотке крови <20 нг/мл) у взрослых рекомендуется начинать с суммарной насыщающей дозы колекальциферола 400 000 МЕ с использованием одной из предлагаемых схем, с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (табл. 9). (Уровень доказательности B I.)

3.3. Коррекция недостатка витамина D (уровень 25(ОН)D в сыворотке крови 20—29 нг/мл) у пациентов из групп риска костной патологии рекомендуется с использованием половинной суммарной насыщающей дозы колекальциферола, равной 200 000 МЕ с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (см. табл. 9). (Уровень доказательности B II.)

3.4. У пациентов с ожирением, синдромами мальабсорбции, а также принимающих препараты, нарушающие метаболизм витамина D, целесообразен прием высоких доз колекальциферола (6000—10 000 МЕ/сут) в ежедневном режиме. (Уровень доказательности B II.)

4. Дополнительные рекомендации

4.1. Всем лицам рекомендуется адекватное возрасту потребление кальция с пищей. При недостаточном потреблении кальция с продуктами питания необходимо применение добавок кальция для обеспечения суточной потребности в этом элементе. (Уровень доказательности А I.)

4.2. Мы рекомендуем применение активных метаболитов витамина D и их аналогов у пациентов с установленным нарушением метаболизма витамина D по абсолютным и относительным показаниям (табл. 11). Активные метаболиты витамина D и их аналоги могут назначаться только под врачебным контролем уровней кальция в крови и моче. В виду потенциальной возможности развития гиперкальциемии/гиперкальциурии, с осторожностью следует назначать активные метаболиты витамина D и их аналоги одновременно с препаратами нативного витамина D, содержащими дозу колекальциферола выше профилактической (более 800—1000 МЕ в сутки). (Уровень доказательности А I.)

Синтез и метаболизм витамина D

Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. Он естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания, а синтез в организме человека возможен только в определенных условиях, когда ультрафиолетовые (УФ) лучи солнечного света попадают на кожу. Витамин D, получаемый из продуктов питания (табл. 3) и в виде пищевых добавок, а также образующийся при пребывании на солнце, биологически инертен. Для активации и превращения в активную форму D-гормона [1,25(ОН)2D] в организме должен пройти два процесса гидроксилирования.

Таблица 3. Источники витамина D в пище. Составлено на основании [1, 3, 4]

Естественные пищевые источники

МЕ витамина D (D2 или D3)

Дикий лосось

600—1000 МЕ на 100 г

Лосось, выращенный на ферме

100—250 МЕ на 100 г

Сельдь

294—1676 МЕ на 100 г

Сом

500 МЕ на 100 г

Консервированные сардины

300—600 МЕ на 100 г

Консервированная макрель

250 МЕ на 100 г

Консервированный тунец

236 МЕ на 100 г

Рыбий жир

400—1000 МЕ на 1 столовую ложку

Грибы, облученные УФ

446 МЕ на 100 г

Грибы, не облученные УФ

10—100 МЕ на 100 г

Сливочное масло

52 МЕ на 100 г

Молоко

2 МЕ на 100 г

Молоко, обогащенное витамином D

80—100 МЕ на стакан

Сметана

50 МЕ на 100 г

Яичный желток

20 МЕ в 1 шт

Сыр

44 МЕ на 100 г

Говяжья печень

45—15 МЕ на 100 г

Первый этап гидроксилирования происходит в печени и превращает витамин D в 25-гидроксивитамин D [25(OH)D], также известный как кальцидиол (рис. 1). Второй этап гидроксилирования происходит преимущественно в почках (с участием фермента CYP27B1 — 1α-гидроксилазы), и его результатом является синтез физиологически активного D-гормо­на, 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)2D] [2]. Уровень кальцитриола в крови определяется большей частью активностью CYP27B1 в почках, находящейся под контролем паратиреоидного гормона (ПТГ), и жестко регулируется отрицательной обратной связью, которая замыкается ингибированием CYP27B1 высокими концентрациями самого кальцитриола и фактора роста фибробластов 23 (FGF23). Ограничению образования активной формы витамина способствует стимуляция фермента CYP24A1 (24-гидроксилазы), который превращает кальцитриол в неактивную, водорастворимую форму кальцитроевой кислоты, в дальнейшем выводимой из организма с желчью. FGF23, секретируемый преимущественно остеоцитами, т.е. костной тканью, способствует активации 24-гидроксилазы в ответ на высокие концентрации D-гормона и повышение концентрации фосфора в крови [20].

Рис. 1. Метаболизм витамина D в организме и его основные биологические функции [20].

Биологические функции витамина D

Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании. Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, т.е. работы остеобластов и остеокластов. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D также применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза [2, 20, 21].

Согласно мнению ряда исследователей [4, 20], функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление. Экспрессия большого количества генов, кодирующих белки, участвующие в пролиферации, дифференцировке и апоптозе, регулируется витамином D. Многие клетки имеют рецепторы к витамину D, а в некоторых тканях присутствует собственная 1α-гидроксилаза для образования активной формы D-гормона, и они могут локально генерировать высокие внутриклеточные концентрации 1,25(OH)2D для своих собственных целей функционирования без увеличения его концентрации в общем кровотоке [4].

Эксперты Международного эндокринологического общества провели анализ доказательной базы по внескелетным эффектам витамина D и возможностям его применения для профилактики или лечения заболеваний, не связанных с фосфорно-кальциевым или костным метаболизмом. Систематизированные результаты данного анализа представлены в табл. 4. Однако следует отметить, что доказательная база, лежащая в основе некоторых выводов и практических рекомендаций, ограничена работами с применением сравнительно низких доз витамина D, что не всегда было достаточно для достижения уровней 25(ОН)D в крови более 30 нг/мл.

Таблица 4. Внескелетные эффекты витамина D (составлено на основании [22, 23])

Орган, система или заболевание

Эффекты витамина D

Кожа и волосяные фолликулы

D-гормон обладает антипролиферативным эффектом на кератиноциты. При дефекте рецептора к витамину D у животных резко возрастает риск малигнизации кожи под воздействием УФ.

Влияет на обновление волосяных фолликулов через рецептор к витамину D.

Оправданно применение витамина D при пролиферативных заболеваниях кожи, например, псориазе, но нет рандомизированных контролируемых исследований, доказывающих его преимущество по сравнению с другими препаратами

Ожирение, сахарный диабет 2-го типа

На клеточном уровне и в рамках нормальной физиологии эффекты витамина D при этих заболеваниях не являются абсолютно доказанными. Хотя дефицит витамина D повсеместно наблюдается при ожирении и сахарном диабете 2-го типа, причинно-следственная связь не вполне установлена.

Нет оснований рекомендовать витамин D для лечения или предупреждения ожирения и/или сахарного диабета. Однако влияние дефицита витамина D у этих пациентов на костную ткань должно, несомненно, учитываться, и дефицит необходимо компенсировать

Диабетическая нефропатия

Важным аспектом плейотропного действия витамина D является взаимодействие с компонентами ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Проведенные исследования по комбинации блокаторов ангиотензиновых рецепторов 1-го типа и аналогов витамина D демонстрируют нивелирование молекулярных и клинических маркеров диабетической нефропатии, снижении протеинурии, высокого артериального давления, воспаления и фиброза.

Витамин D представляет собой мощный отрицательный эндокринный регулятор экспрессии ренина. Многими работами было показано, что дефицит витамина D — это новый фактор риска прогрессирования болезни почек, но пока еще убедительно не продемонстрировано, что он способен продлить время до наступления терминальной почечной недостаточности.

Этот вопрос остается открытым до получения результатов контролируемых клинических исследований

Падения у пожилых пациентов

Есть достаточно данных, свидетельствующих о том, что у пожилых людей с дефицитом витамина D (<20 нг/мл) добавки нативного витамина D снижают риск падений. Добавки витамина D вместе с кальцием в этом случае могут быть эффективны.

Компенсация дефицита витамина D может нести дополнительную пользу в плане снижения риска падений у пожилых пациентов.

Оправдано выделение пациентов с высоким риском падений и проведение дальнейших исследований для подбора оптимального режима дозирования витамина D в этой популяции пациентов

Злокачественные новообразования

Несмотря на биологическое обоснование возможной роли витамина D в предупреждении злокачественных новообразований, существующие доказательства в клинике разноречивы и не могут привести к единому выводу. Наиболее полные данные по раку толстого кишечника и слабые доказательства в отношении других злокачественных новообразований.

Пока нет оснований рекомендовать средние или высокие дозы витамина D для предупреждения или в комплексной терапии злокачественных новообразований.

Исследования в этой области продолжаются

Сердечно-сосудистыезаболевания

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и являются предикторами сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.

Результаты интервенционных исследований несколько противоречивы и не позволяют с уверенностью судить о положительном влиянии витамина D на риск возникновения и течение сердечно-сосудистых болезней.

Нет оснований назначать добавки витамина D для снижения кардиовскулярного риска. Однако дальнейшие исследования в этой области перспективны

Иммунная система

Огромное количество доказательств in vitro и ex vivo свидетельствует об активации рецептора к витамину D на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках и лимфоцитах, что важно для контроля как врожденного, так и приобретенного иммунитета.

Витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.) и снижает риск инфекций (туберкулез, ОРВИ, ВИЧ, гепатит С и др.)

Есть данные о применении нативного витамина D для повышения его локальной активации в моноцитах-макрофагах при различных иммуно-опосредованных заболеваниях.

Однако четких рекомендаций в настоящее время нет

Репродуктивное здоровье

Роль витамина D в репродуктивной функции подтверждается экспрессией его рецептора в яичниках, эндометрии, плаценте, яичках, сперматозоидах и гипофизе. Дефицит витамина D связан с риском развития синдрома поликистозных яичников (СПЯ), снижением эффективности кломифена цитрата, снижением количественных и качественных характеристик спермы.

Данные по эффективности витамина D в лечении СПЯ противоречивы, РКИ отсутствуют. Применение витамина D у мужчин связано с повышением уровней тестостерона крови.

Требуются дальнейшие исследования для детализации механизмов влияния витамина D на репродуктивную сферу.

Беременность и ранний младенческий возраст

Исследования свидетельствуют, что дефицит витамина D во время беременности ассоциирован с неблагоприятными исходами беременности: повышенный риск преэклампсии, инфекций, преждевременных родов, кесарева сечения, гестационного диабета. Оптимальная конверсия витамина D в 1,25(ОН)2D во время беременности достигается при уровне 25(ОН)D более 40 нг/мл.

РКИ демонстрируют снижение частоты осложнений беременности у пациенток, получающих высокие дозы витамина D. У женщин, получающих витамин D, снижен риск дефицита витамина D (рахита) у ребенка.

Хотя и общепризнано, что беременность и лактация представляют собой состояния с повышенной потребностью в витамине D, но четких рекомендаций по адекватному восполнению в настоящее время нет

Деменция

Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции — тяжелое бремя для семьи и для общества, против которых в настоящее время нет эффективных средств. Как показывают исследования, витамин D может представлять защиту пожилых пациентов против нейродегенеративных заболеваний. Рецепторы витамина D и 1α-гидроксилаза широко распространены во всех отделах головного мозга, влияя на когнитивные функции гиппокампа. Витамин Dспособствует фагоцитозу амилоидных бляшек, регуляции нейротрофинов, при низких уровнях витамина D риск снижения когнитивной функции и деменции повышается. Несмотря на существенный прогресс наших знаний в данном направлении действия витамина D, в настоящее время нет возможности формулирования отдельных рекомендаций по приему витамина D для профилактики деменции

Витамин D у мужчин и женщин

Поскольку в исследованиях по витамину D не выявлены какие-либо значимые гендерные различия его метаболизма и действия, рекомендации по дозам и способам дозирования у обоих полов не отличаются.

Недостаточность и дефицит витамина D

Сывороточная концентрация 25(OH)D является лучшим показателем статуса витамина D, поскольку отражает суммарное количество витамина D, производимого в коже и получаемого из пищевых продуктов и пищевых добавок (витамин D в виде монопрепарата или мультивитаминных и витаминно-минеральных комплексов), и имеет довольно продолжительный период полураспада в крови — порядка 15 дней [23]. В то же время целесообразно принимать во внимание, что концентрация 25(OH)D в сыворотке крови все же напрямую не отражает запасы витамина D в тканях организма.

В отличие от 25(OH)D, активная форма витамина D, 1,25(OH)2 D, не является индикатором запасов витамина D, поскольку имеет короткий период полураспада (менее 4 часов) и жестко регулируется ПТГ, FGF23 в зависимости от содержания кальция и фосфора [23]. Концентрация 1,25(OH)2D в сыворотке крови обычно не снижается до тех пор, пока дефицит витамина D не достигнет критических значений [3, 21].

Существуют некоторые разногласия среди экспертов относительно разделительных точек, определяющих дефицит и недостаточность витамина D для здоровья костной системы. В некоторых случаях для оценки референсного интервала использовался анализ уровней витамина D у здоровой популяции с расчетом 95-го перцентиля. Однако ввиду высокой распространенности дефицита витамина D этот метод не является оправданным. Значительно более обоснован анализ биопсий костной ткани с определением уровня минерализации с оценкой содержания витамина D, при котором минерализация не нарушена, но данная методика не может иметь массовое применение в виду своей инвазивности. Именно определение уровня паратгормона позволяет оценить тот уровень витамина D, при котором блокируется избыточная секреция паратгормона. В табл. 5 суммированы мнения авторитетных организаций различных стран.

Таблица 5. Классификация дефицита, недостаточности и оптимальных уровней витамина D по мнению различных международных профессиональных организаций

Наименование профессиональной организации

Дефицит витамина D

Недостаточное содержание витамина D

Достаточное содержание витамина D

Институт медицины США [2]

<12 нг/мл

(<30 нмоль/л)

12—20 нг/мл

(30—50 нмоль/л)

≥20 нг/мл

(≥50 нмоль/л)

Международное эндокринологическое общество (клинические рекомендации) 2011 г. [3]

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

21—29 нг/мл

(51—74 нмоль/л)

≥30 нг/мл

(≥75 нмоль/л)

Федеральная комиссия по питанию Швейцарии [4]

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

21—29 нг/мл

(51—74 нмоль/л)

≥30 нг/мл

(≥75 нмоль/л)

Испанское общество исследования костей и минерального обмена 2011 г. [5]

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

21—29 нг/мл

(51—74 нмоль/л)

≥30 нг/мл

(≥75 нмоль/л)

Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) при поддержке Международного фонда остеопороза (IOF) 2013 г. [6]

<10 нг/мл

(<25 нмоль/л)

<20 нг/мл

(< 50 нмоль/л)

20—30 нг/мл

(50—75 нмоль/л)

В некоторых случаях и для достижения максимального эффекта (↓ переломы, падения, летальность)

>75 нмоль/л (>30 нг/мл)

Национальное общество остеопороза Великобритании (практические рекомендации) 2013 г. [7]

<12 нг/мл

(<30 нмоль/л)

12—20 нг/мл

(30—50 нмоль/л)

>20 нг/мл

(>50 нмоль/л)

Таблица 5. Интерпретация концентраций 25(OH)D, принимаемая Российской ассоциацией эндокринологов

Классификация

Уровень 25(OH)D в крови нг/мл (нмоль/л)

Клинические проявления

Выраженный дефицит витамина D

<10 нг/мл

(<25 нмоль/л)

Повышенный риск рахита, остеомаляции, вторичного гиперпаратиреоза, миопатии, падений и переломов

Дефицит витамина D

<20 нг/мл

(<50 нмоль/л)

Повышенный риск потери костной ткани, вторичного гиперпаратиреоза, падений и переломов

Недостаточность витамина D

≥20 и <30 нг/мл

(≥50 и <75 нмоль/л)

Низкий риск потери костной ткани и вторичного гиперпаратиреоза, нейтральный эффект на падения и переломы

Адекватные уровни витамина D

≥30 нг/мл*

(≥75 нмоль/л)

Оптимальное подавление паратиреоидного гормона и потери костной ткани, снижение падение и переломов на 20%

Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D

>150 нг/мл

(>375 нмоль/л)

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз, кальцифилаксия

Примечание. * — рекомендуемый референсный интервал для лабораторий 30—100 нг/мл (75—250 нмоль/л).

Дефицит витамина D, включая мнение экспертов Международного эндокринологического общества [1], определяется как уровни 25(OH)D в сыворотке крови менее 20 нг/мл. Многие эксперты [1, 4, 5] считают, что уровни между 20—30 нг/мл должны расцениваться как «недостаточность» витамина D, а оптимальный уровень — более 30 нг/мл, особенно для пожилых пациентов (см. табл. 5 и 6). Это основано на исследованиях, которые показали, что значения 25(OH)D в зоне более 30 нг/мл ассоциированы со снижением переломов и падений у пожилых [4].

Предрасполагающими для развития рахита и остеомаляции являются уровни 25(OH)D менее 
10 нг/мл и особенно менее 5 нг/мл. У многих пациентов с такими низкими показателями 25(OH)D, тем не менее вторичный гиперпаратиреоз не развивается. Предполагается, что низкое потребление кальция является одним из возможных факторов, влияющих на развитие клинических проявлений костной патологии на фоне дефицита витамина D [24, 25].

Эпидемиологические данные по распространенности дефицита витамина D

Недостаточность витамина D, как определяемая уровнями 25(OH)D менее 30 нг/мл, так и менее 
20 нг/мл, имеет широкое распространение во всем мире [25]. Например, распространенность уровней менее 30 нг/мл у женщин в постменопаузе составляет 50% в Тайланде и Малазии, 75% в США, 74—83,2% в России, 90% в Японии и Южной Корее [9, 17, 25, 26]. Выраженный дефицит витамина D, определяемый уровнем менее 10 нг/мл, очень распространен на Ближнем Востоке и Южной Азии, где средние уровни колеблются от 4 до 12 нг/мл [26, 27]. Высокая частота субоптимальных уровней 25(OH)D у пожилых мужчин и женщин во всем мире поднимает вопросы возможности предотвращения многих случаев падений и переломов с помощью насыщения витамином D. Беременные и кормящие женщины, принимающие пренатальные витаминные комплексы и препараты кальция, все равно остаются в зоне риска дефицита витамина D [28—30].

В настоящее время недостаточность, а в большей степени дефицит 25(OH)D представляют собой пандемию, затрагивающую преобладающую часть общей популяции, включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, женщин в менопаузе, пожилых людей. Важно отметить, что в последней группе при наличии остеопоротического перелома распространенность дефицита витамина D может достигать 100% [24—26].

Такая же ситуация происходит в Российской Федерации, что может наблюдаться из различных исследований, проведенных в стране. Как и во многих странах мира, недостаточность уровней витамина D характерна для всех возрастных групп [10—15, 17, 18, 31].

Причины дефицита витамина D

Вклад в развитие дефицита 25(OH)D в нашей стране может вносить географическое расположение большей части Российской Федерации в северной широте выше 35 параллели, при котором из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце [32]. Например, Москва имеет координаты 55°45′, Санкт-Петербург — 59°57, Сочи — 43°35′, Владивосток — 43°07′ северной широты. Также свой вклад вносят сравнительно небольшое количество солнечных дней в большинстве регионов страны и средняя годовая температура, не позволяющая обеспечить облучение достаточной поверхности кожи для синтеза необходимого количества витамина D [33, 34].

Недостаток питательных веществ, как правило, является результатом неадекватного их поступления с пищей, нарушения всасывания, повышенной потребности, невозможности правильного использования витамина D или повышения его деградации. Дефицит витамина D может возникнуть при потреблении в течение длительного времени витамина D ниже рекомендованного уровня, когда воздействие солнечного света на кожу ограничено или нарушается образование активной формы витамина D в почках, а также при недостаточном всасывании витамина D из желудочно-кишечного тракта [35].

Низкое содержание витамина D в большинстве продуктов питания само по себе представляет риск дефицита, развитие которого становится еще более вероятным при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, ововегетарианстве и строгом вегетарианстве [2]. Таким образом, основным источником витамина D становится образование его под

Список продуктов, богатых витамином D

Главный источник витамина D, как известно, солнце, но с приходом осенне-зимнего сезона мы наблюдаем его все реже.

Витамин D борется с рядом заболеваний, среди которых панкреатит, гастрит, остеопороз, авитаминоз и т.д., помогает похудеть, спасает от старения и слабоумия. Вот почему вам стоит добавить в рацион больше продуктов с D.

Лосось

В стандартной порции лосося, подающейся в ресторанах, содержится от 361 до 685 МЕ (международных единиц) витамина D. А дневная доза этих самых единиц составляет около 600 в день. Если рыба свежая, только выловленная, то витамина в ней на порядок больше. Помните об этом, когда в следующий раз отправитесь за покупками.

Макрель

Макрель, так же, как и лосось, считается жирной рыбой. В стандартной порции макрели содержится около 360 МЕ витамина D. Если вы планируете приготовить эту рыбу, дополните ее такими натуральными специями как кориандр, тмин, фенхель.

Читайте также: ПОЛЕЗНЫЙ СПИСОК: ПРОДУКТЫ, В КОТОРЫХ СОДЕРЖИТСЯ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО БЕЛКА

Тунец

В тунце находится чуть меньше МЕ витамина D — 236. Но мы должны предупредить вас, что тунец относится к видам рыбы, которые накапливают ртуть. Чтобы избежать отравления, ешьте его не чаще раза в неделю.

Сардины

Поздравляем любителей рыбы — в ней можно найти наибольшее количество витамина D. В сардинах количество витамина измеряется числом 272 МЕ. К ним в компанию можно «позвать» помидоры, свежий базилик и лимонный сок.

Яйца

В яйцах не так много D, как бы хотелось (всего 30 МЕ), но если вы не жалуете рыбу, то вам стоит искать альтернативный источник витамина. D содержится в желтках, а в паре с полезными жирами, белками, минералами и другими витаминами, он становится важным компонентом ваших блюд.

Читайте также: 5 ЖИРОСЖИГАЮЩИХ ПРОДУКТОВ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НА ВАШЕЙ КУХНЕ

Икра

Удивительно, но факт — в икре также присутствует витамин D. Его количество не велико — 22 МЕ. Но в следующий раз, если вы решите себя побаловать этим деликатесом, утешьтесь тем, что за такую цену вы получите не только вкусовое наслаждение, но и порцию витаминов. 

Грибы

Грибы — единственная растительная пища, из которой вы можете почерпнуть порцию витамина D, хоть и совсем крохотную — 5 МЕ. Поэтому врачи рассматривают их всего лишь в качестве дополнения к продуктам, изобилующим D. 

Устрицы

Не у каждого есть возможность полакомиться устрицами, но мы не могли не внести их в свой список. В них минимальное количество калорий, зато большое — полезных веществ. Среди которых 320 МЕ витамина D.

Креветки

Помимо витамина D (152 МЕ) в креветках также содержится Омега-3 жирные кислоты, которые очень полезны для нашего организма. Этот морепродукт можно добавить в любое блюдо, будь то паста, салат или закуска. 

Источник фото: unsplash.com, gettyimages.com

Понравилась статья? Оцените: Загрузка…

ТОП 10 продуктов с витамином Е

Витамин Е — самый настоящий витамин красоты и здоровья. Его свойства укрепляют организм и продлевают молодость. Также витамин E очень сильный антиоксидант. Улучшает питание наших клеток, благодаря чему они эффективно регенерируются. Его можно получать из продуктов питания и добавок. Наше тело его хранит и использует при необходимости.

Свойства витамина Е

У витамина Е множество преимуществ для всего организма. Без него мы точно не сможем быть здоровыми и ресурсными.

  • Улучшает работу печени, сердца и сосудов.
  • Защищает от повреждений биологические мембраны всех органов.
  • Оберегает кожу от солнечных лучей и холода.
  • Делает кожу эластичнее.
  • Укрепляет стенки капилляров.
  • Улучшает эластичность и влажность кожи, благодаря токотриенолам и токоферолам. 
  • Ускоряет заживление шрамов и рубцов.
  • Укрепляет волосы и ногти.
  • Играет важную роль для состояния нервной и эндокринной систем.
  • Помогает гормонам быть сбалансированными.
  • Помогает сохранять энергию, которую мы получаем с едой.
  • Улучшает зрение.
  • Предупреждает болезнь Альцгеймера.
  • Повышает либидо.
  • Снижает давление.

Женщинам и мужчинам достаточно 15 мг витамина Е в сутки. Детям с 13 мес. до 8 лет — 11 мг. Если женщина кормит грудью — 19 мг. Важно сдать анализы и проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы точно определить свою дозу витамина.

Витамина Е нужно больше, если у вас регулярные физические нагрузки, снижена потенция, постоянный стресс, напряженная работа, период восстановления после операции, инфекции, воспаления.

Избыток витамина Е

Витамин Е не имеет токсического действия. Даже если вы превысите суточную норму в 10 раз. Но если длительно превышать рекомендуемую врачом норму, можно получить расстройство желудка, судороги, тошноту, головокружение, упадок сил.

Нехватка витамина E

Нехватки витамина Е практически не бывает. У здоровых людей так точно. Дефицит может наблюдаться у людей во время болезней, которые ухудшают усвоение жира, или при заболеваниях печени. Если в организме длительное время не хватает витамина Е, развивается анемия, заболевания сердца, неврологические заболевания, ломкость ногтей, сухость кожи. Также дефицит витамина Е может возникнуть у людей, которые часто стрессуют, проживают в мегаполисах, едят пищу с низким содержанием жиров.

Продукты с витамином Е

1. Рыба

Радужная форель богата витамином Е. В 100 г содержится 2,8 мг витамина Е. Также можно выбрать селедку и лосося. Можно запекать в духовке.

2. Семена подсолнечника

Семечки подсолнечника богаты не только витамином Е, но и магнием, медью, клетчаткой, витамином В1. В 100 граммах — 36,3 мг витамина Е. Можно добавлять в салаты, йогурты, смузи, выпечку. И просто есть жаренные или сырые семечки.

3. Курага 

Курага полна витаминами. Среди всех сухофруктов в ней больше всего Е, А, а также есть калий, магний и железо. Можно есть отдельно курагу, можно добавлять в выпечку. В 100 гр кураги — 5,5 мг витамина Е. 

4. Брокколи

В брокколи содержится 1,5 мг витамина Е на 100 г. Также брокколи очищает организм, снижает холестерин. Можно запекать, тушить, варить.

5. Шпинат

Шпинат — один из самых полезных продуктов. 100 грамм шпината содержат 2,1 мг витамина Е. Из шпината можно готовить зеленые смузи, добавлять в салаты и омлеты, блюда из рыбы и мяса.

6. Орехи

Витамином Е богаты миндальные орехи, фундук, арахис, плоды ореха пекана, грецкие орехи, фисташки, лесные орехи. Лидерами по сожержанию витамина Е являются: миндаль, на 100 гр — 26,2 мг витамина Е. У фундука — 21 мг витмина Е на 100 гр. У арахиса — 10,1. Орехи можно употреблять сырыми, добавляя в салаты. 

7. Растительные масла

Все виды масла (в идеале —  холодного отжима) — надежные источники витамина Е. Чтобы получить суточную дозу витамина, достаточно 1 ст. л. масла. Его можно пить натощак или добавлять в еду.

Также масло отжимают практически из всех орехов. Одна столовая ложка масла фундука содержит 6 мг витамина Е, а в 100 мл масла — 47 мг витамина. Можно пить чистое масло или использовать его для приготовления еды.

8. Авокадо

Авокадо у нас становится все популярнее. В нем содержится много клетчатки, почти нет углеводов, много витамина Е (2,1 мг — в 100 г). Добавляйте в салаты, смузи и каши.

9. Спаржа

Польза спаржи объясняется ее составом, в который входят витамины Е и С, бета-каротин, марганец и цинк. Можно запекать, добавлять в салаты, к рыбе и мясу. В 100 гр спаржи — 0.5 мг витамина Е. 

10. Пшеничные отруби

В отрубях большое количество витамина Е и витамин группы В. Также есть калий, магний, хром, фосфор. Самое важное в составе отрубей —  клетчатка. Она улучшает пищеварение и очищает организм от шлаков. В 100 гр отрубей 10.4 мг — витамина Е.

 

 Читайте также: Все, что нужно знать о витаминах группы В

Читайте также: Как восполнить дефицит витамина D

Приложение E-3.3 | health.gov

Загрузить PDF — 275 КБ

Исследовательский вопрос

Можно ли удовлетворить EAR и / или RDA витамина D при тщательном выборе продуктов питания с соблюдением рекомендованных количеств для каждой группы продуктов питания в схемах питания USDA? Насколько ограничен будет выбор продуктов и какое количество витамина D должно поступать из обогащенных пищевых продуктов?

Фон

Примечание. Дополнительную справочную информацию о разработке моделей питания USDA см. В Приложении E3.1 к отчету DGAC «Анализ моделирования : Адекватность моделей питания USDA ».

Модели питания Министерства сельского хозяйства США (USDA) предназначены для представления типов и количеств продуктов, которые обеспечат достаточное количество питательных веществ для выполнения рекомендаций IOM по питательным веществам и диетических рекомендаций для американцев в пределах потребности в калориях. Они обновляются каждые пять лет в ходе обсуждений Консультативного комитета по диетическим рекомендациям и представляются Комитету для оценки того, насколько хорошо эти шаблоны соответствуют поставленным целям. В рамках обновления рекомендованные количества для каждой группы продуктов питания могут быть изменены для достижения всех или большей части указанных целей.

Модели питания создаются на 12 уровнях энергии. Каждому уровню назначаются целевые уровни питательных веществ для одной или нескольких возрастно-гендерных групп, для которых уровень энергии является подходящим, на основе уравнений расчетной потребности в энергии IOM. См. Отчет о моделировании структуры питания «Адекватность моделей питания Министерства сельского хозяйства США» для получения подробной информации о разработке и оценке общих структур питания Министерства сельского хозяйства США.

Витамин D представляет собой уникальный случай для моделей питания Министерства сельского хозяйства США, поскольку он не присутствует в большинстве продуктов, обычно потребляемых американцами.Большая часть потребления в США поступает из обогащенных продуктов и добавок. Воздействие солнечного света может способствовать выработке витамина D за счет преобразования пре-витамина D в коже в витамин D под действием ультрафиолетового излучения. Тем не менее, расчетное среднее потребление (EAR) МОМ в размере 400 МЕ (10 мкг) и рекомендуемая суточная норма потребления (RDA) 600 МЕ (15 мкг) для большинства людей предполагает незначительное воздействие солнечного света или его отсутствие из-за относительно небольшого воздействия на кожу в определенных географических регионах. регионы, особенно зимой.

Методы

  1. Определите количество витамина D в структуре питания USDA на каждом уровне калорий, и сколько из этого количества вносится каждой пищевой группой или продуктом.
  2. Используя в качестве примера схему «2000 калорий», определите выбор продуктов, которые могут обеспечить дополнительное количество естественного и / или обогащенного витамина D, чтобы соответствовать EAR или RDA.
    1. Включите в Шаблоны большую долю обогащенных витамином D молочных продуктов (жидкое молоко, йогурт и соевое молоко), заменив некоторые необогащенные молочные продукты (сыр, замороженные молочные десерты).
    2. Включите обогащенный витамином D фруктовый сок из расчета стакана фруктов в день в Образец
    3. Включите витамин D из всех злаков, которые могут быть обогащены согласно действующим нормам, с максимальным уровнем обогащения.
    4. Включите в образец
    5. только морепродукты с повышенным содержанием витамина D.

  3. Оценить влияние на гибкость в выборе продуктов питания при попытке удовлетворить EAR или RDA только за счет естественных и обогащенных источников пищи.

Результаты

Количества в моделях питания USDA и источники групп продуктов питания в моделях

Количества витамина D в моделях питания USDA на каждом уровне калорий указаны в таблице 1. Количества в моделях варьируются от 157 МЕ при дозе 1000 калорий до 313 МЕ при дозе 3200 калорий.При 2000 калорий это 274 МЕ. Ни в одной схеме количество витамина D не соответствует рекомендуемой суточной норме потребления или EAR.

Таблица 1. Количество витамина D в текущих моделях питания Министерства сельского хозяйства США, в МЕ

Схема питания USDA

Витамин D в структуре

(уровень калорий)

(МЕ)

1000

157

1200

202

1400

218

1600

266

1800

268

2000

274

2200

283

2400

294

2600

298

2800

309

3000

310

3200

313

Источник: Приложение E3 к отчету DGAC.1, Анализ моделирования : Адекватность моделей питания Министерства сельского хозяйства США , Таблица E3.1.A7

Таблица 2 показывает количество витамина D в профиле питательных веществ для каждой пищевой группы или подгруппы в моделях, а также количество витамина D из каждой группы в образце на 2000 калорий. Количество питательных веществ в профиле представляет собой средневзвешенное значение содержания витамина D в продуктах питания в каждой группе, основанное на относительном потреблении каждого продукта. Он используется в качестве контрольного количества для расчета общего количества питательного вещества, ожидаемого от каждой группы, когда в группе делается широкий выбор продуктов.Количество витамина D в профиле питательных веществ для группы молочных продуктов основано на том, что примерно половина потребления поступает из обогащенного жидкого молока, йогурта и соевого молока, а оставшаяся половина — из сыра и других необогащенных молочных продуктов, таких как замороженные молочные десерты. .

Молочные продукты вносят большую часть витамина D в структуру питания, около 65% в структуре с 2000 калориями. Процент витамина D из молочных продуктов колеблется от 57% в схеме с 3200 калориями до 76% в структуре с 1000 калориями.

Белковые продукты, в основном морепродукты и яйца, составляют большую часть остального, составляя от 16% до 29% от общего количества витамина D в Модели, с 25% в структуре с 2000 калориями. Зерновые вносят меньшее количество, примерно от 6 до 10% (из обогащенных злаков RTE), а овощи (грибы) вносят примерно 0,1–0,2% витамина D в моделях. Твердые жиры (масло) также содержат очень небольшое количество витамина D.

Таблица 2. Витамин D в профиле питательных веществ для каждой пищевой группы / подгруппы и количество в структуре 2000 калорий из каждой пищевой группы / подгруппы

Пищевая группа

Справочное количество профиля питательных веществ

витамин D в профиле питательных веществ (МЕ)

Количество в схеме на 2000 калорий

Витамин D способствует выработке 2000 калорий (МЕ)

Фрукты

1 чашка экв.

0

2 чашки экв.

0

Овощи

— Темно-зеленый

1 чашка экв.

0

.21 чашка экв

0

— Красно-оранжевый

1 чашка экв.

0

0,79 чашки экв.

0

— Фасоль и горох

1 чашка экв.

0

,21 чашка экв.

0

— Звездчатый

1 чашка экв.

0

.71 чашка экв

0

— Прочие

1 чашка экв.

0,5

.57 чашки экв.

,3 ​​

Зерна

— Целые зерна

1 унция экв.

6

3 унции экв.

18

— Рафинированное зерно

1 унция экв.

1

3 унции экв.

3

Протеиновые продукты

— Мясо

1 унция экв.

4

1.80 унций экв

7

— Птица

1 унция экв.

1

1,49 унции экв.

2

— Морепродукты — высокое содержание омега-3

1 унция экв.

99

.26 унций экв.

25

— Морепродукты — с низким содержанием омега-3

1 унция экв.

20

0,90 унции экв.

18

— Яйца

1 унция экв.

44

.41 унция экв

18

— Продукты из сои

1 унция экв.

0

0,06 унции экв

0

— Орехи и семена

1 унция экв.

0

.59 унций экв.

0

Молочный завод

1 чашка экв.

59

3 чашки экв.

178

Масла

1 грамм

0

27 г

0

Твердые жиры

1 грамм

.3

18 г

5

Добавленные сахара

1 грамм

0

30 г

0

Источник: Приложение E3.1 к отчету DGAC, Анализ моделирования : Адекватность моделей питания USDA , таблицы E3.1.A1, E3.1.A5.

Источники пищи и варианты увеличения количества витамина D:

Количество витамина D на 100 граммов различных продуктов было получено из базы данных Nutrient Database for Standard Reverence, выпуск 26 (SR26). Эти суммы были преобразованы в количество на чашку или эквивалент унции с использованием базы данных эквивалентов пищевых продуктов (FPED) для NHANES 2009-10. Источники витамина D в морепродуктах (только в приготовленных формах) и основные обогащенные пищевые источники витамина D перечислены в таблице 3.

Таблица 3. Источники пищи и количество витамина D.

Продукты питания

Размер порции

Содержание витамина D *

Обогащенные молочные продукты

— Молоко

1 чашка экв.

115 МЕ

— Йогурт (обогащенный)

1 чашка экв.

115 МЕ

Обогащенные продукты прочие

— Апельсиновый сок

1 чашка экв.

100 МЕ

— злаки RTE (Cheerios)

1 унция экв. (28 г)

38 МЕ

— РТЭ злаков (всего)

1 унция экв. (30 г)

100 МЕ

Яйца

1 унция экв. (1 яйцо)

44 МЕ

Морепродукты

— Лосось, нерка консервированный

1 унция экв.

238 — 243 МЕ

— Форель радужная, приготовленная

1 унция экв.

224 МЕ

— Рыба-меч, приготовленная

1 унция экв.

204 МЕ

— Лосось, розовый, консервированный

1 унция экв.

159 — 164 МЕ

— Лосось, нерка, приготовленные

1 унция экв.

149 МЕ

— Лосось, розовый, приготовленный

1 унция экв.

148 МЕ

— Осетрина, приготовленная

1 унция экв.

146 МЕ

— Вареная скумбрия

1 унция экв.

131 МЕ

— Лосось, кижуч, приготовленный

1 унция экв.

128 МЕ

— Лосось, кета, консервы

1 унция экв.

109 МЕ

— Скумбрия консервированная

1 унция экв.

83 МЕ

— Тунец светлый, консервированный в масле

1 унция экв.

78 МЕ

— Лосось атлантический, выращенный, приготовленный

1 унция экв.

77 МЕ **

— Сельдь, приготовленная

1 унция экв.

62 МЕ

— Сардины, консервированные в масле

1 унция экв.

56 МЕ

— Тилапия, приготовленная

1 унция экв.

42 МЕ

— Тунец белый, консервированный в воде

1 унция экв.

23 МЕ

— Тунец светлый, консервированный в воде

1 унция экв.

13 МЕ

* Рассчитано на основе данных на 100 г из NDL, SR26, преобразованных в эквивалент чашки или унции с использованием FPED за 2009-10 гг.

** Данные из базы данных правительства Канады, на сотрудников лаборатории данных по питательным веществам.

Было изучено несколько вариантов увеличения количества витамина D в моделях питания до уровня EAR или RDA. Схема на 2000 калорий использовалась в качестве примера.

  1. Доля молочных продуктов, потребляемых из обогащенных продуктов, была увеличена примерно с половины до от общего потребления молочных продуктов.
  2. Обогащенный фруктовый сок был включен на стакана фруктов в день.
  3. Зерновые продукты, которые в соответствии с действующими правилами разрешено обогащать витамином D, были включены в максимально допустимые уровни.Продукты и расчеты см. В Таблице A1 (конец документа).
  4. Варианты 1, 2 и 3 вместе.

Изменение профиля питательных веществ молочных продуктов ограничит, но не исключит количество сыра и других необогащенных продуктов (например, мороженого), которые могут быть включены в схему. Исходя из нынешних пропорций потребления, сыр теперь составляет около 1,5 чашки экв., Или 2,25 унции, в день в структуре потребления 2000 калорий. Это изменение сократит его до 0,75 стакана эквивалента, или около 1 унции сыра в день.

Фруктовый сок теперь составляет около 0,6 эквивалента чашки из 2 эквивалентов чашки фруктов в схеме на 2000 калорий. Следовательно, добавление стакана обогащенного сока потребует лишь незначительного изменения потребления цельных фруктов.

Текущие модели включают только несколько зерновых продуктов, обогащенных витамином D. Это готовые к употреблению (RTE) злаки, которые в настоящее время наиболее распространены среди потребителей. Для этого анализа профили питательных веществ для групп цельного и очищенного зерна были изменены, чтобы предположить, что все зерновые продукты, разрешенные для обогащения в соответствии с действующими правилами FDA, будут обогащены.Эти продукты включают все обогащенные макаронные изделия, рис и кукурузную муку; и все RTE и вареные крупы (Таблица A1, в конце документа). Однако важно отметить, что очень немногие из этих продуктов на рынке сегодня обогащены витамином D.

Результаты вышеперечисленных вариантов уровней витамина D в схеме представлены в таблице 4.

Таблица 4. Витамин D в структуре питания на 2000 калорий с повышенным содержанием витамина D в продуктах из молочных, фруктовых и зерновых групп.

Пищевая группа или компонент

Текущая схема на 2000 калорий

Образец с витаминизированными молочными продуктами с общим содержанием 75%

Образец с витаминизированным фруктовым соком по чашки в день

Узор с фортифицированными зерновыми продуктами

Шаблон со всеми 3 модификациями

Вит D (МЕ)

Вит D (МЕ)

Вит D (МЕ)

Вит D (МЕ)

Вит D (МЕ)

Фрукты

0

0

75

0

75

Овощи *

0.3

0,3

0,3

0,3

,3 ​​

Цельнозерновые

18

18

18

63

63

Рафинированное зерно

3

3

3

63

63

Мясо

7

7

7

7

7

Домашняя птица

2

2

2

2

2

Морепродукты — высокий n3

25

25

25

25

25

Морепродукты — низкий n3

18

18

18

18

18

Яйца

17

17

17

17

17

Молочная

178

259

178

178

259

Твердые жиры

5

5

5

5

5

ИТОГО

274

354

348

378

534

* грибы

С увеличением доли обогащенных молочных продуктов, добавлением витаминизированного фруктового сока и предположением, что все разрешенные зерна были обогащены витамином D, 2000-калорийная схема питания будет содержать 534 МЕ витамина D, что намного ближе. к суточной норме потребления 600 МЕ..

Чтобы соответствовать RDA, было рассмотрено изменение в выборе морепродуктов. Количество витамина D на унцию морепродуктов, которое потребуется для соблюдения суточной нормы потребления, было рассчитано на основе текущих и модифицированных схем, показанных в таблице 4.

Схема питания Министерства сельского хозяйства США включает не менее 8 унций морепродуктов в неделю для всех детей старше 9 лет, подростков и взрослых. Это соответствует ежедневному среднему значению 1,14 унции экв. В схеме на 2000 калорий. Профили питательных веществ для морепродуктов включают как те, которые с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, так и те, которые содержат меньше омега-3 жирных кислот, в пропорциях, которые потребляются сейчас.Было подсчитано количество витамина D в день и на унцию экв. Морепродуктов, которое могло бы привести к норме потребления калорий в 2000 калорий.

Для нынешней схемы с 2000 калориями количество витамина D из морепродуктов в день, необходимое для соблюдения суточной нормы, составляет 369 МЕ (таблица 5). Для модифицированной схемы это 109 МЕ в день. Следовательно, морепродукты должны были бы содержать не менее 323 МЕ витамина D на унцию экв., Чтобы соответствовать рекомендуемой суточной норме потребления 2000 калорий, если бы это было единственное изменение. Никакие морепродукты, перечисленные в SR26, не соответствуют этому требованию.Для модифицированных схем выбор морепродуктов должен содержать не менее 96 МЕ на унцию эквивалента. Как показано в Таблице 3, некоторые виды морепродуктов содержат такое количество витамина D. Некоторые виды лосося, радужной форели, рыбы-меч и скумбрии содержат, по крайней мере, такое количество витамина D. Обратите внимание, что наиболее часто потребляемые виды морепродуктов — это тунец, креветки, лосось, треска, тилапия, «неизвестные», камбала, краб и сом. Из них только некоторые, но не все виды лосося будут соответствовать уровню витамина D, рассчитанному для соответствия RDA, в сочетании с другими модификациями.

Таблица 5. Количество витамина D в структуре питания USDA с калорийностью 2000 калорий, необходимое для удовлетворения RDA

Текущая структура калорий USDA на 2000

Модифицированный образец калорийности 2000 USDA

Витамин D (МЕ)

Витамин D (МЕ)

Всего в шаблоне

274

534

Количество морепродуктов

43

43

Дефицит от RDA (600 МЕ) без вклада морепродуктов

369

109

Количество морепродуктов в день в схеме

1.14 унций экв

1,14 унции экв.

Витамин D на 1 унцию-экв морепродуктов для восполнения дефицита

323

96

Сводка

Количество витамина D в структуре питания USDA в настоящее время не соответствует ни RDA, ни EAR для витамина D. Было изучено несколько вариантов повышения уровня витамина D до RDA без изменения общего количества продуктов, рекомендованных для группы продуктов. или подгруппа.Увеличение количества обогащенных молочных продуктов (молоко, йогурт) и использование обогащенного фруктового сока приведет к тому, что количество витамина D в схеме с 2000 калориями будет достигнуто до уровня EAR. Исходя из предположения, что дополнительные зерновые продукты могут быть обогащены витамином D в соответствии с действующими правилами FDA, включение этих продуктов с максимальным уровнем обогащения повысило количество витамина D в структуре 2000 калорий ближе к норме, но все еще не соответствовало ей. RDA. Наконец, поощрение выбора морепродуктов с самым высоким содержанием витамина D в сочетании с изменениями в выборе молочных продуктов и фруктовых соков и потенциальным обогащением дополнительных зерновых продуктов приведет к увеличению количества витамина D в структуре питания USDA на 2000 калорий до RDA. уровень.Однако это ограничило бы выбор морепродуктов небольшим количеством видов морепродуктов, которые не включают большинство из тех, которые широко потребляются.

Источники данных

Данные о питательных веществах:

Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки, выпуск 26. Доступно по адресу https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/methods-and- лаборатория-аппликация-пищевого состава / mafcl-site-pages / sr17-sr28 /

Данные о приеме пищи:

«Что мы едим в Америке» (WWEIA), Национальное исследование здоровья и питания, 2009-10 гг.Доступно по адресу https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/food-surveys-research-group/docs/wweianhanes-overview/

Данные пищевой группы:

База данных эквивалентов моделей питания (FPED) для WWEIA 2009-10: Доступно по адресу https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/food- опросы-исследования-группа / документы / fped-databases /

Обычные распределения потребления:

Обычное диетическое потребление: количество приемов пищи, население США, 2007-10 гг., Национальный институт рака.Доступно по адресу http://appliedresearch.cancer.gov/diet/usualintakes/pop/2007-10/

Данные о наличии еды:

Система данных о доступности продуктов питания, Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США. Доступно по адресу https://www.ers.usda.gov/data-products/food-availability-per-capita-data-system/

Таблица A1. Допустимое обогащение витамином D (от FDA):

Добавление витамина D в пищевые продукты, соответствующие стандартам идентификации (SI), необязательно, за исключением обезжиренного сухого молока, обогащенного витаминами A и D (21 CFR 131.127) и сгущенное молоко (21 CFR 131.130).

Витамин D также подтвержден GRAS в соответствии с 21 CFR 184.1950 и имеет строгие ограничения в отношении категорий пищевых продуктов, функционального использования и уровня использования.

Кроме того, витамин D также является одобренной пищевой добавкой согласно 21 CFR 172,379 (витамин D2) и 172,380 (витамин D3).

Продукты питания

CFR §

Обязательно / Дополнительно

Уровни

Молоко жидкое

131.110
SI *

Необязательно, если молоко не обогащено

400 МЕ / кварт (или 42 МЕ / 100 г) в пределах надлежащей производственной практики (GMP)

Молоко подкисленное

131.111 –SI

Дополнительно

400 МЕ / кварт

Кисленое молоко

131.112 — СИ

Дополнительно

400 МЕ / кварт

Концентрированное молоко

131.115 — SI

Дополнительно

400 МЕ / кварт

Обезжиренное сухое молоко, обогащенное витаминами A и D

131.127 — SI

Требуется

400 МЕ / кварт

Сгущенное молоко

131.130 — СИ

Требуется

25 МЕ / унция

Молоко цельное сухое

131.147 — SI

Дополнительно

400 МЕ / кварта (восстановленный продукт)

Йогурт

Нежирный йогурт Нежирный йогурт

131.200
131.203
131.206
SI

Дополнительно

400 МЕ / кварт

Молочные продукты **

ГРАС 184.1950

Дополнительно

89 МЕ / 100 грамм максимальный уровень

Мука кукурузная обогащенная

137.260
SI

Дополнительно

Не <250 единиц USP / фунт и не более 1000 единиц USP / фунт

Рис обогащенный

137.350

SI

Дополнительно

Не <250 единиц USP / фунт и не более 1000 единиц USP / фунт

Макаронные изделия обогащенные

139.115

SI

Дополнительно

Не <250 единиц USP / фунт и не более 1000 единиц USP / фунт

Обогащенная лапша

139.155
SI

Дополнительно

Не менее 250 единиц USP / фунт и не более 1000 единиц USP / фунт

Зерновые продукты и макаронные изделия #

ГРАС
184.1950

Дополнительно

90 МЕ / 100 г максимальный уровень

Обогащенная фарина

137.305
SI

Дополнительно

Не менее 250 единиц USP / фунт

350 МЕ / 100 г (максимум согласно GRAS 184.1950)

Сухие завтраки и

ГРАС 184.1950

Дополнительно

350 МЕ / 100 г максимальный уровень

Маргарин

166.110
SI

Дополнительно

Не менее 1500 МЕ / фунт

Оестра

172,867
(пищевая добавка)

Требуется

12 МЕ / г олестры %

Соки и напитки, обогащенные кальцием $

172.380 (пищевая добавка)

Дополнительно

Не более 100 МЕ / на 240 мл в 100% фруктовых соках или морсах !

Сыр и сырные продукты

172,380 (пищевая добавка)

Дополнительно

Не более 81 МЕ / на 30 грамм в сыре и сырных продуктах

Батончик для замены еды

172.380 (пищевая добавка)

Дополнительно

Не должно превышать 100 МЕ / на 40 граммов в батончиках-заменителях еды или других типах батончиков, предназначенных для специального диетического использования для снижения или поддержания массы тела

Заменители еды на основе соевого белка

172,380 (пищевая добавка)

Дополнительно

Не более 140 МЕ / на 240 мл (приготовленного напитка)

Соевый напиток

172.379
(пищевая добавка)

Дополнительно

Максимальные уровни 50 МЕ / 100 г в продуктах питания

Соевые напитки

172,379
(пищевая добавка)

Дополнительно

Максимальные уровни 89 МЕ / 100 г в продуктах питания

Спред заменитель соевого масла

172.379
(пищевая добавка)

Дополнительно

330 МЕ / 100 г максимальные уровни в продуктах питания

Заменители сыра на основе сои и продукты заменителя сыра на основе сои

172,379
(пищевая добавка)

Дополнительно

270 МЕ / 100 г максимальные уровни в пище

* SI = стандарты идентификации

@ См. Документ FDA (тема: рекомендуемые уровни витаминов A и D в молочных продуктах)

** Молочные продукты (те, которые не подпадают под стандарты идентификации), включая ароматизированное молоко и молочные напитки, сухое молоко, начинки, закуски, спреды, молочные напитки для контроля веса и другие продукты молочного происхождения.

# Зерновые продукты и макаронные изделия (не подпадающие под стандарты идентификации), включая макароны и лапшу, блюда из риса и замороженные обеды из нескольких блюд, без мяса и овощей.

и Сухие завтраки (ГРАС № 184.1950), включая готовые к употреблению, а также каши быстрого приготовления и обычные горячие каши.

% Чтобы компенсировать любое нарушение всасывания жирорастворимого витамина, витамин D следует добавлять в продукты, содержащие олестру

$ За исключением фруктовых соков и напитков для младенцев (см. Ниже).

! Фруктовые соки обогащены ≥ 33% ​​или ≥ 10% РСНП кальция на 240 мл 100% фруктового сока или фруктовых напитков, соответственно.

Сыры, включая творог и сыры из сыворотки, сливочные, натуральные, тертые, плавленые, пастообразные, дип и разные сыры. Кроме творога, сыра рикотта и твердых тертых сыров, таких как пармезан и романо.

Витамин D: дефицит, симптомы, добавки и продукты питания

Написано Кармен Фукс, BPharm 17 февраля 2021 г.

Что такое витамин D?

Витамин D должен быть одним из наиболее неправильно понимаемых наукой витаминов.

Для начала, на самом деле это не витамин, а прогормон, что означает, что наш организм превращает его в гормон. Это также не одно вещество, а пять различных веществ, два из которых были определены как наиболее важные для человека. Это:

  • Витамин D2 (эргокальциферол)
  • Витамин D3 (холекальциферол).

Кроме того, исследования показали, что витамин D жизненно важен не только для усвоения кальция, роста и ремоделирования костей, но и для ряда других важных процессов, таких как модуляция роста клеток и функции иммунной системы.

Витамин D действует на наши кости, кишечник, почки и паращитовидные железы, поддерживая баланс кальция во всем организме. Рецепторы витамина D также расположены в нашей сердечно-сосудистой системе, легких, поджелудочной железе, скелетных мышцах, коже и репродуктивных органах. Таким образом, витамин D — это прогормон, который имеет важное значение , для хорошего здоровья.

Только 10% витамина D, в котором нуждается наш организм, поступает с пищей. Остальное производится нашим телом, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света.

В чем разница между витамином D2 и D3?

Витамин D2 и D3 — две важные формы витамина D. D2 поступает из растений, а D3 — в основном из животных источников или вырабатывается нашим телом, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света. D3 лучше усваивается и более эффективен, чем D2. Обогащенное молоко или сок с большей вероятностью будут содержать D2, потому что его дешевле производить.

Витамин D2

Витамин D2, также называемый эргокальциферолом, естественным образом содержится в грибах, подвергшихся воздействию солнца.Грибы содержат дрожжевое соединение, называемое эргостерином, которое превращается в эргокальциферол под воздействием ультрафиолета. Грибы майтаке являются одним из лучших источников витамина D2 (786 МЕ на чашку), за ними следуют грибы портобелло (634 МЕ на чашку). Грибы лисички содержат намного меньше D2 (114 МЕ / стакан). Витамин D2, полученный из грибов, подходит для вегетарианцев / веганов.

Добавки с витамином D2 также могут быть получены синтетическим путем путем облучения грибков и растений, которые естественным образом содержат эргостерин.Дрисдол — это еще одно название дополнительного витамина D2. Дополнительный D2 дешевле производить, чем дополнительный D3; однако он не так эффективен в повышении уровня витамина D в крови и не так стабилен, как синтетический витамин D3. Витамин D2 по-прежнему требует преобразования в организме, чтобы стать активным D3.

Витамин D3

Витамин D3 образуется, когда холестерин в нашей коже подвергается воздействию солнечного света, а также он содержится в небольших количествах в некоторых продуктах животного происхождения.

Наша кожа накапливает определенный тип холестерина, называемый 7-дегидрохолестерином, который превращается в превитамин D3 при воздействии УФ-В (длина волны 270–300 нм).Другой процесс превращает его в холекальциферол, прежде чем он активируется в печени и почках, чтобы стать активным витамином D. Активный витамин D называется 1,25 дигидроксивитамином D3 (1,25 (OH) D) или кальцитриолом.

Процесс превращения 7-дегидрохолестерина в активный витамин D3, хотя и сложный, достаточно эффективен, и было подсчитано, что всего 10 минут летнего солнца на наших руках и лице требуется для выработки нашей суточной потребности в 10 микрограммах витамина D3.

Продукты, которые естественным образом содержат витамин D3, включают говяжью печень, сыр, рыбий жир, яичные желтки и жирную рыбу (например, скумбрию, тунец и лосось).

Добавки с витамином D3 могут быть получены путем извлечения холестерина из ланолина, полученного из овечьей шерсти, а затем подвергания его серии химических реакций с образованием 7-дегидрохолестерина. Затем его облучают для получения D3 (холекальциферол). Добавки, полученные из ланолина, не подходят для веганов; однако добавка D3, извлеченная из лишайника, подходит для веганов и вегетарианцев.

Витамин D3 более мощный, чем D2, и более эффективно связывается с рецепторами витамина D. Кроме того, он лучше усваивается и легче превращается в активный D.

.

Все формы витаминов D2 и D3, полученные из нашего рациона или из добавок, требуют преобразования в нашей печени и почках, прежде чем они станут активными в нашем организме.

Как узнать, есть ли у меня дефицит витамина D?

Дефицит витамина D измеряется с помощью анализа крови 25 (OH) D. Это форма D3, которая подверглась преобразованию в печени; хотя он все еще неактивен и требует дальнейшего преобразования почками в активный витамин D3, 1,25 (OH) D.

Причина измерения 25 (OH) D заключается в том, что это наиболее стабильная форма D3. Это также самая распространенная форма и сохраняется в организме несколько недель. Это хорошее представление о том, сколько витамина D было получено как в результате питания, так и в результате пребывания на солнце.

И наоборот, 1,25 (OH) D длится в организме всего несколько часов, а его уровни в тысячу раз меньше, чем у 25 (OH) D. Наше тело также имеет способ увеличить производство активного D3 почками во время дефицита и недостаточности, поэтому анализ крови на 1,25 (OH) D может показаться нормальным или повышенным, даже если ваш фактический уровень витамина D низкий. .Однако при некоторых нарушениях метаболизма кальция можно использовать тест 1,25 (OH) D.

Уровень

25 (OH) D скажет вашему врачу, если у вас дефицит витамина D, пограничный, достаточный или токсичный витамин D.

См. Диаграмму выше для обзора различных форм витамина d.

Как мне получить витамин D?

Наша кожа вырабатывает витамин D, когда она находится на солнце. Его также можно получить из продуктов, содержащих витамин D, и добавок D2 / D3.

Источники витамина D2 включают:

  • Грибы
  • Добавки витамина D2 (из облученных грибов и растительного сырья)
  • Обогащенные продукты, содержащие D2 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Источники витамина D3 включают:

  • Воздействие солнечного света на нашу кожу
  • Масло сливочное
  • Сыр
  • Яичный желток
  • Печень
  • Жирная рыба (например, скумбрия, лосось, тунец) и рыбий жир
  • Добавки витамина D3, изготовленные с использованием ланолина из овечьей шерсти
  • Добавки с витамином D3, приготовленные с использованием лишайника (подходят для веганов / вегетарианцев)
  • Обогащенные продукты, содержащие D3 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Поскольку производство D2 дешевле, это наиболее распространенная форма в обогащенных продуктах.

Что такое низкий уровень витамина D?

Между различными экспертными организациями существуют разногласия относительно того, что считается низким уровнем витамина D. Уровень витамина D измеряет уровень 25 (OH) D в крови (см. Схему выше для обзора различных форм витамина d).

Большинство экспертов рекомендуют:

  • Уровни 20-50 нанограмм / миллилитр (нг / мл) 25 (OH) D: Достаточно (хорошо)
  • Уровни 12-19 нг / мл: Граница
  • Уровни менее 12 нг / мл: недостаточный (низкий)

Однако не все согласны, и некоторые организации предлагают разные пороговые значения.

В Институте медицины (IOM) говорится:

  • Уровни выше 20 нг / мл: достаточно
  • Уровни ниже 20 нг / мл: Недостаточно

Обратите внимание, что несколько членов комитета МОМ публично заявили, что чрезмерный скрининг на дефицит витамина D был проблемой, которая обычно приводила к ненужному лечению. Они не согласились с пороговым значением 20 нг / мл для дефицита и рекомендовали более низкий уровень 12,5 нг / мл.

Эндокринное общество утверждает:

  • Уровни выше 30 нг / мл: Достаточно; однако некоторые анализы неточны, и уровни 40-60 нг / мл лучше гарантируют достаточность
  • Уровни 21-29 нг / мл: недостаточно
  • Уровни ниже 20 нг / мл: Недостаточно

Поговорите со своим врачом о том, что он / она считает низким уровнем витамина D.

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D — это когда уровень витамина D в вашем организме падает ниже рекомендованного уровня, необходимого для обеспечения правильного функционирования всех процессов в вашем организме, которые зависят от витамина D.

В настоящее время существуют разногласия относительно порогового уровня дефицита витамина D с рекомендациями в диапазоне от менее 20 нг / мл 25 (OH) D до менее 12 нг / мл 25 (OH) D.

Растворим ли витамин D в воде?

Нет, витамин D жирорастворим.Это означает, что он накапливается в нашей жировой (жировой) ткани, и небольшие количества могут быть мобилизованы, если наше ежедневное потребление временно снизится. Другими жирорастворимыми витаминами являются витамин A, витамин E и витамин K. Поскольку он растворим в жирах, при приеме слишком большого количества витамина D может возникнуть токсичность.

Дефицит витамина D распространен среди людей с ожирением, потому что большее количество витамина D задерживается в их жировой ткани (жировых отложениях), а не в крови, где он может быть использован. Люди с ожирением также менее склонны есть продукты с высоким содержанием витамина D или подвергать кожу воздействию солнечного света.

Как витамин D вырабатывается нашим организмом?

Синтез активного витамина D довольно сложен, но включает в себя солнечный свет, определенный тип холестерина, присутствующего в нашей коже, и изменения сначала нашей печенью, а затем почками.

В нашей коже находится холестерин, называемый 7-дегидрохолестерином. Когда лучи UVB с длиной волны от 290 до 315 нм касаются 7-дегидрохолестерина, они превращают его в превитамин D3. Затем он превращается в холекальциферол, чтобы его можно было транспортировать в нашу печень для гидроксилирования в кальцидиол [25 (OH) D].Дальнейшее гидроксилирование происходит в почках с образованием 1,25 (OH) D (кальцитриола), который является активной формой витамина D3.

Весь процесс превращения 7-дегидрохолестерина в активный D3 довольно эффективен, и сообщалось, что для выработки 10 микрограммов витамина D3, который считается суточной потребностью, требуется 10 минут летнего солнца на руках и лице.

Как быстро можно вырабатывать витамин D из солнца?

Производство витамина D через нашу кожу является эффективным и представляет собой простой и надежный способ для большинства людей получить достаточное количество витамина D.

Конечно, как долго вам нужно оставаться на солнце, зависит от вашего возраста, типа и цвета кожи, сезона и времени суток; но для большинства людей достаточно 10 минут летнего воздействия на открытые участки кожи без крема для загара.

Что вызывает низкий уровень витамина D?

Все, что мешает организму вырабатывать витамин D через кожу, включая заболевания печени или почек, может вызвать его дефицит. Синдромы мальабсорбции или диета с низким содержанием продуктов, содержащих витамин D, также может снизить уровень витамина D.

Следующие факторы могут повлиять на способность нашего организма вырабатывать витамин D:

  • Хроническое заболевание или инвалидность, препятствующие регулярному пребыванию на солнце
  • Проживание зимой на широтах выше 37 градусов северной широты или ниже 37 градусов южной широты от экватора, хотя это спорно, и исследования показали, что только кавказцы демонстрируют корреляцию с низким уровнем витамина D и широтой.
  • Цвет кожи: Люди с более темной кожей вырабатывают меньше витамина D при таком же количестве солнечного света, чем люди с более светлой кожей.
  • Возраст: пожилые люди менее эффективно справляются с выработкой D3 и реже выходят на улицу на солнце.
  • Религия или культура: Люди (особенно женщины), верования которых требуют, чтобы они покрывали большую часть своей кожи и / или лица, обычно не получают достаточного количества солнечного света для их кожи, чтобы вырабатывать витамин d.
  • Избегание солнца и использование солнцезащитного крема: опасения по поводу рака кожи и старения кожи означают, что люди проводят меньше времени на солнце, чем в прошлом, хотя для получения адекватной суточной дозы витамина D необходимо всего 10 минут прямого летнего солнца.

Кроме того, может способствовать недостаточное поступление витамина D с пищей; однако исследования показали, что менее 10% витамина D в нашем организме поступает с пищей, поэтому он не считается основным фактором, способствующим этому.

Другие факторы, повышающие риск дефицита витамина D, включают:

Каковы симптомы дефицита витамина D?

Симптомы дефицита витамина D изначально расплывчаты, и большинство людей не осознают их дефицит, если их врач не назначит анализ крови для проверки на дефицит витамина D.Любые симптомы отражают тот факт, что витамин D влияет на здоровье костей, настроение и иммунную систему и может включать:

  • Боль в костях или спине
  • Постоянная утомляемость или утомляемость
  • Частые инфекции (например, простуда или грипп)
  • Выпадение волос
  • Плохое настроение или депрессия
  • Мышечные боли
  • Остеопороз (сканирование плотности костной ткани показывает потерю костной массы)
  • Плохое здоровье полости рта
  • Раны на коже, долго заживающие.

Если дефицит не устранен, могут появиться более заметные симптомы, такие как переломы костей, рахит или остеомаляция.

Низкий уровень витамина D в крови также был связан с:

  • Нарушение памяти и мышления у пожилых людей
  • Рак (особенно рак толстой кишки)
  • Сердечно-сосудистые заболевания и повышенный риск смерти от инсульта или сердечного приступа
  • Болезнь почек
  • Тяжелая форма астмы у детей.

Исследования также показывают, что витамин D может помочь предотвратить или помочь в лечении ряда других состояний, таких как диабет, высокое кровяное давление и рассеянный склероз.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание костей, характеризующееся размягчением и ослаблением костей у детей. Это вызвано длительным недостатком витамина D, который влияет на усвоение других минералов, необходимых для хорошего здоровья костей, таких как кальций и фосфат. Размягчение костей у взрослых называется остеомаляцией.

Рахит чаще всего встречается у детей в возрасте от шести до 36 месяцев. Хотя это редко встречается в США, оно распространено в других частях мира, например, в регионах Азии, где преобладает вегетарианство в сочетании с низким световым днем.

Факторы риска включают рождение от матери с дефицитом витамина D, исключительно грудное вскармливание, плохое питание, недостаток солнечного света и синдромы мальабсорбции, которые препятствуют усвоению питательных веществ. Темнокожие дети, живущие в пасмурных северных городах или те, чьи культурные или религиозные убеждения ограничивают пребывание на солнце, также более склонны к развитию этого заболевания.

Симптомы рахита у младенцев включают:

  • Задержка закрытия костей черепа
  • Бисеровидные узелки в местах соединения костей грудной клетки с хрящом (рахитические четки)
  • Искривленные ноги и колени от длинных костей увеличиваются в размерах
  • Деформация грудной клетки из-за натяжения диафрагмы за ребра
  • Задержка ползания, сидения или ходьбы
  • Слабый рост
  • Плохой сон
  • Беспокойство
  • Истончение или припухлость черепа
  • Кариес и плохое развитие зубов.

В очень тяжелых случаях также могут наблюдаться переломы костей, судороги, мышечные спазмы и умственная отсталость.

Рахит также может возникать у кормящих матерей, которые придерживаются диеты с дефицитом витамина D. Симптомы могут включать боли в мышцах и костях, а также отек суставов, усталость и выпадение волос.

Лечение включает добавление витамина D, которое обычно продолжается в течение длительного времени, даже после исчезновения симптомов. В тяжелых случаях также может быть введен внутривенный кальций.Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления деформации костей и мышц.

Что делает витамин D?

Большинство людей знают, что витамин D полезен для усвоения кальция и здоровья костей, но витамин D также важен для многих других жизненно важных процессов в организме.

Недостаток витамина D был связан с:

  • Нарушение памяти и мышления у пожилых людей
  • Боль в костях, спине или мышцах
  • Рак (особенно рак толстой кишки)
  • Сердечно-сосудистые заболевания и повышенный риск смерти от инсульта или сердечного приступа
  • Постоянная утомляемость и утомляемость
  • Частые инфекции (например, простуда и грипп)
  • Выпадение волос
  • Болезнь почек
  • Плохое настроение или депрессия
  • Остеомаляция
  • Остеопороз
  • Плохое состояние зубов
  • Рахит
  • Тяжелая форма астмы у детей
  • Раны на коже, долго заживающие.

Исследования также показывают, что низкий уровень витамина D может быть фактором ряда других состояний, таких как диабет, высокое кровяное давление и рассеянный склероз.

Кого следует обследовать на дефицит витамина D?

Большинство экспертов против планового скрининга на дефицит витамина D. Это потому, что:

  • Тестирование витамина D значительно дороже, чем добавки
  • Нет согласования четкой границы дефицита
  • Регулярный скрининг может привести к чрезмерному лечению предполагаемого дефицита витамина D.

Большинство экспертов рекомендуют назначать добавки младенцам, детям и взрослым с высоким риском дефицита витамина D без тестирования на дефицит, даже если у них нет никаких симптомов.

Тестирование может быть целесообразным у людей с подозрением на тяжелую недостаточность витамина D. В этих случаях уровень в крови кальция, фосфата и щелочной фосфатазы; функция почек; и другие тесты также должны быть исследованы.

Тест на витамин D подходит для людей с:

  • низкий уровень кальция или фосфата или необъяснимое повышение щелочной фосфатазы в сыворотке
  • Остеопороз атипичный
  • Необъяснимая боль в конечностях возле сустава у пожилых людей
  • необычные переломы, необъяснимая боль в костях или другие симптомы, указывающие на метаболическое заболевание костей.

Некоторым людям может потребоваться направление к специалисту, если обнаружится, что у них метаболическое заболевание костей, а не простой дефицит витамина D.

Сколько витамина D мне нужно принимать?

Существуют некоторые разногласия по поводу того, следует ли людям принимать витамин D в качестве пероральной добавки или просто повышать уровень пребывания на солнце, оставаясь при этом безопасными для солнца.

Примерно 90% витамина D в нашем организме вырабатывается, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света, а это означает, что наша диета вносит лишь небольшой вклад.Однако есть определенные группы людей, такие как младенцы, маленькие дети, люди с умственными или физическими недостатками, люди с синдромами мальабсорбции, пожилые люди и люди, которые покрывают кожу по религиозным или культурным причинам, которые имеют высокий риск стать витамином. D дефицитный.

Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет:

  • От рождения до 1 года: 400 МЕ
  • В возрасте 1-70 лет: 600 МЕ
  • Возраст> 70 ​​лет: 800 МЕ

Безопасный верхний предел витамина D составляет 4000 МЕ / день для взрослых.Но даже несмотря на то, что дозы выше этого количества не рекомендуются, врачи все же могут назначать их людям с дефицитом витамина D. Верхний предел для детей составляет 1000 МЕ для младенцев до 6 месяцев; 2,500IU для малышей до 3 лет; 3000 МЕ для детей в возрасте 4-8 лет и 4000 МЕ для детей от 9 лет и старше. Следует контролировать уровень в крови, когда кто-то принимает высокие дозы витамина D.

Общество эндокринологов — это экспертная организация, которая рекомендует несколько более высокое суточное потребление витамина D и более высокие безопасные верхние пределы.Эта организация специально работает с людьми с повышенным риском дефицита, такими как реципиенты трансплантата, хронические состояния, которые могут вызвать мальабсорбцию, или те, кто принимает лекарства, которые могут угрожать здоровью их костей.

В рекомендациях

в настоящее время не проводится различий между добавками с различными формами витамина D (такими как D2 или D3).

Сколько витамина D — это слишком много?

Токсичность витамина D встречается редко, но это может произойти, если вы принимаете слишком много добавок. Вы не можете получить отравление витамином D от солнца или от продуктов, содержащих витамин D.

Сообщается, что токсичность витамина D возникает при уровнях в крови выше 150 нг / мл (375 нмоль / л) 25 (OH) D. Поскольку витамин D является жирорастворимым витамином, для его снижения может потребоваться несколько недель, даже после того, как вы перестанете принимать добавки.

Уровни витамина D связаны с абсорбцией кальция, поэтому первые симптомы токсичности витамина D вызваны слишком большим содержанием кальция в крови (гиперкальциемия) и включают тошноту, рвоту, запор / диарею, слабость или частое мочеиспускание. Если слишком долго сохранять слишком высокий уровень, могут возникнуть боли в костях, головные боли, сонливость, зуд и образование кальциевых камней в почках.Очень высокий уровень также может привести к низкому уровню витамина K2 в крови, что, по иронии судьбы, может вызвать потерю кальция в костях. Есть сообщения, что чрезмерный уровень витамина D вызывает почечную недостаточность.

Токсичность витамина D можно вылечить, прекратив прием добавок витамина D и ограничив потребление кальция. Также могут быть прописаны жидкости и другие лекарства, такие как бисфосфонаты.

Исследования показали, что прием 40000–60 000 МЕ витамина D в день в течение нескольких месяцев может привести к отравлению.Но это значительно больше, чем рекомендуемая безопасная верхняя доза витамина D, которая составляет 4000 МЕ / день для взрослых. Рекомендуемая диета (RDA) для большинства взрослых составляет 600 МЕ витамина D в день.

Перед приемом витаминных и минеральных добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Является ли витамин D веганским?

Витамин D3 исторически производился из ланолина, извлеченного из овечьей шерсти, но недавно появилась веганская / вегетарианская форма. Эта версия извлекается из лишайника (тип растения, обычно встречающийся на камнях, стенах или деревьях) и называется Vitashine .Этот продукт также не содержит сахара, пшеницы, глютена и молочных продуктов.

Добавки с витамином D2, полученные путем облучения грибов, также подходят для веганов / вегетарианцев.

Исследования показали, что D3 увеличивает уровень витамина D в крови более значительно, чем D2.

Какие продукты содержат витамин D?

Лишь немногие продукты содержат витамин D. Витамин D можно найти в пищевых продуктах и ​​добавках в виде D2 или D3.

Пищевые источники витамина D2 включают:

  • Грибы
  • Обогащенные продукты, содержащие D2 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Источники витамина D3 включают:

  • Масло
  • Сыр
  • Яичный желток
  • Печень
  • Жирная рыба (например, скумбрия, лосось, тунец) и рыбий жир
  • Обогащенные продукты, содержащие D3 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Поскольку производство D2 дешевле, это наиболее распространенная форма в обогащенных продуктах.

Почему витамин D добавляют в молоко?

Витамин D впервые был добавлен в молоко в США в конце 1930-х годов. До этого рахит был обычным заболеванием и свирепствовал среди бедных детей, живущих в загрязненных промышленно развитых городах Соединенных Штатов.

Рахит — это заболевание костей, которое вызывает деформации костей и роста, как правило, у маленьких детей. Впервые он был признан заболеванием в 1650 году. Хотя рыбий жир в течение некоторого времени использовался для лечения других болезней, его не прописывали при рахите до 1824 года.Знаменательное исследование 1922 года, которое показало, что недоедающих детей с рахитом можно вылечить, добавив в их рацион цельное молоко или рыбий жир, проложило путь исследователям к выделению активного витамина D в 1930-х годах.

Первоначально добавление витамина D к молоку осуществлялось путем облучения молока или кормления коров облученными дрожжами. Но в 1940-х годах эта практика была заменена более простым и эффективным методом добавления концентрата витамина D в молоко, который применяется и сегодня.

Список литературы

  1. Витамин D. Национальные институты здравоохранения. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  2. Добавка витамина D: Ведение дебатов. Журнал передовой практики 2011: 36 https://bpac.org.nz/BPJ/2011/june/vitamin-d.aspx
  3. Витамин D. Siemens Healthineers. https://www.healthcare.siemens.com/laboratory-diagnostics/assays-by-diseases-conditions/bone-metabolism-assays/vitamin-d/types-of-vitamin-d
  4. Витамин D.Сеть гормонального здоровья. Эндокринное общество. https://www.hormone.org/hormones-and-health/hormones/vitamin-d
  5. Источники витамина D для веганов и вегетарианцев. Апрель 2018. Oldways. https://oldwayspt.org/blog/vitamin-d-sources-vegans-and-vegetarians
  6. Лиза А. Хоутон, Рейнхольд Вьет; Дело против эргокальциферола (витамина D2) в качестве витаминной добавки, Американский журнал клинического питания, том 84, выпуск 4, 1 октября 2006 г., страницы 694–697, https://doi.org/10.1093/ajcn/84.4,694
  7. Tello M. Витамин D. Каков правильный уровень? https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-d-whats-right-level-2016121 3
  8. Майкл Ф. Холик, Нил К. Бинкли, Хайке А. Бишофф-Феррари, Кэтрин М. Гордон, Дэвид А. Хэнли, Роберт П. Хини, М. Хассан Мурад, Конни М. Уивер; Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: Руководство по клинической практике эндокринного общества, Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, том 96, выпуск 7, 1 июля 2011 г., страницы 1911–1930, https: // doi.org / 10.1210 / jc.2011-0385
  9. Грёбер У, Кистерс К. Влияние лекарств на метаболизм витамина D и кальция. Дермато-эндокринология. 2012; 4 (2): 158-166. DOI: 10.4161 / derm.20731.
  10. Робиен К., Оппенир С. Дж., Келли Дж. А., Гамильтон-Ривз Дж. М.. Взаимодействие лекарств с витамином D: систематический обзор литературы. Питание в клинической практике: официальное издание Американского общества парентерального и энтерального питания. 2013; 28 (2): 194-208. DOI: 10.1177 / 0884533612467824.
  11. Баласубраманян С.Дефицит витамина D у младенцев на грудном вскармливании и необходимость регулярного приема добавок витамина D. Индийский журнал медицинских исследований. 2011; 133 (3): 250-252.
  12. Наим З. Дефицит витамина D — игнорируемая эпидемия. Международный журнал наук о здоровье. 2010; 4 (1): V-VI.
  13. Рахит, дефицит витамина D. Национальная организация по редким заболеваниям (NORD). https://rarediseases.org/rare-diseases/rickets-vitamin-d-deficiency/
  14. Джордж Вольф; Открытие витамина D: вклад Адольфа Виндауса, Журнал питания, том 134, выпуск 6, 1 июня 2004 г., страницы 1299–1302, https: // doi.org / 10.1093 / jn / 134.6.1299
  15. Komaroff AL. Сколько витамина D мне нужно принимать? Здоровье Гарварда, сентябрь 2017 г. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/how-much-vitamin-d-should-i-take
  16. Alshahrani F, Aljohani N. Витамин D: дефицит, достаточность и токсичность. Питательные вещества. 2013; 5 (9): 3605-16. Опубликовано 13 сентября 2013 г. doi: 10.3390 / nu50

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

преимуществ, лучшие источники и многое другое — Forbes Health

Источники

Sizar O, Khare S, Goyal A, Bansal P, Givler A. Дефицит витамина D . Остров сокровищ, Флорида: StatPearls; 2021.

Витамин D . Национальные институты здравоохранения. Дата обращения 13.04.2021.

ДеЛука Х. Метаболизм и функции витамина D . Достижения экспериментальной медицины и биологии. 1986; 196: 361-75.

Сахай М., Сахай Р. Рахит — дефицит витамина D и зависимость . Индийский журнал эндокринологии и метаболизма. 2012; 16 (2): 164–176.

Джованнуччи Э, Лю И, Холлис Б., Римм Э. 25-гидроксивитамин D и риск инфаркта миокарда у мужчин: проспективное исследование . JAMA Internal Medicine. 2008; 168 (11): 1174-80.

Мартин Т., Кэмпбелл Р. Витамин D и диабет . Диабетический спектр. 2011; 24 (2): 113-118.

VDSCP: Программа стандартизации и сертификации витамина D . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Дата обращения 13.04.2021.

Энглин Р., Самаан З., Уолтер С., Макдональд С. Дефицит витамина D и депрессия у взрослых: систематический обзор и метаанализ . Cambridge University Press. 2018; 202 (2).

Sunyecz J. Использование кальция и витамина D в лечении остеопороза . Терапия и управление клиническими рисками. 2008; 4 (4): 827–836.

Zhang Y, Fang F, Tang J, et al. Связь между приемом витамина D и смертностью: систематический обзор и метаанализ . Британский медицинский журнал (BMJ). 2019; 366: l4673.

Aranow C. Витамин D и иммунная система . Журнал следственной медицины. 2011; 59 (6): 881–886.

Meltzer D, Best T, Zhang H и др. Связь статуса витамина D и других клинических характеристик с результатами теста на COVID-19 . Открытая сеть JAMA . 2020; 3 (9): e2019722.

Rhodes, L, Webb A, Fraser H, et al. Рекомендуемые уровни воздействия солнечного света летом могут производить достаточные (> или = 20 нг / мл (-1)), но не предлагаемые оптимальные (> или = 32 нг / мл (-1)) уровни 25 (OH) D в широтах Великобритании. . Журнал следственной дерматологии. 2010; 130 (5): 1411-8.

FoodData Central . Министерство сельского хозяйства США. Дата обращения 13.04.2021.

Simon R, Borzelleca J, DeLuca H, Weaver C. Оценка безопасности послеуборочной обработки шампиньонов (Agaricus bisporus) с использованием ультрафиолетового света . Пищевая и химическая токсикология. 2013; 56 (278-289).

Информационный бюллетень по витамину D . Национальные институты здоровья. Дата обращения 13.04.2021.

Берт Л., Биллингтон Э, Роуз М. Влияние высоких доз витамина D на объемную плотность костей и прочность костей . Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA). 2019; 322 (8): 736-745.

Холик М., Бьянкуццо Р., Чен Т. и др. Витамин D2 так же эффективен, как и витамин D3, в поддержании циркулирующих концентраций 25-гидроксивитамина D . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2008; 93 (3): 677–681.

Jäpelt R, Jakobsen J. Витамин D в растениях: обзор встречаемости, анализа и биосинтеза . Границы растениеводства. 2013; 4: 136.

Риту Х, Гупта А. Обогащение пищевых продуктов витамином D в Индии . Питательные вещества. 2014; 6 (9): 3601–3623.

Витамин D — лучший канал здоровья

Витамин D важен для крепких костей, мышц и общего состояния здоровья. Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца необходимо для производства витамина D в коже и является лучшим естественным источником витамина D.

УФ-излучение солнца также является основной причиной рака кожи.

Небольшое количество необходимого вам витамина D можно получить с пищей (около 5–10 процентов). В рыбе и яйцах естественно содержится некоторое количество витамина D, в то время как маргарин и некоторые виды молока содержат витамин D.

Организм может усваивать только ограниченное количество витамина D за раз. Дополнительное времяпровождение на солнце не повысит уровень витамина D, но увеличит риск рака кожи.

Ежедневные упражнения также способствуют выработке организмом витамина D.

Последствия низкого содержания витамина D для здоровья

Дефицит витамина D не всегда проявляется явными симптомами, но без лечения он может иметь серьезные последствия для здоровья. К ним могут относиться боли в костях и мышцах, а также размягчение костей, например, рахит (у детей) и остеомаляция (у взрослых).

Некоторые люди подвержены большему риску дефицита витамина D, в том числе:

  • человек с очень темной кожей от природы — это связано с тем, что пигмент (меланин) темной кожи не поглощает столько УФ-излучения
  • человек, которые избегают солнце из-за ранее перенесенного рака кожи, подавление иммунитета или чувствительная кожа, а также те люди, которые имеют ограниченное воздействие солнца, например, работники ночной смены
  • люди, которые носят закрывающую одежду или скрывающую одежду
  • люди, которые проводят долгое время в помещении — например, те, кто Прикованные к дому или помещенные в специализированные учреждения
  • люди, страдающие ожирением
  • люди с инвалидностью или заболеванием, влияющим на метаболизм витамина D, например, терминальная стадия заболевания печени, почечная недостаточность и синдромы мальабсорбции жира, такие как муковисцидоз, целиакия и воспалительное заболевание кишечника
  • человека, принимающих лекарства, влияющие на метаболизм витамина D
  • младенцы на грудном вскармливании от матери с дефицитом витамина D s (молочная смесь обогащена витамином D)

Если вы подозреваете, что подвержены риску дефицита витамина D, обратитесь за советом к своему терапевту.Ваш терапевт может порекомендовать принимать добавки с витамином D.

Чрезмерное воздействие ультрафиолета никогда не рекомендуется, даже людям с дефицитом витамина D.

Витамин D и продукты питания

В некоторых продуктах питания, таких как рыба, яйца и облученные УФ-излучением грибы, содержится небольшое количество витамина D, но получить достаточно витамина D из одного только рациона сложно. Большинство людей получают от пяти до 10 процентов витамина D с пищей. В маргарин и некоторые виды молока добавлен витамин D.

Витамин D и безопасное пребывание на солнце

Уровни ультрафиолетового излучения меняются в зависимости от времени года, и количество необходимого пребывания на солнце варьируется соответственно.

«Ежедневное время защиты от солнца» указывает, когда прогнозируемый уровень УФ-излучения будет три или выше. В это время людям рекомендуется использовать комбинацию средств защиты от солнца (солнцезащитный крем, головной убор, защитную одежду, солнцезащитные очки и тени).

Проверьте ежедневное время защиты от солнца в вашем регионе в бесплатном приложении SunSmart или на веб-сайте Бюро метеорологии.

Уровни УФ-излучения в Виктории

Как показано в таблице ниже, с середины августа по апрель средние уровни УФ-излучения в Виктории составляют три и выше в течение большей части дня.Такой уровень УФ-излучения увеличивает риск передозировки и повреждения кожи, поэтому рекомендуется использовать средства защиты от солнца (одежда, солнцезащитный крем, головные уборы, тени и солнцезащитные очки). Использование хорошей защиты от солнца не должно подвергать людей риску дефицита витамина D.

С мая до середины августа средние уровни УФ-излучения в Виктории низкие (ниже трех). В это время использовать защиту от солнца не рекомендуется, если вы не работаете на открытом воздухе, не находитесь рядом с сильно отражающими поверхностями (например, снегом) или находитесь на улице в течение длительного времени.

Таблица 1.В Виктории рекомендуется находиться на солнце, чтобы снизить риск низкого уровня витамина D.

Низкий уровень витамина D

Если вас беспокоит уровень витамина D, обратитесь за советом к терапевту.

Ваш терапевт может порекомендовать добавки витамина D, которые следует принимать строго в соответствии с указаниями. После лечения низкого уровня витамина D цель состоит в том, чтобы поддерживать нормальный уровень витамина D.

Куда обратиться за помощью

Вопросы и ответы о витамине D — Публикации

В: Что такое витамин D?

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который важен для многих функций организма.Это питательное вещество помогает нам усваивать кальций, чтобы строить и поддерживать крепкие кости на протяжении всей жизни. Мышцам нужен витамин D для движения, а нервам он нужен для передачи сообщений между мозгом и системами организма. Исследователи связали витамин D с ролью в поддержании здоровья сердца и иммунной функции. Витамин D может предотвращать рак, диабет и другие хронические заболевания. Недостаток витамина D может вызвать депрессию и другие психические заболевания.

Вопрос: Сколько витамина D мне нужно?

Необходимое количество витамина D зависит от вашего возраста и других факторов.В таблице ниже показаны рекомендуемые нормы потребления витамина D.

.

Возраст

Мужской

Женский

Беременность

Лактация

0-12 месяцев *

10 мкг
(400 МЕ)

10 мкг
(400 МЕ)

1–13 лет

15 мкг
(600 МЕ)

15 мкг
(600 МЕ)

14–18 лет

15 мкг
(600 МЕ)

15 мкг
(600 МЕ)

15 мкг
(600 МЕ)

15 мкг
(600 МЕ)

19–50 лет

15 мкг
(600 МЕ)

15 мкг
(600 МЕ)

15 мкг
(600 МЕ)

15 мкг
(600 МЕ)

51–70 лет

15 мкг
(600 МЕ)

15 мкг
(600 МЕ)

> 70 лет

20 мкг
(800 МЕ)

20 мкг
(800 МЕ)

Расшифровка сокращений: мкг = микрограммы; МЕ = международные единицы
* Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача для младенцев и на протяжении всей жизни.

Вопрос: Какие продукты содержат витамин D?

Очень немногие продукты содержат витамин D. Некоторые продукты, такие как молоко, обогащены витамином D. Обогащенный означает, что витамин D был добавлен в пищевой продукт. Зерновые и апельсиновый сок часто обогащены витамином D. Витамин D естественным образом содержится в жирной рыбе, такой как лосось, тунец и скумбрия. Витамин D в небольших количествах содержится в сыре и яичных желтках.

В этой таблице показаны продукты, которые являются хорошими источниками витамина D, а также некоторые продукты, которые не являются хорошими источниками витамина D.Несмотря на то, что цельнозерновые, фрукты и овощи не содержат витамина D, они содержат питательные вещества, в которых нуждается организм.

Продукты питания

Размер порции

Микрограмм на порцию

Процент (%) дневной нормы

Масло печени трески

1 столовая ложка

34

170

Лосось (нерка)

3 унции

14.2

71

Молоко, обогащенное витамином D

1 чашка

2,9

15

Каша готовая к употреблению

1 стакан

2,0

10

Сардины

2 сардины

1,2

6

Яйцо

1 большой

1.1

6

Печень говяжья

3 унции

1,0

5

Тунец, консервированный в воде

3 унции

1,0

5

Сыр Чеддер

1 унция

0,3

2

Куриная грудка

3 унции

0.1

1

Грибы

½ стакана

0,1

1

Яблоко

1 целое

0

0

Цельнозерновой хлеб

1 ломтик

0

0

Миндаль

1 унция

0

0

Источник информации: https: // ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional

На этикетках большинства пищевых продуктов указано количество витамина D на порцию.

В. Обеспечивает ли солнце витамином D?

Организм может вырабатывать витамин D, когда кожа подвергается прямому воздействию солнца. Попадание солнечных лучей через окно автомобиля снижает выработку витамина D. Люди с темной кожей также не будут вырабатывать столько витамина D. Однако избегайте солнечных ожогов; пользуйтесь солнцезащитным кремом и примите другие меры предосторожности, особенно если вы работаете или играете на солнце.

В: Могу ли я получить слишком много витамина D?

Получение слишком большого количества витамина D возможно, но маловероятно. Верхний предел витамина D составляет 100 мкг (4000 МЕ) для взрослых. Многие люди не получают рекомендованных 15 микрограммов в день, поэтому вероятность получения слишком большого количества очень маловероятна. Если вы получаете слишком много витамина D, это может привести к отравлению и вызвать ряд проблем, включая тошноту, рвоту и слабость.

Q: Следует ли мне принимать добавки с витамином D?

Жители северных частей У.S. обычно не вырабатывают достаточное количество витамина D из-за пребывания на солнце, особенно в зимние месяцы. Учитывайте пищу, которую вы едите. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и / или зарегистрированным диетологом, чтобы определить, нужна ли вам пищевая добавка и сколько вам нужно будет принимать.

Идеи рецептов, богатых витамином D

Основное блюдо Салат

Перемешайте ваш любимый салат с зеленью и нарезанными овощами в миске. Сверху выложите нарезанные вкрутую яйца (богатые витамином D) и жареное на гриле филе лосося (богатое витамином D).Добавьте любимую заправку. Подавать со стаканом молока.

Этот «завтрак на ходу» богат калием и витаминами D и C. (фото iStock)

Апельсиновый смузи Creamsicle

1 банан средней заморозки, предварительно очищенный от кожуры и нарезанный ломтиками

2 ч. чистый экстракт ванили

½ гр. Апельсиновый сок, обогащенный витамином D

¾ г. обогащенный витамином D ванильный греческий нежирный йогурт

1 апельсин, очищенный и нарезанный ломтиками

Взбейте все ингредиенты в блендере.На две порции.

Каждая порция содержит 190 калорий, 1,5 грамма (г) жира, 6 г белка, 41 г углеводов, 3 г клетчатки, 60 миллиграммов натрия и около 10% дневной нормы витамина D.

Дополнительная информация

Если вам нужна дополнительная информация, посетите https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-Consumer/.

Витамин D Продукты питания | Что делает витамин D?

Не зря называют солнечным витамином, витамин D лучше всего получается от солнца.Всего от пяти до 30 минут в день в весенние и летние месяцы — это все, что нужно вашему организму. (Если вы пробегаете мили позже днем, не забудьте прикрыться солнцезащитным кремом.)

Но вы также можете получить витамин D, который помогает поддерживать здоровье костей, мышц и иммунитета, из своего рациона, когда солнечного света нет. жизнеспособный вариант (подумайте: в суровые зимние месяцы), — говорит Лиза Бруно, доктор медицинских наук, диетолог из Work It Out. Старайтесь принимать 600 МЕ в день и 1000 МЕ, если анализы крови подтвердили, что у вас низкий уровень. Вот семь продуктов, богатых витамином D, которые вы можете добавить в свой рацион, когда не можете понежиться на солнце.

1. Жирная рыба

Тревор Рааб

Жирная рыба, такая как лосось, сельдь и тунец, не только полезна для сердца и мозга благодаря жирным кислотам омега-3, но и обеспечивает большое количество витамина D. Жир, содержащийся в рыбе, также помогает организму усваивать витамин. D. Бонус? Рыба — отличный источник нежирного белка, который помогает восстановить мышцы.

2. Обогащенное молоко и апельсиновый сок

Getty Images

Витамин D часто добавляют в молоко и апельсиновый сок, но его содержание значительно меньше, чем в жирной рыбе.Чашка обогащенного апельсинового сока обеспечивает около 17 процентов ваших ежедневных потребностей, в то время как обогащенное молоко — 16 процентов. Кроме того, кальций является незаменимым питательным веществом для здоровья костей, но для усвоения ему необходим витамин D, говорит Бруно, поэтому употребление обоих в одном напитке помогает.

3. Обогащенные злаки

Римма_БондаренкоGetty Images

Многие злаки обогащены витамином D. Бруно предлагает сочетать их с обогащенным молоком и апельсиновым соком, чтобы получить сбалансированный завтрак с высоким содержанием витамина D.Например, порция хлопьев на 1/2 стакана с 1/2 стакана обогащенного молока и 8 унций обогащенного апельсинового сока даст вам около 200 МЕ.

4. Яйца

Лакота Гэмбилл

Яйца не только являются отличным источником постного белка, они также обеспечивают 7 процентов ваших суточных потребностей в витамине D. В рекомендациях по питанию 2015 года был отменен лимит холестерина в 300 мг (в яйцах содержится 200 мг), что означает, что для большинства здоровых людей безопасно есть несколько яиц в день.

«Люди демонизируют яйцо, но вы можете съесть одно или два в день без проблем», — говорит Бруно. «И съесть все яйцо. Витамин D находится в желтке, и жир, который необходимо вашему организму для его усвоения, также находится в желтке ».

5. Грибы

Westend61 Getty Изображений

Некоторые грибы, такие как портобелло, выращивают в ультрафиолетовом свете, что делает их хорошим источником витамина D, говорит Бруно. Фактически, порция в три унции содержит колоссальные 400 МЕ.Грибы с витамином D — хороший вариант для людей, которые придерживаются вегетарианской или веганской диеты и не едят яйца, рыбу или молочные продукты. При поиске этого сорта Бруно предлагает попросить коричневые и белые грибы с повышенным содержанием витамина D.

6. Масло печени трески

Мишель Арнольд / EyeEmGetty Images

Этот рыбий жир лучше всех по содержанию витамина D — 1360 МЕ на столовую ложку. Если вы предпочитаете не глотать ложку масла, которое может быть острым, попробуйте пилюли, дающие то же преимущество.

7. Дополнение

MirageCGetty Images

Ладно, как рыбий жир, это не еда, как таковой . Но даже если вы соблюдаете разнообразную диету, все равно может возникнуть дефицит витамина D, особенно в зимние месяцы. Если вы решите принять таблетку, используйте от 600 до 1000 МЕ D3. Часто добавки также содержат кальций, помогающий увеличить усвоение витамина D. Бруно отмечает, что новое исследование показало, что D2 так же эффективен, как и D3, и подходит для вегетарианцев и веганов.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Помогает ли витамин D спать? В какое время принимать витамин D

Пожилые люди часто испытывают трудности с засыпанием или засыпанием в течение ночи. Возможный виновник? Недостаток витамина D.По оценкам, более двух из пяти взрослых испытывают дефицит витамина D. А некоторые исследования связывают нехватку витамина D с проблемами сна. Означает ли это, что получение достаточного количества витамина D может помочь вам хорошо выспаться?

Хотя медицинские исследования еще не дали однозначного ответа, суть в том, что это может помочь, и, помимо приема токсичных доз витамина D, это не повредит.

Вот что может быть полезно узнать об этом важном питательном веществе и о том, как здоровый образ жизни, включающий хорошее питание и активный отдых на свежем воздухе, может помочь вам получить больше витамина D и, возможно, всего лишь 40 подмигиваний.

Витамин D и сон

С возрастом несколько факторов могут мешать хорошему ночному сну:

  • Изменения в распорядке дня после выхода на пенсию
  • побочный эффект от рецептурных лекарств
  • стресс и беспокойство
  • ночные походы в туалет
  • Боль от хронических заболеваний

Данные также показывают, что может существовать связь между дефицитом витамина D и проблемами со сном.Например, в одном исследовании использовались датчики на запястье для измерения качества сна у более чем 3000 мужчин старше 68 лет, из которых 16 процентов имели дефицит витамина D. Оценка 85% и выше свидетельствует о хорошем ночном сне. Исследование показало, что у мужчин с дефицитом витамина D качество сна ниже. Фактически, дефицит витамина D увеличивает вероятность того, что оценка сна будет ниже 70 процентов.

В какое время дня лучше всего принимать витамин D?

Если вы все же принимаете добавки с витамином D, исследования, связывающие дефицит витамина D со сном, могут заставить вас подумать, что вам следует принимать добавки прямо перед сном.Не так, считают некоторые эксперты. Витамин D является жирорастворимым, а это означает, что для усвоения организмом необходим диетический жир. Поэтому некоторые эксперты говорят, что лучше всего принимать витамин D сразу после еды, содержащей жир, и что даже немного, например, в нежирном молоке или йогурте, будет достаточно.

Сколько витамина D мне нужно, чтобы уснуть?

Медицинские работники расходятся во мнениях относительно количества витамина D, необходимого людям для сохранения здоровья. Текущие рекомендации Института медицины рекомендуют 600 МЕ (международных единиц) для людей в возрасте до 70 лет и 800 МЕ для людей старше 70 лет.Безопасный верхний предел составляет 4000 МЕ, хотя врачи могут назначить больше в виде добавок для устранения дефицита витамина D. (Для сравнения, порция лосося объемом 3 унции, одного из самых богатых диетических источников витамина D, дает 425 МЕ.)

Так как же получить достаточно витамина D? Есть три способа: еда, солнце и добавки. Продукты, богатые витамином D, включают:

  • Жирная рыба, такая как лосось, тунец, рыба-меч и сардины
  • Обогащенные молочные продукты, такие как молоко и йогурт
  • Обогащенные злаки и соки цитрусовых
  • Яичные желтки

Вы заметите, что это довольно короткий список.Витамина D мало в продуктах питания, поэтому его трудно получить только за счет диеты. К счастью, небольшое пребывание на солнце — около 20 минут на голых руках и ногах три раза в неделю — может дать вам все необходимое. Это потому, что ваше тело может вырабатывать витамин D из холестерина, когда оно подвергается воздействию солнечных ультрафиолетовых лучей, и поэтому D известен как «солнечный витамин».

Если диеты и солнца недостаточно или если вас это что-то беспокоит, спросите врача о добавках витамина D. Простой анализ крови может проверить уровень витамина D и определить курс лечения.Ваш врач может порекомендовать правильную дозу витамина D как для устранения дефицита, так и для поддержания здорового уровня.

«Рецепт» пятизвездочного витамина D: хорошее питание, отличное развлечение

В Five Star Senior Living мы пропагандируем счастливый и здоровый образ жизни. Это включает в себя обеденное меню, включающее здоровую пищу, богатую питательными ингредиентами, включая витамин D, которые просто восхитительны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *